瘀血阻滞

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。

女，64岁。胸闷、心前区疼痛、晕厥、头晕反复发作1年余。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。胸痹，心肾阳虚，瘀血阻滞。畏寒肢冷，腰膝酸软，纳眠差，双下肢轻度指陷性水肿。心率44次/min，第一心音低钝，无杂音，血压120/70mmHg，呼吸18次/min。24h动态心电图示间断性ST段压低改变，窦性心动过缓，窦性停搏，阿托品试验阳性。

患者46岁，女性，主诉反复劳力性心慌、心悸、气促14年，加重1年。心界左下扩大，口唇紫绀，面色晦暗，形体消瘦，颈静脉充盈，双肺湿啰音，心尖区SM4/6，中度DM，肝脾肿大。舌淡暗、苔薄腻，脉弦滑。中医诊断心衰，证型为气阴不足，瘀血阻滞心脉。X线示肺淤血，心胸比例0.8，心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，中、重度二尖瓣关闭不全，轻度主动脉瓣关闭不全。

女，39岁，肢体软弱无力，尤以下肢为主，复视，吞咽不利，呼吸困难，病程近半月。重症肌无力。眼睑下垂，舌苔薄白，脉象细滑。肺燥津伤，四肢筋脉失养，痰浊瘀血阻滞机窍，肝肾不足，脾胃虚弱。

患者女性，43岁。声音嘶哑，讲话费力，持续一年余。主症为声音嘶哑，讲话费力，咽干，咽痒，咽不利，咳唾白粘痰。舌质红苔黄，脉滑数。中医诊断为慢喉喑（声带息肉），证型为痰瘀挟阴虚。耳鼻喉科检查示声带左中1/3处有米粒样息肉，声带闭合不全。

男，71岁，胃脘胀痛、灼热感，胸闷心慌，病程半年余。胃痛，心悸。瘀血阻滞血脉，久病入络。舌苔薄白，舌质紫暗。脉弦缓。

患者年龄24岁，男性。头晕、乏力，复发性口疮，偶有血压升高。慢性肾炎，肾性高血压。脾肾亏虚，瘀血阻滞，热毒伤津。舌质紫黯，脉沉涩。B超示双肾轻度弥漫性损害，尿常规蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞14～16/hp。治疗后舌质由黯变红，B超示双肾未见明显异常，尿常规各项指标正常。

不寐，情志所伤，心胆气虚，血不养神，心肾不交，肝阳上亢，痰热内扰，胃气不和，久病体虚，心脾两虚，瘀血受阻。主症为不寐，入睡困难，易醒多梦，心神不安，胆怯恐惧，倦怠乏力，心悸气短，汗出，面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。病程长短未提及。面色少华，舌质澹，舌苔薄，脉弦细。声音无异常，无特殊气味。无明显病史描述。脉弦细。

女性，53岁，周身骨节疼痛、烦躁、失眠、头重脑鸣，病程3年。中医病名属骨节疼痛，证型为肾虚血瘀。病因病机为车祸致气血逆乱，气滞血瘀，瘀阻脉络，肾精亏虚，髓海不足。舌暗淡，脉沉涩。

男，84岁，腰痛、头痛，病程未明确。中医病名：腰痛，证型：瘀血阻络证，病因病机：气血不行，脉络瘀阻。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：腰痛、头痛，切诊：未提及。

患者39岁，男性，主诉肝癌并转移3月。身目黄染，腹胀如鼓，腹痛，便秘，鼻干唇干，口干口苦，口腔偶有血丝。肝病面容，舌苔薄黄，脉弦滑。辨证为瘀结水停气滞。

患者25岁，男性。主诉胸部刺痛，吐血色暗，病程3年，反复发作，用力后加重，夜间尤甚，伴有胸憋、呼吸困难。舌质紫，脉弦紧。证属瘀血阻络之胸痛。病因病机为外伤致瘀血阻络。

26岁女性 月经愆期量少色黑 舌青有瘀斑 脉弦细而涩 痛经 瘀血阻滞胞脉 阴血亏虚 面色无华 毛发焦脆 皮肤干燥粗糙 舌质青紫 瘀点瘀斑 脉弦细而涩

60岁男性，主诉高血压病史，两年前中风，一月前突发跌仆，语言謇涩，右上下肢轻度瘫痪，不能行走。少气懒言，倦怠乏力，口澹食少，舌体歪斜，舌质暗澹，苔白滑，舌下静脉迂曲，血压160/100毫米汞柱。脾气虚兼瘀血阻滞，脾虚不运，气虚血瘀，瘀血阻滞经络。脉象未明，舌象及症状提示气血不足与瘀血并存。

25岁女性，主诉引产后3年未避孕未怀孕，病程3年。月经周期正常，白带量多色黄，右下腹痛，经前痤疮。舌质暗体胖大，苔白，脉细滑。中医诊断不孕症（继发性不孕症），辨证胞脉闭阻。病因病机为多次流产损伤胞脉，瘀血阻滞，胞脉闭阻。

患者38岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心，病程1年。中医病名为头痛，证型为瘀血阻滞，病因病机为跌扑损伤，脑海受震，瘀血阻滞，脉络不通。舌质淡苔白，脉细涩。

患者38岁女性，主要症状为畏寒、四肢发凉麻木、阴毛脱落、经期延后量少色黑、遗尿不禁。舌有瘀斑，脉缓而涩。辨证为元气亏虚，瘀血内阻，阳不外达。病因病机为产后元气大伤，气不行血，瘀血阻滞，阳不外达。

患者54岁，女性，主诉头目眩晕，伴肢体抖动，心悸惕惕，病程半年。中医病名眩晕，证型瘀血阻滞，清阳不升。望诊面色萎黄少华，舌澹红、苔薄白。闻诊未提及，问诊示胸闷心慌，胃脘不适。切诊脉细软。

患者年龄20岁，男性。主诉头痛剧烈，呈阵发性刺痛，体倦乏力。病程自1978年6月起，后遗症状持续至1978年10月。中医诊断瘀滞头痛。病因病机为瘀血阻络，舌有瘀点，脉右弦左涩。望诊见舌有瘀点，切诊见脉右弦左涩。问诊见头痛剧烈，体倦乏力，视力模糊，耳如蒙物，高热不退，心烦欲吐，全身痠痛，便溏，食欲不振。

患者32岁，男性。主诉头昏、头皮疼痛，脱发，全身乏力，口苦口腻，腹胀纳差，大便稀溏，小便微黄。舌质淡红，苔白厚腻，脉濡滑。证属湿阻三焦，气血瘀闭。