瘀热交阻

患者24岁，女性。主诉失眠5年。病程较长。中医诊断不寐。证型肝阳上亢，瘀热交阻。舌质红，苔黄腻，脉细微弦。面色口唇红，舌象红，苔黄腻，脉象细微弦。病史提示长期压力大，情绪抑郁，失眠多梦，早醒。

患者46岁，女性。主诉心烦郁闷1年。病程较长，初期因家庭矛盾引发情绪问题，表现为沉默寡言、情绪低落、社交回避、自言自语、心烦易躁、坐立不安。伴有头晕头胀、记忆力下降、胃胀纳差、脐部右侧不适、月经量少、大便调。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断为郁证，辨证为肝郁阳亢，瘀热交阻。

女，36岁，心烦不眠，病程多年。精神分裂症，瘀阻血络，神不守舍。面色消瘦，舌苔黄腻，舌质紫暗，脉弦紧。答非所问，喜怒无常，举止失度，白昼畏光，夜间烦躁不眠，爱席地而坐。

27岁男性，主诉失眠近10年，起始于18岁，紧张多思多虑。伴随头晕头胀、耳鸣、心悸、口干、情绪低落，有自杀史。舌质红，苔薄黄，脉细。中医诊断为不寐、郁证，证型为肝郁阳亢，瘀热交阻。

女，54岁，失眠10年余。夜寐1~2小时或通宵不寐，多醒多梦，头胀，记忆力下降，心烦，绝经1年，偶潮热汗出。舌质偏红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断不寐，绝经前后诸症。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻，肾气不足。

女，58岁，失眠2个月余，始于情志不悦。失眠，多梦，噩梦，重复动作，胃纳呆，头晕头胀，颈部板滞，胸闷心慌，焦虑，心烦，紧张，胆怯，易生气，多思多虑，易哭，胃胀，胃嘈杂。舌质黯红，苔薄黄，脉细弦。中医病名：郁证、不寐。证型：肝郁阳亢，瘀热交阻。病程：2个月余。

24岁男性，嗜睡2年，强迫症病史8年，入睡困难，连续睡16~17小时，白天疲乏，头痛头晕，颈滞手麻，心慌心烦，胸闷紧张，口干，纳食一般，大便2~3日1行，先天性心脏室壁缺损修补术史。舌偏暗，苔薄白，脉弦。证属脑窍闭塞，瘀热交阻。

女，38岁，失眠3年，多醒、多梦，头晕、耳鸣、记忆力下降，颈项板滞、疼痛，手麻，胸闷心慌，心烦易躁，易焦虑紧张，偶有恐惧，畏寒，口干，胃胀嘈，大便尚调。舌质红，苔薄黄根腻，脉细。中医诊断：不寐，郁证。辨证：肝郁阳亢，瘀热交阻。

26岁女性，失眠5年余，夜寐差，白天精神不振、疲乏思睡，紧张胆怯，心烦，月经量少，经行时易躁狂或抑郁。舌质红，苔薄黄根腻，脉细微弦。中医诊断不寐、癫病。辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

崔某，10岁，头晕，头痛，恶心欲吐，胃脘部疼痛，纳差，乏力。右耳后下弥漫性B细胞淋巴瘤（大细胞型）。面色澹白无华，舌质红，舌苔白厚，脉沉细。气虚痰瘀交阻。舌质红，舌苔白腻，脉沉细。舌质红，舌苔薄白，脉细。舌质红，舌苔白腻，脉弦细。化疗损伤正气，脾气亏虚。脾肾双虚。气虚血瘀日久，瘀久化热，热瘀交阻。

患者29岁，女性。主诉失眠6年，加重近1个月。伴随症状包括头晕头胀痛、耳鸣、记忆力下降、心烦易躁、口干欲饮、口腔溃疡反复发作、胃纳差。舌质红，苔薄根微黄腻，脉细。中医诊断不寐，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻。

患者男性，69岁。夜寐多梦，有噩梦，说梦话，梦时紧张，时从床上爬起，伴踢打动作，有时从床上摔下。舌质红，苔薄。脉细微弦。中医诊断为不寐，证型为肝阳上亢，瘀热交阻。病程为每晚必发，甚则一晚数次。