瘀血阻滞

34岁女性，主诉经事延绵，腹痛，少量血块，夜分少寐，形寒便溏，面色不华。中医病名崩漏，证型脾肾之阳未复，瘀血阻滞于胞宫。舌澹，苔薄，脉沉细。

患者男性，56岁。腰痛史数年，劳累后加重，左下肢放射痛，活动受限。脊柱右侧突，腰3~5左侧椎旁压痛，左下肢放射至左足姆趾，直腿抬高试验左40°，右60°，拉氏试验左阳性、右弱阳性，左小腿外侧感觉减弱，左足大趾肌力减弱。CT示腰3~5椎间盘膨出伴突出，腰椎管狭窄，腰椎退行性改变。辨证为腰部宿伤，劳累过度，继感风寒，阻滞经脉，气血运行不畅。脉弦细，舌白腻，后转为细弦，舌澹白。

54岁男性，头昏眩晕，病程未明确。舌暗红苔白，脉沉缓。头昏眼花，步态不稳，恶心欲吐。中医病名属眩晕，证型为痰浊上扰，蒙蔽清阳，久病痰瘀阻络。病因病机为痰浊上扰，风痰瘀血阻滞脉络，清阳不升，浊阴不降。舌象暗红苔白，脉象沉缓。

患者30岁，女性。主诉月经淋漓不尽50余天，色黑红，夹血块，面色萎黄，神疲乏力，月经延期，行经小腹隐痛、腹胀。体征见面色晦暗，唇青，舌淡胖苔少略暗，脉沉迟。中医诊断崩漏，证型瘀阻胞宫。病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响气血运行，血不循常道，溢出脉外，瘀积气滞，不通则痛。

患者55岁，男性，外伤致反复昏厥五日。神志昏沉，小便短少，大便欠润，背腹间阵痛难忍，高热，鼻扇。中医诊断为外伤，证型为气滞血瘀。外伤导致离经之血，形成瘀血，气机不畅，瘀血阻滞脑络，故昏厥、神志昏沉；大肠气机不通，故大便欠润；背腹部损伤，气滞血瘀，不通则痛；瘀血化热，故高热，鼻扇。

患者28岁，女性，主诉突然下阴大量流血不止，色紫有块，少腹痛。舌质紫黯，舌边有瘀点，脉沉涩。中医诊断为崩漏，辨证为血瘀。病因病机为瘀血阻滞，新血不守，致经血淋漓不尽，少腹痛，舌脉示瘀滞。

谷某，32岁。主诉产后恶露不止，色鲜，时有腹痛，乳汁不多。产后3天，恶露不止，腹痛，乳汁不通。中医病名：产后瘀露，乳汁不通。证型：瘀血阻滞。病因病机：产后瘀血未尽。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：恶露色鲜，腹痛，乳汁不多。切诊：未提及。

女，37岁，痛经病史12年，经行时少腹疼痛，量少，色紫暗，有血块，月经错后。口渴欲饮，舌质稍胖，苔薄黄，脉弦细。痛经（瘀血阻滞）。

患者35岁女性，主诉经前下腹刺痛，经行量中夹血块，腹痛剧烈。病程8年，经律尚准。妇检后穹隆触及黄豆大小结节，触痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为不孕症，证型属瘀血阻滞胞脉，病因病机为邪与余血相搏成瘀，瘀血阻滞致不孕。经行夹血块，下腹刺痛，后穹隆结节。

患者36岁，男性，主诉胃脘痛6年，加重2月。胃痛隐隐，伴呃逆泛酸，灼热不舒，口干思饮，纳差食呆，大便干燥。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为胃脘痛，胃阴不足证。病程长，久病入络，瘀血阻滞。病因病机为胃阴不足，燥热内生，气血瘀滞。

62岁女性，双侧上肢静止性震颤2年，行动迟缓，行走欠稳，面部呆滞，舌红苔薄质干，脉弦细。肝肾两亏，虚风内扰。舌红，苔薄质干，脉弦细。肌张力增高，头颅MRA示轻度脑萎缩。病机为肝肾亏虚，虚风内扰，痰瘀阻络。

女，67岁，胸闷心悸10年余，病程10年。中医病名：冠心病，房颤，心力衰竭。证型：心阳虚衰，瘀血阻滞。面色颧红如妆，舌黯、苔白，脉细结。胸闷，左肩胛痛，气促气短，乏力，下肢轻至中度水肿，大便干结。

患者月经周期28~40天一行，经血量少色紫暗有小血块，经前烦躁，经期少腹胀痛，平素腰膝酸软，偶见赤白带下。舌质略红，脉弦细。妇科检查示双附件增厚有压痛，输卵管碘油造影示双侧输卵管伞端梗阻。证属肝郁肾虚，冲任瘀阻。

女，65岁，失眠病程长达6年，初起间断失眠，后发展为严重睡眠障碍。急躁易怒，目赤，口苦，小便黄赤，大便干结。舌暗，边有瘀斑，舌底络脉色暗怒张，苔黄，脉弦涩。诊断为不寐，证属瘀血阻滞，肝郁化火。

患者男性，45岁，反复头痛5年多，情绪激动时发作，痛如锥刺，痛点固定，严重时伴恶心呕吐。舌紫黯苔薄黄，脉沉涩。中医诊断为瘀血头痛，证属瘀血阻滞脉络。病程久，病情反复，症状固定，舌脉提示血瘀。

女，26岁，经行腹痛，恶心，白带见血，量多色黑，末次月经11月26日。舌澹暗，苔白少津，脉沉细弦。辨证为瘀血内阻。舌暗，苔薄白，脉沉弱。舌澹红，苔白，脉沉弱。

女，40岁，月经不调，量少，经来少腹痛，腰酸痛，白带多，少腹右侧包块，形体瘦弱，面色皖白，倦怠无力，食欲不振，大便时溏，舌边有瘀点，脉沉弱，中医病名不孕证，证型脾虚气弱，冲任失调，症瘕内结致瘀血阻滞。

患者男性，38岁。主诉脑出血术后癫痫发作10余年，加重半年。病程10年。痫病。痰瘀迷阻脑窍，元神失控证。舌质紫黯，舌苔腻。脉滑涩。

患者女性，44岁。主诉类风湿关节炎病程2年，双手腕及近端指关节肿痛、腰痛、腰酸、口干、恶风、畏寒喜暖。舌暗红，苔白略薄，脉沉滑。中医诊断为尫痹，证型为肾虚寒盛证。病因病机为外感风寒，肾虚不能御邪，寒湿深侵入肾，肾主骨，腰为肾之府，故见关节肿痛、腰痛，寒邪郁久化热，故见口干。

48岁女性，腰酸如折，小便频数，有不禁之象。腰痛，肾元亏损，肾虚腰痛证。面色苍白，舌淡，脉沉细。腰为肾之府，肾虚则腰痛，病机为肾气不足，精亏血少，腰府失养。