痰热阻肺

患者21岁，女性。主诉反复咳嗽咳痰，病程自9岁起，受凉后加重。中医诊断为痰热阻肺证。病因病机为邪瘀阻肺，蓄热内蒸，蒸液成痰。望诊见舌暗红，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见咳嗽、咳黄黏痰、胸闷憋喘、乏力、头晕、汗多、纳呆、眠差、心烦多梦、便溏。切诊见脉沉滑数。

50岁男性，喘咳半月，咯痰黄稠，胸闷烦躁，口干便结。舌红苔黄根厚微腻，脉滑数而大。肺胃痰热，外感风邪，内蕴痰浊，郁而化热，阻气升降。

女，1岁，发烧7日，疹出未透，频咳气急，声音嘶哑，饮水即呛，昏沉嗜睡，虚弱无力，大便溏薄，小溲短赤，体温不升，神志昏沉，呼吸急促，面色灰暗，四肢厥逆，重度紫绀，皮疹稀疏暗淡，两肺布满罗音，心音钝弱，肝肋下3厘米，舌质光赤有芒刺，两脉沉细而弱，麻疹，支气管肺炎，喉炎，金黄色葡萄球菌败血症，营养不良Ⅲ度，营养不良性贫血，正气不足，疹出未透，毒热内陷，阴津大耗，正虚邪实。

9月女童，发热三月，入夜尤甚。发热无汗，咽红鼻塞，咳嗽气促，面红厌食。舌淡苔薄少津，指纹浮红，布风关。外感风寒，肺卫失宣。

患者71岁，男性。主诉中风后右侧肢体活动不利，伴头昏、眩晕、胸闷、呼吸不畅、喉中痰鸣、咯痰量少难出、呃逆频繁，食后加重，遇寒则剧。舌苔薄腻，脉弦。中医诊断呃逆。病因病机属痰阻气逆，气机不畅。

74岁男性，胸闷气喘10年，双下肢水肿1年，加重1周。喘证，水肿。痰热阻肺，水湿内停。桶状胸，双肺干湿啰音，呼吸音弱，心音低钝，肝浊音界下降。舌质暗红，苔黄白腻，脉滑数。

患者主诉风邪化热，牙痈作痛，右颧颊浮肿，咽喉红痛，白腐偏右，咳嗽音喑，牙关紧强，舌苔白腻满布到尖，咯痰难出，饮食难下，胸脘闭寒。望诊见舌苔白腻，右颧颊浮肿，咽喉红痛，白腐偏右。闻诊见咳嗽音喑，咯痰难出，饮食难下。切诊脉来浮弦数大。中医诊断为风邪化热，痰热阻肺，胃津被灼。病机为风邪入里化热，灼伤胃津，痰热壅肺，肺失清肃。

女性，52岁，反复咳嗽、气喘1余年，复发2天。咳嗽、咯黄稠痰、喉中痰鸣、胸闷、气喘、不能平卧。舌质红，苔黄腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，肺失肃降。二诊时咳喘减轻，痰量减少，痰易咯出，仍为黄痰，舌质红，苔薄黄，脉弦略滑。三诊时咳嗽、咯痰、胸闷、气喘诸症已消，舌质淡红，苔薄，脉细弦。

患者有孕，形寒身热，咳嗽气促，胸痞腹痛，无汗口渴，脉滑数，舌苔黄腻。风温夹湿犯肺脾，清肃之令不行。气逆稍平，咳痰未减，风温仍郁肺胃。

肺胀上气，喉中痰声辘辘，饮水渐能下咽，颧面红赤略平，舌黄腻，脉濡数。伏风挟痰热蕴肺，气机窒塞不宣。舌黄腻，脉濡数。

李某，女，45岁。咳嗽咯痰1月余。急性支气管炎。痰热阻肺。咳嗽咯黄痰、咽痒，两肺纹理增粗，右下肺感染。面色正常，舌红苔黄。声音清晰，无特殊气味。病史有感冒史，咳痰持续不愈。脉滑数。

