瘀而化热

女，70岁，阵发心悸，发作时心率甚快，每周2~3次，每次持续2~5小时，病程1个月。心悸，证型心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热。面色正常，舌质暗红有裂纹，苔薄黄有剥脱，脉疾。心率80次/分，心律齐，血压135/85mmHg，心电图示窦性心律，轻度ST-T改变，发作时为阵发性室上性心动过速，超声心动图示左室顺应性减低，EF63%。

患者68岁，女性。心悸、胸闷反复发作5年，再发加重1周。口苦口干，乏力头晕，寐多梦，纳差，便秘，尿赤。舌质暗红苔少略光剥，脉促代。心率109次/分，心律不齐，频发早搏。辨证为心气阴亏虚，血脉瘀阻，瘀而化热。心电图示室性早搏呈三联律。

女，57岁，心悸气短，乏力，胸闷，病程1个月。风湿性心脏病，心功能不全。心气衰微，血脉瘀阻，瘀而化热。心尖部可闻及双期杂音Ⅱ级以上，肝肋下2cm，双下肢轻肿。脉促代脉。心率110次/分，窦性心动过速，频发房早呈三联律，右室肥厚。

患者年龄55岁，男性。主诉持续心悸2个月。中医病名心悸，证型心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。望诊舌红暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊心悸、气短、乏力、口干。切诊脉涩。

患者年龄18岁，主诉双眼睑内长包块2个多月。舌质红，苔黄，脉滑数。诊断为睑板腺囊肿，证属痰湿互结。睑结膜面有紫红色病灶，肿块无压痛，与皮肤无粘连。

患者52岁，女性。主诉心悸气短、胸闷、乏力、口干、大便干。病程近3个月。中医病名心悸，证型心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热。舌质暗红苔薄黄，脉细数。

患者53岁，女性。阵发心悸近1年，加重半月。心悸气短，疲乏无力，动则汗出，时有头晕，胸闷憋气，脘腹胀满，寐少梦多，纳谷不香，大便黏腻不畅。中医诊断心悸。辨证心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔白厚腻兼黄，脉弦细。

女，57岁，心悸、胸闷、气短，病程1个月。心悸，心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。面色正常，舌质暗红，苔白厚略黄，脉弦数。心烦易急，口苦口干，腹胀满，大便黏腻不畅，睡眠欠安。心率快，窦性心动过速，心电图示窦性心动过速，超声心动图心内结构正常。

男，69岁，心悸1年，加重4个月，频发房早二联律，房扑、房颤发作，脉间歇约10次/分。舌质红暗碎裂，苔薄黄有剥脱，脉细促，发病时脉涩而数或促代脉。心气阴血俱虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

女，59岁，心悸，病程1年，发作频繁，每日均有房颤，持续数十分钟至数小时，心室率120次/分左右，夜间发作，伴心悸、气短、憋气、咽干，舌质暗红苔薄黄，脉细弦，发病时脉涩而数，中医诊断心悸，证型心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

患者30岁，男性。两膝关节肿痛2月余，昼轻夜重，午后发热。两膝红肿胀痛，不能屈伸站立。舌质红、苔腻微黄，脉细数。诊断为热痹，病因病机为汗出突淋大雨，邪气留滞关节，经络闭塞，气血郁滞，瘀而化热。

患者女性，57岁。主诉心悸、胸闷、气短，心率常在90~100次/分，活动时达120次/分。病程1个月。中医诊断为心悸。证型为心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔厚腻、黄白相间，脉数细弦。心电图示窦性心动过速。患者有糖尿病病史5年。

女性，心律失常、房性早搏、阵发房颤，病程2年余，阵发房颤7月余。心悸、胸闷、气短、乏力、口干、胃脘堵闷、反酸、大便干。舌红暗尖有瘀点，苔薄黄。脉细涩兼数。辨证为心阴血虚，血脉瘀阻，瘀而化热。

患者女性，57岁。主诉心悸、胸闷、气短，活动时心率加快。病程1个月。中医病名心悸。证型心脾不足，湿停阻脉，瘀而化热。舌质暗红，苔厚腻、白黄相兼，脉数细弦。心烦易急，口苦口干，腹胀，大便黏腻不畅，睡眠欠安。

患者年龄49岁，男性。主诉阵发性室上速6年余，近1年发作频繁。发作时心率160次/分以上，自觉心悸、胸闷、头晕，平时气短、乏力、心烦、便秘、睡眠不实。舌质暗红苔薄黄，脉细弦，阵发室上速发作时为疾脉。中医诊断心气阴虚，血脉瘀阻，瘀而化热。