痿废

患者年龄37岁，女性。主诉为双下肢萎软无力，肌肉萎缩，腱反射尚存，不能独自站立和行走。中医病名为痿证，证型未明确提及，病因病机包括跌仆损伤，气血运行受阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示双下肢萎软无力、肌肉萎缩、不能站立行走，切诊未提及。

患者年龄41岁，男性。主诉阴茎不能勃起2年余，伴会阴部刺痛。病史提示2009年8月会阴部外伤后出现症状。舌有紫斑，苔薄白，脉细涩。体征显示会阴刺痛，心烦易怒，小便时阴茎不适，阴茎根部压痛并有硬结。诊断为外伤所致，病机为瘀血阻滞经脉，宗筋失养。

患者年四十六岁，主诉头疼、眩晕，病程较长。中医病名为脑充血证，证型属肝火上炎、脑络瘀阻。病因病机为禀性褊急，处境不顺，肝火内动，致脑充血兼脑溢血。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊见心中热上冲、脑中作疼、大便干结。切诊见脉弦硬，右部尤甚。

71岁女性患者，左侧肢体偏瘫，下肢不能行走，上肢不能抬举，肿胀无感觉，胃纳不佳。中医病名属中风，证型为痰瘀交困，脉络不利，后辨证为年高气虚血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见肢体功能障碍及胃纳不佳，切诊未提及。

女，60岁。腰背酸痛伴小腿抽筋2年。腰背嵴椎酸痛板滞，夜来两小腿肚抽掣作痛。L2、L3椎体前缘骨质增生，胸腰椎普遍骨质疏松，骨皮质变薄，L2、L3呈鱼样变。苔薄白质淡，脉细。骨质疏松症。肝肾亏虚。督脉气血失和。面色无华，舌淡苔薄白，脉细。

患者男性，46岁。左侧肢体偏瘫，头痛频作，不能视物，进食时头痛增剧，脉弦，苔腻，舌质紫暗。脑出血，右侧颅内占位病变（肿瘤可能为胶质瘤）。面色紫暗，舌质紫暗，苔腻，脉弦。头痛，偏瘫，视物障碍，舌紫暗，脉弦，苔腻。气虚血瘀，痰瘀凝聚，脉络瘀阻，筋脉失养。

男，45岁，左眼视力下降1周，右眼视力1.0，左眼视力0.04，左眼鼻侧根生胬肉，瞳孔中等度散大，对光反射迟钝，视乳头颞侧色澹，视野颞上方缺损。中医诊断左眼视神经萎缩（外伤性），翼状胬肉，辨证瘀血停阻，脉络不通。

患者五十余岁，男性。主诉为左半身不用，痿废无力，口眼歪僻。病程月余。中医诊断为偏中。证型为心肾两亏，营卫气血偏枯不泽，水火脱辐。病因病机为风中于右，营卫不和。望诊见舌滑无苔，底质嫩红，舌本痿软无力。闻诊见鼻鼾、呵欠。问诊见遗尿不禁。切诊脉象浮弦洪滑，重按浮而不敛。

患者肥胖好饮，素性畏热，自汗如雨，四肢痿软，恶寒，小便短赤，大便溏结不调，饮食减退。中医诊断为痿病，证属肺热伤胃，胃土不足，肺金受损，水涸火盛。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见自汗、恶寒、便溏结、饮食减退，切诊未提及。病机为肺热伤胃，子母两虚。

四十六岁，男性。头痛，眩晕，半身麻木，左手足不能动，言语謇涩。病程较长，持续十个月以上。中医病名：脑充血兼偏枯。证型：脑溢血，神经受损。病因病机：肝火上炎，气血逆乱。脉象弦硬，右部尤甚。舌象未提及。声音未提及。问诊提示病史较长，症状包括肢体功能障碍及语言障碍。切诊脉象弦硬。

女性，27岁，主诉头晕目眩，心悸气短，口干不欲饮，四肢不能活动，右大拇指及右足大趾有轻微活动，月经3个月未行。面色憔悴，舌质紫暗少苔，脉细涩无力。中医病名为痿证，证型为肝肾亏虚，气虚血瘀，后辨证为肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气滞血瘀，经脉失养。

患者64岁，女性。腰背部反复酸痛5年余，加重3个月。神疲倦怠，面色苍白，胸背部轻度驼背畸形，胸腰段范围内嵴椎叩击痛明显，舌淡苔白，脉沉细无力。X线片示胸腰椎椎体普遍骨质疏松，胸椎11、12及腰椎1、2椎体有轻度楔形改变。诊断为老年性骨质疏松症。

三十八岁，男性。头痛、眩晕、心中发热、饮食停滞、大便燥结、肢体痿弱无力。左脉弦硬，右脉弦硬且长。肝气挟火上升，胃气上逆兼冲气上冲，脏腑气化有升无降，血随气升充塞于脑部，导致脑充血及肢体软弱。面色晦暗，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象弦硬。

患者62岁，男性，主诉眩晕耳鸣、倾倒欲仆、气短心慌、神倦懒言，病程1周，左肢偏枯、痿废不用，左手握力甚微，下肢不能移步，口舌微㖞，语言不清，初起神思昏愦。体征见舌澹胖，脉细迟弱，血压106/64毫米汞柱。中医诊断为上气不足、脑部缺血、血菀、巽旋无能。

男，64岁，主诉恼怒恚郁后昏仆，不省人事，口眼歪斜，右肢痿废，面赤气粗，左手握拳，口噤不开。证型内闭，病因恼怒致厥，气上逆，肝阳激动，冲脉胃经之血上冲于脑。舌边紫绛，苔中心灰黄，脉左部弦劲，右部濇滞。

29岁男性，泄泻，痿证（脾胃虚寒），病程一年余，伴有纳呆、消瘦、低热、头晕呕吐、神疲乏力、下肢不用。面色萎黄而晄白，形体赢弱，皮肤干燥，肌肉瘦削，舌质淡红苔薄，脉沉细。腹部有多处手术疤痕，腹软无压痛，肠鸣漉漉，两膝反射、腱反射消失。低血钾，短肠综合征。

患者84岁，男性。主诉舌强不能言，足废不能行，耳聋不能听，大便干燥。病程1年余。中医诊断为喑痱病。证型属肾虚，病因病机为肾精亏虚，痰浊上泛，窍道闭塞，肾气不足。望诊见舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见行走不利，久病卧床，大便干燥。切诊见脉有结代，右关脉大有力。

女性，19岁，右侧偏瘫2个月余，左侧肢体软瘫，肌肤发凉，感觉消失，左上肢紫红，头闷胀痛，口渴而不欲饮，痰黄黏稠，舌质澹红，苔白腻微黄，脉右滑数，左沉涩。中医诊断为湿热内蕴，痰浊瘀阻络脉之证。面色红润，形体丰满，舌象澹红，苔白腻微黄，脉右滑数，左沉涩。

患者65岁，女性，主诉头晕、右侧上下肢不能活动、语言不利、口眼歪斜。病程自发病起约1个月。中医诊断中风，证型气阴亏虚，瘀阻清窍。望诊面色萎黄，舌质红稍暗，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见睡眠欠佳、胸闷气短。切诊脉沉细无力。心电图示心肌缺血。

患者阳痿、早泄数年，中年男性。心烦少寐，腰酸腿软，口干咽燥。脉弦细而数，两尺几无，舌红苔薄不润。诊断为误用辛热，煽动虚火，耗伤真阴，肾气化生无源。