痰热扰心+失眠

28岁女性，主诉产后逾月夜难入寐，心烦不宁。舌质淡、边尖红、苔白腻。辨证为脾虚不运，痰热扰心。伴日夕潮热，头晕口苦，心中烦悸，惕然易惊，泛恶欲呕，口黏痰多，神疲乏力，下肢微肿。二诊见神疲乏力，腹胀胫肿，纳少便溏，烦劳则有低热，脉沉滞无力。

患者54岁，男性，主诉入睡困难6年，加重半月余。形体消瘦，舌质红，苔黄黏腻，脉浮细滑。既往有精神分裂症病史，血压140/90mmHg。辨证为痰热扰心。舌红苔腻微黄，脉滑，急躁易怒，纳少，二便调。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中伴有头昏沉、头痛、心慌、早醒、口干、饮水多、小便多、记忆力减退、皮肤瘙痒等症状。

患者63岁，女性。主诉心慌伴胸痛两年。病程两年。中医病名心悸、胸痹，证属痰热扰心，瘀血阻络。望诊舌质澹红，苔黄面大。闻诊未提及。问诊有心悸、胸痛、汗出、胆怯、嗳气、盗汗、手足心出汗、失眠、多梦、纳呆、大便秘结。切诊右脉弦细，左脉稍弦滑。

患者年龄42岁，男性。主要症状为入睡困难，烦躁，口中黏腻。病程未明确提及。中医病名为不寐，证型为痰热扰心。舌质偏红，苔黄腻。脉滑。饮食习惯平素嗜食肥甘。

男，46岁，阳萎伴失眠15年，阳萎伴失眠15年，年轻时有遗精、早泄，后出现阳萎，仅偶有轻度勃起，不能房事，牙疼、头顶疼、口苦、尿黄、性情急燥、痰色白、舌暗淡、手脚、全身发热。舌暗淡，脉弦较有力。诊断为痰热扰心，心肾不交。

患者54岁，女性。主诉帕金森病1年，表情呆板，肢体震颤，动作失灵，步履蹒跚，心情焦虑，烦躁失眠。舌红，苔黄微腻，脉弦滑。证属痰热扰心，肝风内动。

患者年龄74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴多梦1周。主要症状包括失眠、恶梦纷纭、易惊易醒、头重头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为不寐病，证型为痰热扰心。病因病机涉及痰热内扰，肺失治节，气机逆乱，心神被扰。

患者27岁，女性。主诉头痛伴牙龈肿痛1周。病史示头痛部位不定，伴牙龈肿痛、失眠、心烦、焦虑、咽干咽痛、唇干、纳食减少、少腹不适。中医诊断头痛，证型为风热犯肺，血分郁热。望诊见舌红苔薄，闻诊无特殊描述，问诊示病程1周，切诊脉弦硬。

24岁女性，胃中烧灼感，腹部作胀，口干口苦，腹胀嗳气，精神紧张，情绪焦急，心烦失眠，病程时轻时重。中医诊断为胃气上逆，升降失常，痰热扰心。望诊未见明显异常，舌象未提。闻诊无特殊。问诊提示情绪焦虑，腹胀嗳气，口干口苦，失眠。切诊未提脉象。

男，30岁。突发哭笑无常，亲疏不别，两眼直视，烦躁易怒，坐立不安，失眠多梦，病程9年。头痛头晕，口干而渴，大便秘结。舌红苔灰腻，脉弦滑细。情志不遂，头部外伤，肝火上炎，痰热内扰。

患者年龄38岁，女性。主诉失眠2年余，加重1周。伴有心烦、胸闷脘痞、泛恶嗳气、口苦、目眩、头胀痛。舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰热扰心证。

患者年龄52岁，男性。主诉反复失眠2月余，加重5天。主要症状包括心烦不寐、入睡困难、恶心欲吐、胸闷、喉间痰鸣、脘腹痞闷不适、口干口苦、头部晕沉感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医病名为不寐，证型为痰热扰心。病因病机为素体脾虚，湿食停滞，湿郁生痰，食郁化热，痰热互结，扰动心神。

女，65岁，主诉神经强迫症，病程2年。中医病名神经强迫症，证型火郁、木郁，病因病机五志过极，肝郁化火，津液遇热酿成痰浊，扰于心神。面色无华，舌红，脉弦滑实。情绪不稳，悲观失望，惊悸失眠，多梦幻想，精神苦闷。

女，41岁，眠差、多梦、易醒，病程10年，焦虑，压力大，月经提前，量多有血块，经前乳房微胀，白带量多色黄，舌质红，边有点刺，苔薄白，阴亏血虚、痰热扰心证

患者69岁，女性。阵发性心慌、手抖、头晕、身沉重、双下肢乏力、汗多、失眠、多梦。舌红，苔厚腻，脉弦滑。中医诊断心悸，证型痰热扰心。病因病机为痰湿内盛，郁久化热，痰热扰心，心神失养。望诊舌红苔厚腻，闻诊无特殊，问诊见心慌、手抖、头晕、乏力、汗多、失眠，切诊脉弦滑。

患者因生气致狂躁病，病程短。中医诊断为狂证，证型属痰气互结、心神失养。主症为狂躁、失眠。面色晦暗，舌苔厚腻，脉弦滑。患者情绪波动明显，病史中有服用安眠药无效情况。