瘀血阻滞

患者34岁，男性。主诉睾丸疼痛，痛掣小腹，伴腰部不适，烦热口渴饮冷，小便赤。舌质红有瘀点，苔黄而干。脉沉迟有力。证属里热内结，瘀血阻滞。附睾肿大，压痛明显，精索变硬。

患者76岁，男性。阵发性左侧胸痛2年，加重1周。胸部憋痛向左肩背放射，伴有灼热感、自汗、口干、睡眠欠佳。舌质暗，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为胸痹，心气不足，瘀血痹阻。病机为气虚血瘀，心脉阻滞。

女，47岁，背痛反复8年余，背部疼痛，变天略加重，晚上疼痛加重，有时疼痛而醒，范围较大，偶有头昏，大便常秘，质不干。舌略淡，苔平，脉偏沉弦，寸略浮。瘀血阻滞，风寒湿邪外侵，肝肾不足。

患者60岁，女性。主诉反流性食管炎5年，近1个月病情加重，症状包括胸骨后烧灼感及疼痛，食后加重，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。舌澹苔白，脉沉弦。中医诊断反流性食管炎，辨证肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健。

腰部疼痛，活动受限，病程较短。腰部外伤史，瘀血阻滞，筋骨受损。面色正常，舌质紫暗，脉弦涩。

75岁女性，间断乏力7个月，右乳皮肤麻木感，偶有呃逆，夜寐差。舌质暗澹，舌体胖大，边有齿痕，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为乳癌，证型为气阴两虚夹湿瘀。病机为气阴两虚，湿瘀内阻。

患者65岁，男性。上背部出现直径8公分圆形皮损，布有米粒大小丘疹，质地硬，颜色淡褐，伴瘙痒。肺气素虚，风毒乘袭，瘀阻肺腧。苔白薄腻，脉细而沉。

患者57岁，男性。上腹部胀痛、口苦、胃脘痛、两胁胀痛、纳差、胃酸、偶有恶心。病程1年余。胁痛（胆囊切除术后综合征）。证属肝郁气滞，寒热错杂。舌澹红苔黄白相间。脉滑。

患者年龄66岁，男性。主诉两肩关节痛、两膝关节肿痛、手晨起僵硬、屈伸不利、畏寒肢冷。病程1年。中医病名属痹证，证型为寒滞经脉，瘀血阻滞。舌质紫暗，脉沉弦而缓。病机为寒邪侵袭经脉，瘀血阻滞，气血运行不畅。

患者75岁，女性。反复四肢多关节肿痛7年，加重半个月。双膝关节疼痛，左膝重，屈伸受限，关节弹响，双肩、肘疼痛，双手小关节畸形。乏力，口干多饮，汗多，大便2~3日1次。中医诊断为痹证。证属气阴两虚，瘀血阻络。病因病机为年高体弱，痹病日久，气阴亏耗，瘀血阻滞。舌象未提及，脉象未提及。

71岁男性，主诉胸痛、心悸气短、咳嗽吐白色泡沫痰、心前区刺痛、下肢浮肿、小便不利、不思饮食、腹胀、大便不畅。形体瘦削，面目微肿，精神委顿，面唇晦紫，颈脉怒张，下肢中度浮肿按之如泥而冷凉，右胁下痞块。舌质澹紫，舌下紫脉怒张，舌苔白厚滑腻。脉沉迟细弱参伍不调，呈虾游之状。中医诊断为气阳式微，瘀血阻滞，浊水浸渍，痰涎壅塞。病机为气阳虚损，瘀血阻滞为主，兼有水湿痰浊内停。

患者腹部胀满、呕吐、恶心、眼珠及面色发黄、恶寒发热、鼻衄、腹痛、大便黑如墨、呕吐黑血、下肢浮肿、小便赤、饮食不思。左涩右滑脉。瘀血发黄。肝气郁结，瘀血阻滞经隧。面色晦暗，舌象未详。声音低微，气味未详。症状描述包括腹痛、黑便、黑血、黄疸、恶寒发热。脉象左涩右滑。

女，26岁，经行小腹疼痛2年，加重3个月。经行下腹部疼痛，色紫有血块，下腹部坠胀痛拒按，痛重于胀，固定不移，血块流出后疼痛缓解，伴有乳房胀痛、乏力、恶心、头痛。舌淡紫，有瘀点，苔白，脉弦涩。中医诊断为痛经，证型为瘀血阻滞型。

患者31岁，女性，主诉左下肢浮肿疼痛，步履艰难，病程自1991年1月10日起。中医病名人流术后肢肿，证型水血互结，经络阻滞，病因病机为瘀血阻滞经隧，气机不畅，瘀血化水。舌象淡红，苔薄白，脉象沉细。左下肢肿胀，表面潮红，皮肤色素沉着，左内踝灸疮化脓，左膝关节以下浮肿，按之应手而起。

患者39岁，女性，主诉间断腰酸痛、腹痛伴浮肿3年。中医诊断为腰痛，证型为气血亏虚，肾阴阳两虚。面色苍白，舌淡，脉沉细。腰酸痛夜间加重，伴面部及双下肢浮肿，经期加重。无尿频、尿急、尿痛。病程3年，病机为肾精亏虚，经血亏虚，腰府失养，气化不利致水肿。

患者年龄82岁，主要症状为心悸气短，胸痛扯背，全身乏力，睡眠欠佳，纳差。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，瘀血阻滞。舌红苔薄，脉涩。病程未明确提及。

患者68岁，男性。主诉口渴多饮11年，双足疼痛发凉1年。消渴病痹病，证属气虚血瘀。面色晦暗，皮肤甲错，色素沉着，舌底瘀点瘀斑。形体消瘦，双足背动脉搏动减弱，痛觉、温度觉、震动觉减退。纳食不香，大便干，3日一行。空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖14.5mmol/L，糖化血红蛋白9.3%，神经传导速度减慢。

65岁女性，心悸阵发20年，现症心悸怔忡，偶发心胸疼痛，疲乏无力，颜面浮肿，口黏，纳差，胃胀，大便黏滞不爽。瘀血阻滞，心络闭阻。舌暗红，苔微黄腻，脉沉弦。

患者25岁，男性，长期鼻呼吸不畅6年余，冬春季加重，活动后减轻，静坐或睡眠时加剧，常需张口呼吸。主症为间歇性交替性鼻塞，伴口干、咯痰、前额胀痛、体倦乏力、夜寐不安、鼾声及呼吸暂停。面色萎黄，舌偏淡红，有瘀点，苔白厚腻，脉沉细弱。鼻腔黏膜黯红，下甲肿胀，中隔偏曲，咽部黏膜黯红，扁桃体Ⅱ度大，鼻咽及喉腔黏膜黯红，舌根淋巴组织增生。诊断为鼻窒（慢性肥厚性鼻炎），辨证为脾肾气阳虚弱，瘀血阻滞鼻窍证。

32岁，经前至经期小腹疼痛拒按，经血量少、紫黯有块，乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯有瘀点，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀所致痛经。病因病机为情志不舒，气郁血瘀，瘀阻胞宫、冲任。