瘀血阻滞

25岁，月经提前3月余，量多夹血块，痛经，心悸气短。月经初潮14岁，既往规律，近期周期缩短。血热伤络，气阴两虚。面色正常，舌红少苔，脉细数。喜食辛辣，病程3月余。

患者女性，47岁。主诉头痛剧于左侧和巅顶，伴嵴背部疼痛如锥刺状，阵发性发作，病程三载。痛苦面容，形体消瘦。舌质暗，苔薄白，脉沉弦细。中医病名为头痛，证型为瘀凝痰滞，肝阳上扰。病因病机为瘀血内阻脑络，痰瘀交阻，肝阳上扰。望诊见舌质暗，形体消瘦。闻诊未提及。问诊见头痛剧烈，伴呕吐。切诊见脉沉弦细。

患者女性，48岁。主诉全身皮肤及巩膜黄染，渐进性加重，伴皮肤瘙痒，病程6个月。中医诊断为阴黄证，属脾胃虚弱，瘀血阻滞。临床表现包括全身皮肤及巩膜重度黄染，尿黄，皮肤瘙痒，腹胀，口干，满月脸，蜘蛛痣，肝肿大。舌黯红，苔少边有瘀痕，脉沉弦。辅助检查显示肝功能异常，胆红素升高，胆汁酸升高。病因病机为寒湿阻滞脾胃，阳气失宣，胆汁外泄，发为黄疸。

女性，30岁，月经淋漓不净，下腹隐痛，下腹部胀痛拒按，傍晚发热，日间热退，畏寒，不思饮食，大便溏结不调，舌暗紫，苔黄腻，脉弦数，急性盆腔炎，湿热瘀结型，经期感寒涉冷，寒湿之邪郁而化热，余血未净，湿热内侵胞络，与余血相搏，湿热与瘀血阻滞冲任脉络，不通则痛，冲任不宁。

患者30岁，女性。主诉为术后情志不遂致频繁干呕，食后尤甚。病程自1986年11月至1987年3月。中医病名为呕吐，证型为瘀血阻滞胃络。病因病机为术后情志不遂，瘀血阻滞胃络，气机紊乱，胃气上逆。舌质嫩红边有齿痕，舌尖见瘀点，苔薄白。脉弦细。面色萎黄，神倦乏力，时有自汗，胸腹胀满，胃脘部按之不适。

患者32岁，女性。面部黄褐斑3年，神疲乏力，腰酸，大便干结。舌质淡暗，有齿印，脉沉细。辨证为肾气不足，气血运行不畅，瘀血阻滞。

患者87岁，女性。主诉胸部闷伴灼热不已5年，夜间加重，纳可，涎痰多，活动后喘息，夜不安寐，舌刺痛，尿道灼热，尿频，眼眵多。舌暗红，苔白腻，脉沉。中医诊断胸痹（痰瘀内阻），淋证（下焦湿热）。病机为脾失健运，痰浊内生，气虚血瘀，瘀血阻滞，气血运行不畅。

女，36岁。下肢疼痛麻木，双足发凉，病程1个月。中医病名：糖尿病周围神经病变。证型：肾虚血瘀。舌澹暗，苔薄白，脉沉细。肾虚血瘀，肝脾肾虚，瘀血痹阻，营阴失养，卫气失温。

患者经水久不止，内有紫黑血块，胃脘胸腹皆痛，玉户肿，手足冷，脐腹有一块坚如铁。脉左数，右沉涩。中医病名为血瘕，证型为气血瘀结，病因病机为瘀血阻滞胞宫冲任，气血凝结成块，水湿下注致玉户肿，阳气不达四末故手足冷。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象左数，右沉涩。

患者68岁，男性。主诉头晕、唇麻、舌硬、右手拇指麻木、右手乏力。病程16余小时。中医病名中风先兆。证型阳亢动风，瘀血阻滞。病因素为阳亢之体，劳累致肝阳化风，气血并逆，脉络血瘀。面色面红。舌质暗红，舌边有瘀斑和瘀点，苔薄黄。脉弦。

患者小产后出现寒热腹痛，伴有阴吹症状。主诉为寒热腹痛及阴吹。病程未明确。中医病名为阴吹，证型为瘀血阻滞。病因病机为瘀血内阻，气机不利。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示闭经，少腹痛贯彻心。切诊未提及。

患者55岁，男性。左臀部肿块疼痛五天。左臀部肿块约7cm×10cm，质稍硬，压痛明显，皮肤不红，肤温正常。舌红，苔微黄。脉微滑涩。中医诊断为肿块，证型为瘀血阻滞。病机为气滞血瘀，瘀血阻滞脉络，形成肿块。

杨某，女，42岁。面部圆形红斑，伴发热、关节痛，病程自1972年6月起。系统性红斑狼疮。畏寒神怯，自汗乏力，腰身痛，两膝关节疼痛，畏日怕光，心烦懊侬，肢软浮肿，腹胀纳少，月经量少色澹，面唇指甲澹白，便结溲黄，舌澹苔白，脉细缓。气血脾肾皆虚，瘀血阻滞经络。

35岁女性，月经期腹痛明显，伴肛门坠胀，面色苍白，畏寒怕冷，面色晦暗，两颊色斑，舌质黯红苔白腻，脉沉弦细。不孕症，病程7年。子宫内膜异位症，双侧卵巢内膜样囊肿，子宫腺肌症。痛经，重度痛经，月经周期7/30天，痛经自20岁起，性交痛，性生活正常。病机为肾虚偏阳，阴亦不足，心肝气郁，夹有瘀浊。妇科B超提示双侧卵巢囊肿，子宫腺肌症，血CA125升高，抗子宫内膜抗体阳性。

患者40岁，男性。主诉腰扭伤疼痛难忍，活动受限。病程未明确提及。中医病名腰痛。证型瘀血阻滞经脉。病因病机瘀血阻滞经脉，气血不能畅通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛难忍，活动受限。切诊未提及。

女，75岁。胸闷喘息不得平卧10余年。胸痹，症瘕。心肺气虚，痰饮阻滞，瘀血内停。面色萎黄，精神倦怠，短气，语音低微难续，呕恶、嗳气，腹大，右胁下积块，按之痛甚，双下肢浮肿。舌黯，有瘀斑，苔白，脉结代，左脉沉细。

患者61岁，男性。肛坠胀，疼痛，异物感1周。肛门坠胀，异物感明显，疼痛剧烈，行走或久坐加重。舌红，苔薄白，脉弦。形体消瘦。肛检见截石位6~11点肛缘皮肤隆起黄豆大肿块，色青紫，皮下血栓触痛明显。中医诊断为葡萄痔。内热血燥，脾失健运，心火亢盛，瘀血阻滞。

15岁男性，左踝关节扭伤2天，肿胀、压痛、活动不利。左踝关节肿胀，压痛，活动不利。舌澹，苔白，脉弦紧。中医诊断为筋伤，辨证为气滞血瘀。

患者40岁，男性，主诉左侧偏头痛5年，头痛如裂，情绪波动诱发，心烦急躁。舌质晦暗，脉弦数。证属瘀血头痛，病因病机为瘀血阻滞络脉，络脉瘀阻不通。

13岁男童，下肢浮肿，腰痛固定不移，口干不思饮，尿量少色黄，蛋白(++), 红细胞、脓球、管型均(+)。舌暗红苔黄。肾阴虚火旺，血瘀气滞。瘀血阻滞经脉，热盛消耗津液，肾阳衰微，阴盛于下。