痰热阻肺

患者年龄10岁，主诉鼻炎半年，鼻流黄涕，吐痰。中医病名鼻炎，证型痰热阻肺，病因病机为肺热感冒治疗不当。舌苔薄，脉弦滑。

患者主诉反复咳喘十余年，以气短为主，季节交替时加重。症状包括气短、喘促、吸气困难、咳嗽、白痰量多、鼻塞涕清、夜难平卧。舌苔白厚欠津，脉滑弱，大便偏干。诊断为肺脾肾不足，痰热阻肺。舌质偏红，苔白，脉滑细。舌质红苔白，脉沉弱。舌苔薄白，舌质暗红，脉沉弱。病因病机为痰热阻肺，肺气久闭不宣，余热蕴肺，肺气失宣，表阳已虚，不耐风寒。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘二十余年，遇寒发作，近期咳痰量多，色白质粘，伴胸闷、心慌、气急、呼吸困难，不能平卧，双下肢浮肿，上腹部胀痛。体格检查示端坐位，呼吸急促，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉征阳性，桶状胸，双肺可闻中小水泡音，心尖搏动位于剑突下，心率100次/分，肝大压痛，双下肢中度凹陷性浮肿，肢端发绀。舌苔黄腻，脉弦细数。诊断为肺心病，病机属痰热阻肺、水饮内停、瘀血阻络。

患者63岁，男性，主诉咳嗽1周。咳甚剧，夜不成寐，咯吐黄痰，胸闷呕恶。肺片示肺纹理增粗。中医诊断咳嗽，辨证外邪袭肺，入里化热，肺失宣降。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄80岁，男性。主诉咳嗽吐痰20余年，加重1个月，偶有痰中带血。体征包括痰黄稠、夜间咳嗽、口干、大便干、舌质淡苔黄白相间、脉弦细数。中医辨证为痰热阻肺证。

患者3岁，咳嗽1周，喉有痰鸣，夜间发热，鼻塞，纳差，大便略硬。咽红，扁桃体I°肿大，舌质偏红，苔薄黄。中医诊断为咳嗽，辨证为外感风热，病机为外感风热之邪，肺气失宣。查体见舌质偏红，苔薄黄。二诊见舌质澹红，苔薄腻。三诊见舌质澹红，苔白薄腻。

女，主诉咳嗽10余日，痰黄稠而多，口干而黏，喉痒，易汗。舌尖红，苔微黄而腻，脉滑带数。中医病名属咳嗽，证型为痰热阻肺，肺失清肃。病因病机为痰热阻肺，肺失清肃。

女，2岁，发热，咳嗽，痰多，流清涕，病程7天，证属痰热阻肺，肺气不降，舌尖红，脉滑数

71岁男性，发热胸痛，咳嗽痰血，病程20天。中医诊断痰热阻肺，瘀毒内结。舌红苔黄腻，脉弦滑。体乏无力，大便秘结，小便黄。

患者35岁，女性。主诉喘憋，胸闷气短反复发作10余年，加重1天。现病史提示哮喘反复发作，遇异味或花粉诱发，症状包括喘憋、胸闷气短、咳嗽无痰、多汗。舌红，苔薄白，脉滑。中医诊断为哮病，属痰热阻肺。四诊信息显示舌红，苔薄白，脉滑。二诊时舌红，苔薄白，脉浮数。

患者75岁，男性。反复气急胸闷30余年，再发半月余。咳嗽，气喘，不能平卧，痰色白质黏，胸闷，两下肢浮肿。舌质红，苔薄黄略腻，脉滑。辨证为痰热阻肺，水湿内聚。中医诊断喘证，病属痰浊阻肺。

女性，33岁，反复咳喘10余年，双下肢水肿数年，10天前受凉感冒后复发。恶寒发热，口唇紫绀，心累气喘，张口抬肩，咳嗽咯黄痰，腰膝酸痛，背冷肢凉，小便黄少，双下肢水肿过膝，按之凹陷，舌淡暗苔黄，脉弦小。阳虚血瘀，痰热阻肺。面色晦暗，舌淡暗，苔黄，脉弦小。

患者63岁女性，主诉咳喘加重，咳痰黄白黏稠，胸部憋闷，气喘不能平卧，唇面紫青，脘腹痞胀，大便不通，小便不利，渐至全身浮肿，3天前大量呕血后神志不清，谵妄，手足震颤抽动。舌质紫红，舌苔黄厚浊腻，脉滑数时有结代。中医病名属神昏，证型为痰热阻肺，病因病机为热痰壅肺，浊气蒙蔽心窍。望诊见舌质紫红，舌苔黄厚浊腻；闻诊未提；问诊见咳喘、咳痰、胸闷、气喘、呕血、神志异常；切诊见脉滑数时有结代。

男，66岁，肺心病，端坐喘息，气促难平，咳痰黄稠量多，胸闷心慌，腹部胀满，足胫浮肿，大便4日未行，小便黄赤，桶状胸，肋间隙增宽，叩诊过清音，双肺干湿性啰音及哮鸣音，肺动脉瓣区第二心音亢进，肝肋下2cm，压痛，足踝部凹陷，唇舌紫暗，苔黄而腻，脉弦滑数，辨证属痰热阻肺，肺气壅遏，心肾俱虚，阳失所主

张某，男，5岁半。主诉易感冒及上火，遇风或阳光照射后易起皮疹。现症咳嗽，流涕，咯痰色黄，大便偏干，皮肤潮红或风团。舌红、苔薄黄，脉弦。中医诊断咳嗽，瘾疹。辨证营卫虚弱，痰热阻肺。舌象舌红、苔薄黄，脉象脉弦。

患者男性，65岁。主诉咳吐脓痰并喘息10余年，加重1周。肺胀、肺痈。证型为肺肾两虚，痰热阻肺。舌质红，苔白。脉弦滑。双肺呼吸音粗，散在干啰音，双下肺可闻湿啰音。长期吸烟史。

患者年龄83岁，男性。主诉为不能自进饮食，长期使用鼻饲管，发热持续38.5~39.5℃，汗多，咳嗽，多痰，不能咯出。X线示右肺大片阴影，咽拭见大量霉菌，诊为霉菌性肺炎。舌暗澹、苔垢腻，脉弦细数。听诊满肺湿性啰音，喉间痰涎壅盛，神志不清，皮肤汗湿，下肢浮肿。辨证为温邪犯肺，由卫转气，羁留不去，耗气损阴，邪陷营分。

患者35岁，女性。主诉支气管哮喘10余年，加重1日。主要症状为喘憋、胸闷气短、咳嗽咯白黏痰、喘憋影响夜眠、多汗、纳一般、大便不成形。舌象澹红，苔白有齿痕，脉滑。中医诊断哮病，证型为痰热阻肺、肺脾两虚。病程10余年，病因与异味、花粉诱发有关，病机涉及痰热与肺脾虚弱。

男，40岁，恶寒怕冷、咳嗽气促5天，脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘，证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。

患者57岁，女性。主诉咳嗽喘15年，逐年加重，伴心慌气短，下肢水肿4年。中医病名肺心病，证型新感引动伏邪，痰热阻肺，正虚邪实。面色晦暗，口唇指甲紫绀，舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肺部叩诊过清音，两肺中下部可闻中小水泡音及散在哮鸣音，心率96次/分，下肢浮肿。血气示二氧化碳分压升高，氧分压降低，氧饱和度低。白细胞总数升高，中性粒细胞比例增加。