痰热壅肺

患者年龄1.5岁，女性。高烧不解，气喘咳嗽，口周青紫，舌尖溃破，右肺细小水泡音，胸片示肺野近心缘处纹理增多、模煳成片状阴影。疹后痰热壅肺，心之火上炎，痰热壅结，肺胃转输不利，邪热痰涎内积，蒙蔽清窍，亡血致虚，血虚则目不明，气血俱伤，肝木亢动，形成慢惊重证。面色青紫，舌质红，脉数。

71岁男性，咽痒、咳嗽、痰黄、胸闷气短、口干乏力、头晕。舌红苔薄白，脉细弦而结。中医辨证为外邪犯肺，肺失宣降，心气不足，心阴失养，血溢脉外。病程未明确记载。

75岁男性，主诉咳嗽、咳引胸痛、痰白稠、胸闷胀、气短、饮食欠佳、大便不畅。慢性肺系疾病史20年，右上肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史。舌苔白厚而质绛，脉弦数。证属痰热壅肺，宣降失常。

25月女童，咳嗽气喘二周、发热一天，高热二周不退（40℃以上），咳逆喘促，鼻翼煽动，泪汗全无，睡中惊惕，口唇焦裂，便秘尿赤，皮疹持续十日。舌边红绛，苔心黄腻，脉数肢凉。热郁肺胃，温毒未解。

患者年龄48岁，男性。主诉喉中哮鸣间作40余年，再发3天。刻下症状包括咳嗽气喘，喉中哮鸣，咳黄痰，口苦，夜寐不佳，不能平卧，纳食不香，小便短赤，大便干。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为哮喘（热哮）。病程迁延，反复发作，夜间加重，遇刺激性气味或天气变化易诱发。病因病机属痰热壅肺，肺失清肃。

患者男，32岁。主诉咽头疼痛、烧灼感、干燥、痰多易豁、频频清嗓，受凉、疲乏、多言、欠睡眠时加重。慢性咽炎。咽峡轻度充血，咽后壁淋巴滤泡增生，污红。舌薄苔，脉平。咽后壁慢性充血，淋巴滤泡增生，舌薄苔，边缘有齿痕，脉平。咽后壁淋巴滤泡增生，充血污红，小血管扩张。舌薄苔，脉细。

患者女性，48岁。咳嗽甚剧，病程3天，伴恶寒发热，头痛，四肢关节酸痛，咯痰不爽。舌苔薄白，脉滑数。风邪外袭，肺气失宣。病因为风邪外袭，病机为肺气不宣，寒邪郁而化热。

患者女性，40岁。咳嗽吐黏痰，胸闷疼痛憋气，呼吸不畅，食欲不振，胃脘不舒。脉数，苔腻。中医病名非典型肺炎，证型痰热壅肺，病因病机痰热壅肺。舌象苔腻，脉象脉数。

患者男性，47岁。主诉咳嗽15年，半年前曾咳血。痰量多，色黄绿如脓，有晦暗血色，味腥臭。两胁疼痛，食欲不振。苔黄垢，脉弦数。诊断为支气管扩张。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见苔黄垢，闻诊见痰腥臭，问诊见咳嗽、咳血、痰多、两胁痛、食欲不振，切诊见脉弦数。

患者男，13岁。鼻塞不通，鼻涕黄浊，头痛时作，晨起明显，夜寐张口呼吸，鼾声不止，双耳闭气，听力下降，大便偏干。双下甲稍大，鼻道有较多黄绿色分泌物，扁桃体肥大（右I度，左Ⅱ度），舌薄苔，脉细。中医病名属鼻病，证型为肺热壅盛，病因病机为外感风热，肺失清肃。望诊见舌薄苔，闻诊未提，问诊见鼻塞、头痛、耳闭、大便干，切诊见脉细。

患者女性，48岁。主诉尿血，伴有腰痛、血丝血块。病程较长，自2008年起反复发作。中医病名属“淋证”。证型为肝气郁结、阴虚阳亢、血热妄行。病因病机为情绪激动、肝疏泄太过、瘀久化热。望诊见舌质淡有齿痕，苔黄而略干。闻诊无特殊描述。问诊见口干苦、下腹隐痛、腰膝酸软、头晕目眩、两胁胀痛。切诊见脉沉细弱，后转为细数。

68岁女性，持续发热，咳嗽痰多，病程较长。痰热壅肺证，发热，咳嗽，痰多而黏。舌红苔厚腻，脉滑数。

患儿9岁8个月，反复咳喘哮鸣一年半，再发5天。咳喘哮鸣，发热，喘促鼻煽，痰多色黄，喷嚏鼻痒。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为哮喘，辨证为热哮。病因病机为表邪化热，引动伏痰，痰热相结，阻于气道，壅遏于肺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有反复咳喘，脉数。

女性，38岁，咳嗽4天，发热、干咳无痰，肌肉酸痛，咽痛，轻度胸闷。中医病名咳嗽，证型痰热壅肺证。病因病机为疫疠之邪，热毒为基本属性。望诊面色正常，舌质红。闻诊无特殊。问诊有发热、干咳、咽痛、肌肉酸痛、胸闷。切诊脉数。

3岁男童，气促、咳嗽反复发作3年余，凌晨症状加重，痰多难咯。舌质红，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断哮病，病因为外邪侵袭，邪蕴于肺，痰饮伏藏为夙根，每因外邪或异味诱发。

患者年龄24岁，妊娠双胞胎6个月，发热4天，体温37.9~38.5℃，伴咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。唇舌红，苔薄白，脉浮数。二诊舌尖红，苔薄白，脉细滑。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见唇舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见发热、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏、身冷无汗、腰痛、口干喜饮、咳嗽痰不多、便结。切诊脉浮数、细滑。

患者年龄1岁半，主要症状为发热、咳嗽、呕吐食水、呼吸气促、不思饮食、大便干、小溲黄，病程4天。舌红，脉数。中医诊断为痰热饮滞互阻肺胃，表里不解。望诊见舌红，切诊见脉数。

4.5岁男童，发热、咳喘、喉中痰鸣，病程2天。面色潮红，舌红苔微黄厚腻，脉滑数。发热高，咳喘气急，口渴烦急，尿赤便干。温邪入里，阳热亢盛，热壅肺胃，波及大肠。肺部湿啰音，血常规白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者年龄2岁，主诉受凉后高热咳嗽，体温最高39℃，夜间烦躁，哭闹，大便干结，面赤唇红。诊断为肺炎。症状包括咳嗽、高热不退，咳嗽气急，面红唇赤，指纹青紫不流利，体温38.7℃，舌质红苔白。胸片示左肺下叶少许斑片影，边界模糊，血常规基本正常。

女，80岁，反复心悸10年，左侧肢体功能障碍2月余。舌红，苔黄腻，脉细数。左上肢肌力2级，左下肢肌力2级。舌红苔黄燥，脉细数。咳痰不易，饮食较前增加。舌红，苔微黑腻。咳痰容易，饮食稍差。舌红苔黄腻，脉弦细数。感口酸，舌脉象同前。饮食尚可，左上肢肌力4级，左下肢肌力4级，舌淡红，舌中黑苔，滑苔，脉细数。