瘀血阻滞

患者男性，45岁，主诉反复头痛5年多，情绪激动时诱发，头痛如锥刺，痛点固定，伴恶心呕吐。病程5年多，发作频率3年来增加。刻诊见发脱落稀疏，额部青筋怒张，舌紫黯苔薄黄，脉沉涩。中医诊断为瘀血阻滞脉络，辨证为暴病在经，久病入络。

62岁男性，主诉脑血栓八九天，右侧半身不遂，手足活动受限。风痰入络，瘀血阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。右侧肢体活动不利，屈伸无力。

患者59岁，男性，主诉胸闷、心慌气短，病程4年余。舌红，苔根黄厚腻，脉细数。中医诊断为心悸，辨证为痰热扰心证。病因病机包括痰热。望诊见舌红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊提示胸闷、心慌气短，大便干。切诊脉细数。

患者50岁，男性。主诉心慌、夜寐不酣、多梦早醒、动则易汗、心烦口干、饮水较多。病程近3个月。中医病名怔忡，证型痰火扰心，病机痰瘀交结、心脉阻滞。望诊面色油光多脂，舌质黯红，苔薄腻有黏沫。闻诊无特殊描述。问诊有心烦、口干、饮水多。切诊脉结而涩。三诊后脉细涩而数。

女性，38岁，右侧面瘫，口眼歪斜，病程未明确。中医病名面瘫，证型气虚风痰瘀血阻络，病因风痰瘀血阻于头面经络。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，主诉口眼歪斜，病史有面瘫，脉象未提。

女，45岁，痛经十年，小腹剧痛、发凉，经期后延，量少色黯，挟有瘀块，口干唇燥，头晕，腰酸腿软，抬举无力，舌质暗，脉沉，证属冲任虚寒，瘀血停滞。

患者年龄53岁，男性。主诉肝炎病史6年余，肝硬化并腹水。主要症状为腹部胀满，大量腹水，青筋暴露，胁下肝脏肿块质硬边利，压痛如针刺，面色晦暗黧黑，可见赤丝血缕，面颈胸血痣，肝掌明显。纳差，小便少。舌质紫暗，脉弦细。中医诊断为肝脾血瘀。病因为肝病日久，肺脾肾功能失调，气滞血瘀，水湿内停，气血水互结于腹中。

女，44岁，发现双侧甲状腺结节1年余。瘿病，肝郁脾虚兼瘀血阻滞型。急躁易怒，易疲乏，纳少，舌黯紫，苔白，脉弦细。舌黯，苔白，舌下静脉曲张，脉细滑。

19岁男性，主诉感冒后眼睑及双下肢水肿，病程未明确。水肿病，湿热夹瘀证。面色暗，舌质暗，苔黄腻或白腻，脉弦细。神疲乏力，双下肢凹陷性水肿，尿中有泡沫，咽部暗红，扁桃体Ⅰ度肿大。

女，28岁，主诉正常性生活未避孕未孕1年余，月经28～32天一行，经量时多时少，淡红色，夹血块，经期下腹刺痛，经行不畅，腰酸腿软，偶有头晕耳鸣，小便清长，夜尿3次，大便正常，舌暗红、苔白，脉沉涩，中医诊断不孕症、妇人腹痛，证属肾气亏虚，瘀血阻滞。

患者女性，38岁。四肢皮肤结节伴瘙痒3年，时好时发。舌质微紫，舌苔薄黄。脉弦。证属外感湿热，蕴结肌肤，致气滞血瘀。月经量多夹血块，小便偏黄。结节红褐色，表面角化粗糙，伴有瘙痒，局部有灰褐色结痂及色素沉着。

患者年龄74岁，女性。主诉食纳减少，身体消瘦，肌肤甲错，咽中有异物堵塞，呕之则吐，大便干燥，7~10日一行，小便黄赤。中医病名胃阴不足，证型瘀血阻滞。病因病机为胃阴不足，瘀血阻滞。舌象舌尖红、无苔，脉象沉细数。

患者男性，52岁。主诉肺心病，症状包括面色灰滞、口唇紫绀、胸闷胸痛、咳嗽气喘、心慌烦躁。脉象结代，舌象红有点瘀斑。中医诊断为心血瘀阻，病机为瘀血阻滞。复诊后诊断转为痰饮蕴肺。

患者35岁，女性。月经淋漓不净近半年，周期8~13/28~30日，量时多时少，色紫暗。头晕目眩，心悸乏力，腰酸腹坠。舌质澹红，脉浮缓。冲任受损，胞脉阻滞，瘀滞不去，血不循经。

患者36岁，男性，主诉全身烧伤，创面化脓，高热神昏，呼吸困难10天。病史提示矿井瓦斯爆炸致头面、四肢、胸部烧伤，浅Ⅱ度总面积61.25%，合并呼吸道烧伤、角膜烧伤及一氧化碳中毒。神志不清，面色灰滞，两目瞪视、角膜混浊，形体消瘦，手足躁动，呼吸急促，声音嘶哑，咳嗽痰多，吞咽困难，小便自遗，大便秘结，体温38.6℃，心率140次/min，两肺满布湿啰音，创面感染化脓，舌质稍红，苔黄腻少津，脉弦大而数。中医病名未明确提及，证型为正虚邪实、正气更虚、瘀血阻滞、瘀血夹痰互阻清窍、久病正气大虚，病因病机涉及正虚邪实、瘀血阻滞、痰浊内蕴。

患者52岁，男性，右肩疼痛伴活动困难2个月。右肩部肌肉萎缩，主、被动活动受限，上举80°，外展70°，右肱二头肌长头肌附着处、喙突下及右斜方肌压痛明显。舌边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为瘀滞证。影像示右肩胛骨陈旧性骨折，骨折已基本愈合。

16岁女性，主诉右肩及上肢持续疼痛，病程4年，劳累或受凉后发作。右肩及上肢疼痛剧烈，左肘部肱外上髁压痛，旋转前臂或屈伸时疼痛加重，活动受限。舌象无明显变化，脉弦涩。诊断为肘痹，证属瘀血阻滞，外邪阻络。

患者65岁，男性。胃部胀满疼痛，食后加重，刺痛，按揉后缓解，体倦乏力，喜温食，便秘。舌质淡红，舌体胖大，苔薄黄，舌下络脉曲张，脉弦细。中医诊断为胃痛，辨证为脾胃虚寒，瘀血阻滞证。望诊见舌体胖大，舌质淡红，苔薄黄，舌下络脉曲张。闻诊未见明显异常。问诊见胃痛、体倦、喜温食、便秘。切诊见脉弦细。

患者年龄36岁，男性。主诉头面疼痛多年，诊为“三叉神经痛”，反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼，头眩而晕，痰多黏稠，大便燥结如羊屎状，小便短赤。面容痛苦异常，舌苔黄厚而腻，脉象弦滑。中医诊断头痛，证型为痰瘀阻滞，风邪外袭。

男，49岁。右手腕红肿热痛一天。病程两个月，局部红肿热痛，关节活动欠利。伤筋病。瘀血阻滞，湿热交蒸。舌红，苔薄黄。脉濡数。