痰瘀阻肺

患者男性，68岁。主诉胸闷、胸痛1个月。中医病名痰瘀阻肺，余毒内结。证型痰瘀互结，余毒未清。病因病机痰瘀阻肺，毒邪内结。舌暗红，苔白厚腻。脉细滑。

69岁男性，主要症状包括咳嗽、痰少、双膝酸痛、纳眠差、大便欠畅，病程较长。中医病名为肺恶性肿瘤，证型为气虚痰瘀互结。舌红苔黄，脉滑。复诊时症状变化为咳嗽无痰、气喘、咽干、便溏，舌红苔微黄，脉滑。后期出现声音嘶哑、皮疹、气促、痰少色白、双下肢畏冷、纳差、难眠、大便泄泻，舌红苔少，脉细滑。舌象与脉象变化反映病机演变。

35岁女性，主诉咳喘反复发作8年，活动后加重，咯痰不多，心慌气短，下肢轻度浮肿，口唇紫绀。舌有紫气，苔薄，脉细弦而结代。中医诊断为心痹，证型属心气亏虚，痰瘀阻肺，病机为金令不降，气不归源。

患者女性，41岁。主诉咳嗽、咳黄痰，痰无臭味，呼气及咽喉有异味，疲乏，一年内体重减轻5千克，时有背痛。舌苔薄黄，脉弦细。中医诊断为肺痈，辨证为痰瘀阻肺。病机为痰瘀阻肺，肺气失宣。

患者28岁，男性。反复咳嗽，咳痰3个月，活动后气短，动则喘息，痰多不易咳出，心慌、手抖，肌肤甲错，乏力。舌澹苔白，脉细数。中医诊断为咳嗽，属肺脾肾虚、痰瘀阻肺。病机为肾虚不纳气，脾虚生湿生痰，痰瘀阻肺，肺气壅塞。面色晦黯无华，肌肤黧黑。

患者58岁，男性。咳嗽、胸闷、气喘，双下肢浮肿3年余，加重半年。慢性支气管炎近20年，秋冬季节发作频繁，受寒或劳累喘咳加剧。慢性肺源性心脏病。咳嗽，吐白色清痰，呼吸困难，动则喘甚不能平卧，双下肢浮肿，按之凹陷，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。舌质黯澹，舌体胖大，苔滑白。脉沉细而滑。心肾阳虚，不能化饮，痰瘀阻塞心肺。

患者51岁，男性。反复咳嗽咯痰，痰少黏稠，胸闷气急，形体消瘦，面色无华，咳嗽有痰色白质稠，气急，心慌，易汗。舌偏黯红，苔薄腻，脉沉细。中医诊断为气阴两伤，夹有痰热。病因病机为肺热毒熏肺，伤及肺气，阴津被耗，灼津成痰，热毒痰瘀阻肺，清肃失司。

患者81岁，男性。主诉咳嗽2个月，加重3天。病史提示冬季常发咳嗽气喘痰多，夜间不能平卧，此次因外感风寒诱发，症状包括胸闷憋气、痰多白色泡沫状、双下肢浮肿、阴囊水肿，舌质淡紫、舌苔厚。中医诊断喘证（痰瘀阻肺）。望诊见舌质淡紫、舌苔厚；闻诊未明确；问诊提示咳嗽、气喘、痰多、浮肿；切诊示脉结代。

女性，45岁，咳嗽、咯痰、喘息10余年，冬寒加重，伴咯痰白滑量多，畏寒自汗，面白无华，神疲乏力。咳嗽（肺肾气虚，痰阻血瘀），肺肾气虚，痰瘀阻肺。舌质暗，苔白滑，脉沉细。面色苍白，舌象暗，苔白滑，脉沉细。

患者58岁，男性。主诉咳喘反复发作10余年，伴有咳嗽咯痰、胸闷气喘、心慌气短。舌质黯紫，瘀斑明显，苔淡黄腻，脉细滑。诊断为痰瘀阻肺，肺心同病，气阴两虚，肺热内蕴。二诊见舌体胖大，苔黄腻，脉小滑数，诊断为痰瘀阻气，气阴两伤，肺心同病，久病及肾。

女，68岁，慢性咳喘20余年，冬季好发，咳喘痰多，伴下肢浮肿，尿少。咳嗽咯痰，痰黄白相间质稀，咯之不畅，胸闷心悸，喘促不已，难以平卧，面浮肢肿，背寒怕冷，唇舌紫暗，苔腻带黄。辨证为阳虚水泛，痰瘀阻肺。

患者39岁，女性。主诉过敏性哮喘十年，遇气候剧变发病，近因感冒诱发咳喘、喉中吼鸣、胸部紧迫、痰粘黄白、大便干结、体温38.1℃、口唇紫绀、肺部哮鸣音、心率110次/分、舌质暗红、苔黄腻、脉滑数。中医诊断邪热壅肺，痰瘀气阻，气失肃降。望诊见舌质暗红、苔黄腻。闻诊见咳喘、喉中吼鸣。问诊见咳喘、痰粘、大便干结、体温升高。切诊见脉滑数。

患者年龄86岁，男性。反复咳嗽、咳痰、气喘20余年。舌暗，苔黄腻，脉沉细。咳痰色黄白相间，质黏稠，伴气喘，疲乏无力，口苦，纳差，大便难解，质硬。双肺呼吸音低，双下肺可闻及散在湿性啰音。胸部CT示双肺肺气肿，大量肺大泡，少许慢性炎症。中医诊断肺胀，证型脾肾亏虚、痰瘀阻肺。

65岁男性，胸闷气短，咳嗽少痰，疲乏无力，呼吸困难，夜寐不佳，舌苔薄黄，舌质暗偏红，脉沉细，肺癌，痰瘀阻肺兼见阴虚证，肺热血瘀证，有化热之趋势，痰瘀阻肺，阴虚内热，肺络瘀阻。

患者男性，52岁。主诉喘咳7年，活动后气短，干咳痰少，自汗心悸，左手腕肿痛。中医诊断喘证，属虚喘，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。舌微红苔薄白，舌下有瘀点，脉弦细。左下肺少许湿啰音。病程7年，长期从事化学实验，正气受损，肺肾亏虚，痰瘀阻肺。

5岁女性，反复哮喘4年，伴高热、发作两天。端坐呼吸，面色潮红，两目白睛赤丝密布，尿黄，便结。舌尖红，苔黄腻，脉浮数。外感暑热，瘀痰阻肺。

患者年龄70岁，主诉反复咳嗽咳痰20余年，再发5天。咳嗽咳痰增多，痰色白清稀呈泡沫样，伴胸闷气急，活动受限，夜寐欠安，小便量少。舌色紫暗有瘀斑，苔薄白，脉结代。中医诊断肺胀，证型痰瘀阻肺证。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

咳血一月，脉数，肌热，咽干，呛咳不宁。燥气当令，肺失清肃，血随火升。病因包括外邪袭肺、痰瘀阻肺、肝火犯肺、肺肾阴虚、气虚不摄。辨证为下焦阴火上逆，血随火升。舌象未提及，脉数。