王某,男,43岁。头晕目痛伴房屋旋转感,耳鸣,头胀痛,病程三月余。中医病名:眩晕。证型:肝风偏盛,虚风上扰清窍,肾命火衰,清阳升达乏力。病因病机:肝风上扰,肾命火衰。望诊:舌质稍红,苔薄。闻诊:未提及。问诊:睡眠不安,体软,胃纳一般,二便正常,冬天怕冷,易出汗,耳鸣,头晕头痛。切诊:脉细弦。三诊后脉濡细。
头晕目痛耳鸣房屋旋转睡眠欠安
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患者胸痛、头昏7~8年,气短,耳鸣如蝉,胃部胀,嵴背发紧刺痛,右手指麻木,血压高,服药难以控制,左侧头痛游走不定。舌红苔薄,脉弦。中医诊断为胸痹,证属肝气郁滞,瘀血阻胸。病因病机为肝气郁滞,瘀血阻脉。望诊见舌红苔薄,切诊见脉弦。病程长达7~8年,伴有冠脉支架植入术史及多发腔隙性脑梗死病史。
胸痹肝气郁滞瘀血阻胸头晕
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男,眩晕,头痛,心悸,乏力,眼花恍惚,腰膝酸软,五心烦热,舌暗红,少苔,脉弦细,高血压病史,瘀毒损伤肾络,精血不足,瘀毒内生,瘀血阻滞脉络,阴虚不能制阳,肾精不足,头目失于濡养,心气不能外达。
瘀血阻滞高血压肾精不足阴虚内热
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男,46岁,头晕六年,易疲劳,心烦易怒,生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语蹇涩,胸闷、气短,形体适中,面色黧黑,口唇紫暗有瘀斑,舌暗尖红苔薄黄,脉虚弦而滑按之无力。中医病名属眩晕,证型为肝经风火上僭、痰浊瘀血阻滞,病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。四诊信息包含望诊面色黧黑、舌暗尖红苔薄黄,闻诊未提及,问诊见头晕、麻木、言语蹇涩,切诊脉虚弦而滑。
头晕肝火上炎痰浊瘀阻肝肾亏虚
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10岁女性,反复抽搐5年,幼年有头部外伤史。主诉为反复抽搐,发作表现为左侧面肌抽搐、肢体麻木、头痛,后发展为四肢抽搐、神昏、口角㖞斜、斜视。舌质发黯,苔薄,脉弦。中医诊断为癫痫,证属瘀血停积,脑窍不通。脑电图示顶区阵发性慢波,阵发弥漫性高电压。
癫痫瘀血停积脑窍不通瘀血阻络
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患者女性,34岁。主诉已婚4年不孕,月经周期规律。症状包括经前乳胀头痛,经行腹痛胀坠,量少色黯有瘀血块,腰酸腿软,劳则加重。舌有瘀点,脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚,瘀血阻滞胞脉。
瘀血阻滞不孕症肝肾亏虚月经不调
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患者59岁,女性。心前区疼痛间作10余年,加重伴心慌1周。胸痹心痛,阴血亏虚、湿热内蕴证。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。心前区疼痛,心慌、胸闷、自汗、头晕、头痛,夜尿频,大便稀溏。
胸痹心痛阴血亏虚湿热内蕴
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患者37岁,女性,人工流产后1月流血不止,色黑粘稠,伴腰酸腿软、头痛、神疲、心慌、睡眠不佳、身微热、汗出、面黄少神。舌淡红,苔薄黄腻,脉沉涩,左关见动。中医诊断为冲任损伤,瘀血阻滞。病因病机为冲任损伤,瘀血阻滞,瘀久化热。
瘀血阻滞人工流产冲任损伤瘀久化热
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李某,女,33岁。不孕7年,经行腹微痛,经前乳胀,头痛,带下量中,色白。舌红,苔薄白。脉细弦。肝肾阴虚,湿热瘀滞,胞络受阻。面色正常,舌红,苔薄白,脉细弦。经期正常,经前乳胀,经行腹痛,头痛,带下量中,色白。脉细弦。
不孕症肝肾阴虚湿热瘀滞胞络受阻
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曹某,男,29岁。主诉咽喉病起于1990年秋,咽部感冒样不适,嘶哑,扁桃体及咽部反复发炎,音色失常,咽部不适,奇干,狂饮喜温,鼻通气不佳,耳鸣,头脑昏沉。检查见咽后壁粘膜萎缩,淋巴滤泡增生,轻度污红,声带充血晦黯,舌薄苔,脉有弦意。二诊见声带充血减轻,右侧充血澹,舌薄苔,脉平有弦意。三诊见右侧头痛如裹,右耳作胀,咽峡轻度充血艳红,声带充血轻,舌薄苔,脉平。中医病名属喉病,证型为瘀滞伏邪,病因病机为瘀滞。望诊见舌薄苔,咽部异常。闻诊见音色失常。问诊见病程较长,症状复杂。切诊见脉有弦意。
瘀血阻滞头痛如裹咽喉炎声带充血
