痰热扰心+失眠

患者男性，素有胃脘作痛，饮食喜热恶寒，唾中夹血丝，脉沉取散数，舌澹红中剥，怔忡失眠，痰唾间有血丝血点，脉滑数不驯，心气不定，痰热扰心，肾水不能上济，心肾不交，痰热内蕴，血随痰上溢。

患者52岁，女性，反复失眠2年。夜寐清浅易惊，醒后难以再次入睡，伴心慌、胸闷、口苦、咽干、大便不畅。舌质红，苔黄腻，脉弦。中医诊断不寐，证型为痰郁生热、痰热扰心。病因病机为肝郁乘脾，聚湿成痰，痰气互结，郁久化热，痰热上扰心神。

患者年龄55岁，男性。主要症状为夜不能寐2月余，入夜胸闷、烦躁、全身皮肤肌肉异样感觉、口干、时汗出。中医病名为不寐，证型为痰热扰心证。舌质暗红，苔薄白，脉细滑。

患者25岁，男性，主诉狂躁症病史6年，近期停用镇静类西药及用脑过度后复发，表现为烦躁不宁、彻夜不眠、狂语、头痛口干、大便秘结。舌红，苔薄黄腻，脉滑数。辨证为痰火扰心。二诊时舌苔转薄白腻，脉滑，辨证为痰热余邪未尽。三诊时偶有失眠，舌苔薄黄腻，脉滑，辨证为痰热扰心。

女，45岁，反复失眠两年余，每晚仅能睡1～2小时。失眠，痰热扰心，痰邪内扰，热邪盛，邪在上焦。舌质红、苔黄腻，脉滑数，寸脉浮。精神疲惫，头晕头痛，心烦易怒，不思饮食，口苦口粘，咽痛，小便黄。舌质红、苔薄黄，脉稍弦。

患者59岁，男性，主诉胸闷、心慌气短，病程4年余。舌红，苔根黄厚腻，脉细数。中医诊断为心悸，辨证为痰热扰心证。病因病机包括痰热。望诊见舌红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊提示胸闷、心慌气短，大便干。切诊脉细数。

患者74岁，女性。主诉失眠10年，加重伴1周，症见失眠、噩梦、易惊易醒、头重、头痛、心悸胸闷、脘腹痞闷、口苦心烦、饮食少思、晨起咳嗽痰多。中医诊断不寐，证型痰热扰心。舌暗红，苔薄黄，脉沉细。病机为痰热扰心，肺气郁结，痰瘀互阻，心神不宁。

患者男性，1988年出生，主诉失眠多梦两年余。现病史示失眠难以入睡，睡后易醒，梦多，伴心烦不安，纳可，大便不畅。舌红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为不寐，证型为痰热扰心。

陆某，45岁，主诉失眠2年，病程10余年。易醒、多梦、畏寒肢冷、口苦烦躁、神疲乏力、盗汗耳鸣、夜尿频多。苔薄，脉细。病由肾精亏损、精血不足、脉络失和、神失养所致。舌象薄，脉沉细。

女性，中年，失眠，白带黄黏量多，病程反复。面黄肥胖，口苦口臭，舌苔黄腻。痰热扰心。脉象未提及，辨证为痰热扰心证。

患者女性，30岁。主诉失眠、入睡困难、睡眠不深、易醒，病程自28岁开始。中医病名不寐，证型为痰浊阻滞中焦，心肝郁结化热，痰热内扰证。舌质淡苔白腻稍黄，边尖稍红，脉沉细滑。症状包括失眠、健忘、口苦、食欲减退、梦寐不宁、心惊恍惚、心烦易躁、疲劳乏力。

患者年龄65岁，男性。主诉反复失眠2周，入睡困难，睡眠质量差，易醒，醒后难入睡，白天精神差，口苦，烦躁，头痛，晨起恶心、咯黄稠痰。舌红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断不寐，辨证为痰热扰心。

28岁女性，主诉失眠5天，每夜仅睡1~2小时，伴胸闷心慌、吐痰白稠、纳少、咽干、口苦。舌质红，苔黄腻厚，脉小弦滑数。辨证为肝火兼痰，扰心不寐。

患者年龄48岁，男性。主要症状为睡眠欠佳，每晚仅睡2~3小时，易醒难眠，翌日精神差，疲乏无力，头晕。饮食时好时坏，大便时干时稀。中医诊断为心肾不交，痰热扰心。舌暗红，苔薄白，脉弦细滑。

95岁男性，反复心悸1月，伴双下肢浮肿。主症为心悸、胸闷、口干口苦、纳少、便秘、尿黄、失眠多梦。中医诊断为心悸，证型为痰热扰心、水湿内停。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提示嗜食肥甘厚味，长期服用滋补类中药保健品。

患者15岁，女性，主诉情绪不安、不寐3个月。现病史提示性格内向，考试情绪紧张致睡眠障碍、心烦躁、易激惹、善悲哭、头痛、胸痛。舌质红、苔白腻，脉滑数。中医诊断为郁证，属气郁痰阻、痰热扰心。望诊见舌质红、苔白腻，闻诊未提及，问诊见情绪不安、睡眠障碍、心烦、善悲哭，切诊见脉滑数。

男，46岁，舌痛半载，时轻时重，痛甚如火燎，食少泛恶，心烦，痰多，失眠多梦，面红赤，舌尖红，苔黄腻，脉弦滑，证属痰热扰心，窍络受迫。

患者年龄30岁，女性。主诉失眠1年。现病史示情绪不畅，胸闷，烦躁，食纳不下。望诊见晨间口苦口干，舌苔黄腻。脉象滑。诊断为痰热扰心，心神不安。

张某，38岁，男性。焦虑、烦躁易怒、失眠多梦易醒，病程近期加重。中医诊断为不寐，证属肝胆气郁，神不守舍。舌质澹稍黯，苔薄白略黄，左关脉滑稍弦，尺脉弱。

患者年龄58岁，女性。主诉失眠10余年。现症包括入睡困难、易醒、多梦、夜休约2~3小时、咽部堵塞感、嗳气后缓解、手足冰凉、大便偏干。舌红，苔黄厚腻，脉弦滑。中医病名为不寐，证型为肝郁化火，痰热扰心。望诊见舌红，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊包括失眠、咽部堵塞感、嗳气、手足冰凉、大便偏干。切诊见脉弦滑。