痰热阻肺

患者年龄72岁，男性。主诉咳嗽、咯痰1个月余。病程1个月。中医病名咳嗽，证型肺脾气虚，痰热阻肺。面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳，不欲饮食，食后腹胀，四肢乏力，夜寐欠佳。舌质暗红，苔厚腻略黄，脉沉滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及少量湿啰音。

郭某，47岁，男性。主诉胸闷、气喘10年余，加重3年。舌体大，苔白、中后黄，舌下静脉怒张。中医诊断喘证，辨证肺肾亏虚，痰热阻肺。舌质红，苔中黄厚腻，脉沉弦滑。肺部CT示两肺支气管血管束增多、紊乱，左肺中叶及右肺前叶小斑片状、条索状改变增多，右肺中叶支气管扩张，肺野透亮度增高，两肺下叶小泡状透亮区。

女，38岁，主诉支气管哮喘史，感冒后咳喘经久难愈。现症微有恶寒，骨节酸楚，鼻塞咽痒，稍有咳嗽，入夜微喘。舌质偏红、苔薄白，脉细稍数。辨证风热外袭，引动夙疾，内外合邪，肺失宣肃。二诊现症恶寒、身痛、鼻塞、咽痒等感冒症状已除，稍有咳嗽，少痰难咯，动则喘促。舌质偏红、苔薄欠润，脉细弦。辨证风热外袭，上扰清窍，薰蒸咽喉；邪热灼肺，炼津为痰，气逆作咳。

女性，19岁，发热50天，体温40.2℃，面红唇焦，腹胀拒按，不大便，频传矢气，胸痛心烦，咳嗽痰黄，苔黄而腻，脉滑数。中焦湿温、阳明腑证，合并痰热阻肺。舌象黄腻，脉滑数。

3岁女性患者，发热39℃，无汗，咳嗽气促，喉间痰鸣，咳痰不利，面浮目红，口微渴，食纳减少，大便干，小便短黄。中医病名属痰热壅肺，证型为食痰阻滞，肺失肃降，郁而化热。望诊见面浮目红，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见发热、无汗、咳痰不利、食纳减少、大便干、小便短黄。切诊见脉沉滑。

8岁男性，主诉咳喘，病程3年，支气管哮喘。咳嗽气喘，张口抬肩，吐黄白稠痰，两肺哮鸣音，肺底湿性啰音，发热、唇干。舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为支气管哮喘，证型为痰热阻肺，气道不宣。

患者50岁，女性。主要症状为咳嗽3月余，伴脓痰、血痰。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示五天不能入睡，气喘。脉象洪大，浮弦、数、阳脱。

70岁男性，反复胸闷2年，加重2月，活动后胸闷，偶感头晕，咽喉异物感，长期咳嗽咳痰，曾咳痰带血。慢性咽炎，舌红，苔薄黄，脉浮。中医诊断咳嗽，证属痰热阻肺。

患者57岁，男性，慢性支气管炎病史十余年，肺心病病史三年。主要症状为喘促增重、神志昏迷、失语、右侧半身不遂、肢体弛缓不收、右手腕和右下肢水肿。中医病名肺热痰阻，证型气郁血瘀，病因病机为痰热阻肺、气郁不宣、清窍被蒙、血淤脉阻。望诊见舌紫暗有淤斑，苔白滑微黄；闻诊未提及；问诊见喘急憋闷、咳嗽、咯痰粘稠、神昏躁烦、吞咽咳呛；切诊脉滑而促。

患者56岁，男性。主诉动则呼吸困难，胸闷、咳嗽有痰，病程月余。中医病名肺痿，证型脾虚肺热、痰热阻肺。望诊面黄消瘦，舌体胖大有齿痕，舌质暗红，苔白缺津。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、咳嗽、脓痰、身困乏力。切诊脉弦细少数。查体口唇发绀，听诊两下肺细湿啰音，X线示肺门阴影增大，双下肺条索状及斑片状影，肺功能有弥漫性通气障碍。

韩某，29岁，喘息，多于春季或感冒后诱发，喘憋动则尤甚，喉间痰鸣，咳嗽，咯白黏痰，胸闷，病程5年，加重3天。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断哮证，证型痰热阻肺，肺气上逆证。病位在肺，病机为痰浊内伏，外感诱发，痰热搏结，肺气上逆。

72岁男性，慢性喘息性支气管炎20余年，咳喘加重，吐白痰，晨起咯黄痰，咯吐不利，动则喘甚，腹胀，纳呆，便秘，尿少，双下肢浮肿，口唇颜面发绀。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑突下明显，心率106次/分，呼吸28次/分，肝肋下2cm，质中有压痛。舌象未提，脉象未提。

女，24岁，孕6个月。咳嗽频频，咯痰黄稠，微恶风，病程7天。风热型感冒，痰热阻肺。舌红苔黄腻，脉浮滑。咽充血，双肺呼吸音略粗。咳嗽加剧，呛咳，咽痒即发，咳伴胸闷，间有气紧感。

患者男性，67岁。主诉为肺结核病史，外感后合并肺炎，高热不退，口渴唇燥，咳嗽痰少而稠，胃纳不佳，便干，形体羸瘦，语气低微。舌红而干，前部糜苔，脉细数少力。中医诊断为肺阴亏虚，病因病机为高年阴津亏损，痰热阻肺。望诊见舌红而干，前部糜苔。闻诊未提及。问诊见高热、口渴、咳嗽、便干、胃纳不佳。切诊见脉细数少力。

患者40岁，女性，主诉痰鸣咳喘，四季发作，病程7~8年，夜不能平卧2~3个月。中医诊断为痰热阻肺，肺气上逆，移热于大肠，传导失职。望诊见舌根澹黄，舌欠润，苔根澹黄腻，舌质黯红。闻诊未提。问诊提示咳喘、鼻塞、大便不畅。切诊脉小弦，脉小弦滑。

女，67岁，咳嗽喘息反复发作20余年，加重2周。咳大量黄黏腥臭脓痰，时有痰中带血，胸闷，喘息，活动后加重。舌红苔黄，脉弦滑。肺痈，湿浊内蕴、痰热阻肺。双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音及湿啰音。

患者年龄68岁，男性。主诉右肺癌术后放疗后咳嗽2月余。病程半年。中医病名属咳嗽，证型为痰热阻肺、肺气失宣。主要症状为咳嗽咯黄色黏痰，痰中带血，胸闷不适，偶有胸痛，大便干。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

男，67岁，反复咳嗽气喘20年。肺胀，痰热阻肺，瘀血内停。舌质紫暗，苔白，脉弦滑数。双肺干鸣，湿性罗音，心尖搏动剑下明显，心率110次/分，肝肋下2cm，双下肢压陷性水肿。口唇颜面发绀。

患者年龄69岁，男性。主诉咳嗽气急1个月。现病史示咳嗽咳痰，喉间哮鸣音，夜间加重，痰多色白难咯，咽干咽痒，汗出多，大便干，夜寐欠佳。中医诊断哮病，证属痰热阻肺。肺部听诊双肺呼吸音稍粗，未及明显干湿性啰音。肺功能示轻度阻塞为主的混合型通气功能障碍。舌象未提，脉象未提。

患者年龄68岁，男性。反复咳喘、气急十余年，近因天气变化咳喘复作。中医诊断肺胀证，证型肺肾俱虚，痰热阻肺。主症为剧烈阵咳，咯少量白色黏痰，气急喘促，头晕乏力，背心寒冷，小便清长，夜尿频数，大便偏干，口渴喜温饮。胸部X线片提示慢性支气管炎、肺气肿伴急性感染。