瘀血阻滞

19岁男性，主诉因高考失利起病，神情呆滞，思维混乱，偏执，沉默，表情淡漠，苦闷失落，对大学失去信心。舌苔白厚，脉弦滑。中医诊断为郁证，病因属思虑过度伤心脾，病机为肝气失于条达，气滞血瘀，虚中夹瘀。

患者45岁，女性。左侧肢体麻木胀痛1年，兼颈胀背痛，常发口疮。舌澹，苔薄白，脉细。诊断为气血虚衰，经络痹阻证。病因病机为气血不足，瘀血阻滞，脑脉失养。

女性，59岁，胸闷、胸痛、憋气3个月。胸痛彻背，胸闷气塞，气短脘胀，大便秘结。舌质暗红，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为胸痹，证属胸阳不振、痰瘀痹阻。

男，64岁，左侧肢体活动不利一月余。脑梗塞，属中风范畴，本虚标实，肝肾不足，气血衰少，风火痰热壅盛，瘀血阻滞，络脉不和。舌质红，苔黄腻。左侧鼻唇沟浅，伸舌略左偏，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅲ级。

患者年龄40岁，男性。主诉腰部剧痛3天。病程短。中医病名腰痛，证型瘀血阻滞。病因病机为因用力不均扭伤，气血瘀滞，经络闭阻。望诊未详述，闻诊未详述，问诊示既往有风湿性腰痛，发病前有扭伤史。切诊示腰肌强直，命门压痛阳性，承山穴过敏压痛。

六十岁男性，心胸绞痛频作，胸闷气短，头昏眼花，后脑作胀，健忘多梦，心烦口干，入夜难寐。舌质较黯，苔薄黄，脉细数。辨证为心、肝、肾阴不足，兼瘀、热，脉络不畅。二诊症状减轻，仍见心烦不寐，头昏胀，舌质较黯，苔薄黄，脉细数。三诊心慌减轻，口干苦，舌赤苔薄黄，脉细数。四诊头昏脑胀，眼花，舌赤，苔薄，脉细。辨证为阴虚内热。

患者57岁，女性，反复乏力、恶心5年余，加重1周。面色萎黄，疲乏腰困，畏寒，口苦纳差，夜寐欠安。舌质淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断虚劳，脾肾阳虚，湿浊血瘀。病程5年余，病位在脾肾，病机为脾肾阳虚，湿浊血瘀，瘀血阻滞。

43岁男性，面色灰暗不华，面部额颧褐黑成片，头晕失眠。舌边紫，苔薄白，脉弦细。中医诊断为面部褐斑，证属瘀血阻络，病因病机为瘀血内阻，苍浊外现。

妇人经水过多，气痛，胸腹有块十三枚，遇夜痛甚。脉涩而弱。病因因涩药致败血不行。症瘕，属血瘀证，病机为瘀滞不通。面色无华，舌质暗，脉涩而弱。问诊见经水过多，病程较长。

女，40岁，面部黄褐斑颇多。黧黑斑，气虚血瘀，瘀血阻络。舌苔薄黄边有瘀斑，脉右关虚大，左脉缓。复诊见舌苔薄腻，舌质偏红，脉沉；三诊见舌苔薄白边有小朱点，脉沉涩。

患者50岁，女性。主诉尿频，伴双侧下腹部隐痛反复发作2年。中医诊断石淋，证型脾肾亏虚。现病史见腰膝酸软，易疲劳，舌澹红，苔薄，脉弦细。四诊信息包括舌澹红，苔薄，脉弦细。病程较长。

男，52岁。主诉右髋、臀部疼痛向下放射，病程1个半月。中医病名股骨头坏死。病因病机为正气不足、气血亏损、肝肾不足，导致瘀血阻滞或痰湿内蕴。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示疼痛限制、受凉加重。切诊未提及。

患者23岁，女性，主诉经行发热1年余，每次体温38~39℃，持续2~3天，伴经行腹痛渐进性加剧。舌苔薄花剥，质略红，脉细数。中医诊断为经行发热，证型为肝经郁热，瘀血阻络。病因病机为肝郁气滞，郁久化热；气滞血凝，积瘀化热。妇科检查示宫体后壁有炎性渗出，右侧输卵管与卵巢粘连，舌象示舌质略红，脉象细数。

患者18岁，男性。首次发作时间2年前，发作时突然昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，两手握拳，醒后疲倦头痛。平时症状为蹲起头晕，手心热，唇黯红，舌显红，脉沉弦。中医病名癫痫，证型为痰瘀阻滞，肝风内动，后转为肝经郁热，风痰上扰，痰瘀阻窍。望诊见舌显红，唇黯红，舌暗质胖大苔水滑。闻诊未提及。问诊见发作症状及平时症状。切诊见脉沉弦、脉弦、脉沉缓。

患者31岁，女性。月经量中，夹血块，色暗。舌质紫暗，苔厚腻。脉弦滑。中医诊断为不孕症，证型为气滞血瘀、湿热蕴结证。辅助检查提示双侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。病史4年余，曾行人流手术。

患者50岁，男性，主诉腰扭伤疼痛2月。腰部不可俯仰，活动受限。舌紫红，脉沉涩，大便干。瘀血阻滞经脉，气血不能畅通，瘀积于体内久聚不散。证型为气滞血瘀，筋脉不通。

患者23岁，男性。主诉不寐反复发作2年，人夜毫无睡意，人睡困难，头痛，急躁，口干，双目隐现红丝，大便干。舌质暗红、边有瘀斑，脉弦。证属瘀血阻滞。

患者64岁，女性，主要症状为双手掌指关节、双腕关节、双膝关节痛，发热，咳嗽，乏力，气短，脱发，双下肢凹陷性水肿，贫血貌。中医病名为系统性红斑狼疮，证型为肾虚湿热。病因病机为肾虚热盛，热毒壅盛、瘀血阻滞。望诊见贫血貌，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳嗽、乏力、气短、脱发、水肿。切诊脉象未提及。

女，43岁，痹痛年余，两手指骨节变形，两膝关节肿胀，屈伸不利，步履失健，病程较长。脉沉涩，舌苔薄白。中医诊断为痹证，证型属瘀血阻滞。病因病机为久病入络，瘀血阻滞经络。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊提示关节变形及肿胀，切诊脉象沉涩。

患者年龄54岁，主诉胸闷气短，胸痛连及背部，伴有恶寒怕冷。中医诊断阴寒内盛，痹阻胸阳。舌苔白滑，脉沉细无力。