痰瘀阻肺

刘某，女，58岁，咳嗽、咳痰，时有咯血，病程多年。咳嗽，痰多，胃胀，大便不畅。舌质暗红、少津，苔薄黄，脉弦。辨证为阴虚肺热，痰瘀阻肺。舌质澹红、少津，脉细弦。舌暗，苔少许剥脱，脉沉细。舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

70岁男性，长期抽烟史，主诉咳嗽、痰中带血，病程3个月。中医病名属肺癌，证型为热毒痰瘀阻肺，气阴两伤。舌象为苔中后部黄腻、质黯紫，脉细滑。辨证病因病机为烟毒袭肺，癌毒阻肺，耗伤气血津液。

患者41岁，女性。主诉咳喘迁延未愈，冬季加重，近3年咳嗽气紧、心累、下肢水肿、动则喘促。神情萎靡，唇绀，咳嗽咯痰量多清稀，胸满闷，心累心跳，喘促气急不能平卧，小便淋漓量少，腹胀，下肢水肿。舌紫黯，苔白厚，脉沉涩。诊断为肺胀，证属痰瘀阻肺，肾阳不足。

女，49岁，月经骤停，浑身酸困，咳嗽，发热39℃，心慌气短，肺泡癌，非特异性间质性肺炎，肺结核，双肺间质纤维化。面浮色黯，舌色黯红不鲜，苔薄而腻，脉细滑而缓，两寸皆不足。外邪袭肺，久踞不去，津聚为痰，阻滞气道，肺失宣降。

73岁男性，胸闷、气喘间作1月。气喘时作，动则喘甚，咳嗽偶作，少量白粘痰，口干、乏力，夜寐欠安，大便干结。口唇紫绀，双下肺可闻及爆裂音。舌质暗红，苔薄白，脉细。中医诊断肺痿，证型气阴不足，痰瘀阻肺，肠燥便秘。

女，51岁，干咳、气急、活动性呼吸困难，病程1年。中医病名肺痿，证属气阴亏虚，痰瘀阻肺。舌黯红，苔少欠润，脉细。主要症状包括干咳、胸闷、气短，活动后加重。

54岁男性，咳嗽、气促，病程长期。肺部占位，肺门、纵隔淋巴结肿大，肺动脉血栓形成。神清，精神紧张，胸闷、气促、端坐呼吸，头晕乏力，饮食未进，二便未解，舌紫黯，口唇发绀，苔白，脉弦细数，端坐呼吸，脸面浮肿，颈静脉充盈怒张，胸壁静脉曲张，双肺呼吸急促，心率104次/分，双下肢轻度浮肿。肺肾两虚，痰瘀阻肺，水湿内停。

患者55岁，男性。长期咳嗽，痰多色黄，量多味甜，困倦乏力，面容消瘦。痰瘀阻肺。面色萎黄，舌质暗红，舌苔黄腻。声音低微，咳声重浊。脉弦滑。

患者68岁，男性，主诉胸痛咳血半年余。主要症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。辨证为气阴两虚，痰瘀聚肺，烟毒内蕴。望诊未明确描述，舌象未提及。闻诊未明确描述。问诊包括咳嗽、咳血、痰色灰白粘稠、咯痰不利、胸痛、气促、疲倦乏力、心悸汗出、体重下降。切诊未明确描述。病史中有吸烟史30余年，高血压史10余年，左肺中心型肺癌病史，CT示左肺下叶占位性病变，阻塞性肺炎、肺不张，左侧胸腔积液。

患者男性，76岁。主诉肺癌半年余，反复咳嗽、咳痰，伴发热5天。现症见乏力、出汗多、喉中有痰不易咯出、偶有憋喘胸闷。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积之痰瘀阻肺证。病因病机为痰气交阻。望诊见舌质红，苔黄。闻诊未提及。问诊见咳嗽、咳痰、乏力、出汗。切诊见脉弦细。

男性，65岁，咳嗽咯痰20余年，冬春季节多发，伴胸闷气促5年，活动后加重。咳咽痒，咯白黄粘痰，舌质暗红，苔白黄腻厚，脉细弦滑，右寸脉浮、右关脉滑。肺胀，痰瘀阻肺证。咳痰、胸闷、气促、舌暗红、苔黄腻、脉弦滑。

76岁男性，主诉气短乏力、憋喘胸闷、出汗多、喉中有痰。慢性支气管炎30余年，吸烟史40余年。舌质红，苔黄，脉弦细。中医诊断肺积，证型肺脾气虚、痰瘀阻肺。体征右下肺呼吸音底，心率84次/分，律齐。

刘某，女，78岁。主诉呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心动悸、头眩晕。病程3个月。中医病名：饮凌心肺。证型：脾肾阳虚，气化失调。病因病机：久病体虚，五脏失司，水液输布失调，凌心犯肺。望诊：面色白，舌胖大有齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：喘促动则为甚，咳嗽痰多，心慌、汗多，头晕、目眩，纳眠差。切诊：脉沉细滑。

患者51岁，男性。主要症状为右上肺腺癌术后化疗复发，咳嗽，痰中挟血，有块有丝，时暗时红，咳引胸痛，痰多色灰。辨证为热毒痰瘀阻肺，肺损络伤，气阴两虚。舌象苔黄薄腻质暗，脉小滑。

患者55岁，男性。主诉体检发现右下肺占位2个月。疲乏无力，偶有咳嗽、咳痰，痰色白质黏稠，纳差，寐尚可。面色苍白，舌红绛，苔薄，脉弦细少力。中医诊断肺癌，证型为肺脾肾亏虚、痰瘀阻肺。病因病机为久病伤正、年老体虚、痰瘀阻肺。

患者69岁，男性。主诉咳嗽咯痰反复发作30年，喘息10年，加重1周。咳嗽咯痰清稀，喘息气短，动则加重，自汗，纳呆，便溏，项背发紧，畏风易感，畏寒，手足欠温。桶状胸，双肺呼吸音弱。中医诊断肺胀，属脾肾亏虚，气虚阳损，痰瘀阻肺。舌脉未提。

女，33岁。主诉咳喘病史，秋冬加重，夜间哮鸣，过敏性鼻炎，易感冒。现病史见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘，活动后加重，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力、纳少。舌淡胖苔薄腻，脉弦细。证型为脾肾阳虚，痰瘀阻肺。

患者70岁，男性。主诉慢性阻塞性肺气肿多年，近出现咳嗽、气喘、少痰、呼吸困难、纳少。舌紫绛瘀，苔灰黄腻少津，脉弦滑。

男，65岁，咳喘咯痰反复20年，加重1月。慢性支气管炎，肺气肿，肺心病。咳喘冬春易发，近3年发作无规律。咳嗽昼重夜轻，气喘心慌，咯白黏痰，胁胀胸满，脘痞纳差。口唇紫绀，颈静脉充盈，桶状胸，干啰音，心率110次/分钟，下肢浮肿。舌质澹紫，苔薄白腻，脉细弦滑。

患者62岁，男性，反复咳嗽咳痰喘息5年余，加重5天。主症为气促加重，咳喘胸闷，喉中痰鸣，痰黄稠，喘促不能平卧，身乏无力，动则易汗出。舌红有瘀斑，苔黄腻。脉滑数，尺脉沉。双肺可闻干啰音。X线提示中度肺气肿，肺纹理增粗。肺功能提示肺通气功能障碍。中医诊断为咳嗽，证属肺脾肾虚、痰瘀阻肺型。