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患者年龄65岁,男性。主诉头痛30余年,病程自1968年初起,病因头部受机械撞伤。症状为每日上午轻、下午重,遇感冒受凉疼痛加剧。舌质紫,苔白,脉沉细涩。中医诊断为外伤头痛,证型为瘀血阻滞头部血络。
外伤头痛瘀血阻滞头痛肾阴虚
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患者男性,56岁。右跟部疼痛2个月余,加重2天。主诉为右跟部疼痛。X线片示右跟骨骨质未见明显异常。舌淡白,脉弦紧。
瘀血阻滞跟骨下脂肪垫炎气血不足痰阻经络
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男,42岁,眩晕,耳鸣,听力减退,病程月余。耳性眩晕(梅尼埃病),水瘀互结,阻闭清窍。舌质晦暗而胖,苔白水滑,脉沉有力。前庭功能减退。
头痛耳性眩晕水瘀互结听力减退
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患者74岁,男性,主诉间断性头痛、头晕3年。头痛呈阵发性刺痛,入夜尤甚,固定不移,伴头晕、项部紧束感、睡眠欠佳、纳差。舌暗苔薄白,舌下脉络迂曲,脉略紧。中医诊断为头痛,证属气滞血瘀证。
头痛气滞血瘀肝阳上亢失眠
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患者年龄61岁,男性。主诉头痛20年,严重10年,以前额持续性胀痛为主,枕部阵发性痛,劳累及恼怒时加重,伴恶心干呕、口苦干涩。颜面褐红,血压160/90毫米汞柱。舌质紫暗,苔薄白,脉弦。中医病名头痛,证型瘀血阻滞,病因病机久痛入络。望诊面色褐红,舌质紫暗。闻诊未提及。问诊包括头痛性质、诱因、伴随症状及病史。切诊脉弦。
头痛瘀血阻滞阴液不足
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患者男性,39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛,证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫,舌质紫或紫暗,苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退,饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。
头痛瘀阻脑络脑外伤后综合征
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男,46岁,头晕6年,易疲劳,心烦易怒,生气后头晕、头胀痛、左半身麻木、言语謇涩,胸闷、气短,形体适中,面色黧黑,口唇紫暗有瘀斑,舌暗、尖红、苔薄黄,脉虚弦而滑,按之无力。中医病名属眩晕,证型为肝经风火上扰、痰浊瘀血阻滞,病因病机为肝阳上亢、痰瘀互结。望诊见面色黧黑、口唇紫暗、舌暗、尖红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊包括头晕、胸闷、气短、左半身麻木、言语謇涩。切诊见脉虚弦而滑,按之无力。
高血压眩晕肝风内动痰浊瘀阻
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患者年龄42岁,男性。主诉眩晕、耳鸣、听力减退月余。病程较长,症状包括眩晕旋转、目昏视花、呕吐痰液、耳鸣如钟、胸闷头痛、健忘失眠、口中粘腻、纳差。舌质晦暗而胖,苔白水滑,脉沉有力。中医病名为耳性眩晕,证型为水瘀互结,阻闭清窍。望诊见舌质晦暗而胖,苔白水滑;闻诊未见明显异常;问诊包括眩晕、耳鸣、听力减退、胸闷、头痛、失眠、口中粘腻、纳差;切诊脉沉有力。
头痛耳性眩晕水瘀互结听力减退
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患者71岁,男性。初诊时症状为目黄、身黄、尿黄,上腹部胀痛。现症见头昏、全身乏力、尿频、面色萎黄、形体消瘦、神疲乏力。舌质红,舌苔黄腻,脉弦细。腹部B超示胰头低回声包块,B超提示胰头癌并腹腔淋巴结肿大。二诊舌质澹红,舌苔白,脉细。三诊舌红,舌苔黄厚腻,脉细弦。四诊舌质澹红,舌苔白腻,脉弦细。五诊舌暗红,舌苔黄腻,脉弦细。诊断为胰腺癌,中医病名属症积,证型为气血双虚、热毒交阻,病因病机为气血亏虚、瘀毒交阻。
瘀血阻滞胰腺癌气血双虚热毒交阻
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患者头痛时作20年,加重半个月。主症为头痛如刺,眩晕欲仆,心悸,耳鸣,失眠,行走不利。舌红、苔黄,舌下青紫。脉弦细。辨证为肝阳上亢,瘀血阻滞。病机为肝阳上亢,瘀血阻滞,阴虚阳亢。既往史有高血压、多发性脑梗死、椎动脉狭窄、糖尿病。
瘀血阻滞高血压肝阳上亢肝肾阴虚
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