12岁男性，发热四天，夜间加重，伴头晕、厌食、咳嗽、咳黄粘痰夹铁锈色血块、右侧胸痛、大便两日一行、尿短赤色如浓茶。急性热病容，呼吸急促，鼻翼煽动，右肺呼吸动度减弱，叩浊，语颤增强，管状呼吸音及细小湿鸣。舌红、苔黄腻，脉滑数。证属痰热阻肺，腑有热结。

女，33岁，素有哮喘，此次咳喘1周。痰多色黄质稠，喘气，胸闷胁痛，寒热阵作，汗出，体温38.5℃。舌红、苔黄腻，脉弦数。中医诊断喘证，辨为枢机不利，痰热阻肺。

患者59岁，女性。主诉支气管扩张病史30余年，咳嗽咯血反复发作，此次病程11天，伴咳嗽、咯黄脓痰、后背酸痛、大便干结。舌苔薄黄，质淡暗，脉细滑。二诊见咯血减少，咳嗽减轻，舌苔薄干，舌质暗红，脉细。三诊大便已通，咯血渐止，仍见黄痰。

患者女性，40岁。主诉腰酸、腰痛、颜面浮肿，病程3年。中医病名为慢性肾炎，证型为痰热阻肺，病机为肺气不利为标，肾虚水湿内停为本。舌象舌尖红、苔黄腻，脉象脉细数。双肾区叩击痛阳性，尿蛋白(++)。现症见咽痛、咽干、咳嗽有黄痰，腰痛加重，肢体酸胀，颜面及双下肢浮肿，全身乏力，畏寒、头痛、口干。二诊时舌暗红、苔薄黄腻，脉沉细。三诊时黄腻苔渐消退，尿蛋白(+)。

5岁女性，阵咳，昼甚，喉间有痰声，咳剧则呕，口干喜饮，大便干结。咳嗽（痰热阻肺、脾胃积热）。痰热互结，阻于气道，热灼津液，热积肠腑。舌象未提及，脉象未提及。

患者57岁，男性，主诉咳喘反复发作30余年，加重7天。咳喘、痰少黏稠、胸闷、气短、活动后加重、口干渴、倦怠乏力。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为哮病，辨证属肺肾两虚，痰热阻肺。

患者年龄69岁，男性。主诉肺癌术后咳嗽、咯血痰。病程半年余。中医病名肺癌术后。证型正气亏损，余毒未清，痰热阻肺，气阴两伤。舌红，苔黄腻，脉微数。辨证属痰热阻肺，气阴两伤。舌象舌红，苔黄腻。脉象脉微数。

患者46岁，女性。主诉咳嗽一周，气管发痒，咳难自控。痰液黄稠，咯吐不利。舌红苔薄黄，脉弦数。中医病名为咳嗽，证型为痰热阻肺、气道不利。病因病机为痰热阻肺，气道不利。

慢性肺源性心脏病急性期，咳嗽，喘促，白痰清稀，恶寒，周身不适，脉浮弦，苔白薄，属肺寒痰饮证，病因病机为外感风寒，痰浊内蕴，肺气失宣。面色晦暗，舌红或紫暗，苔黄或腻，脉弦滑数，咳痰黄稠黏，伴口干、发热、便秘，属痰热阻肺证。下肢浮肿，心悸气短，不能平卧，口唇紫绀，肝大，四肢不温，脉沉缓或结代，属阳虚水泛证。神昏谵语，呼吸急促，喉中痰声辘辘，汗出如油，舌下静脉曲张，脉弦数，属痰浊蒙窍证。喘息无力，咯痰色白质黏，活动后喘息尤甚，口唇紫，面色晦暗，尿少，浮肿，舌质暗红，脉细滑，属气阴两虚兼痰瘀水停证。