瘀血

患者，男，60岁。主诉中风半身偏瘫，左侧头、臂麻木，五指麻木不灵活无力，左侧半身不遂，左侧面部口眼㖞斜流口涎，头晕。舌暗紫红，苔白，脉细涩。中医病名中脏腑，证型气虚血滞，脉络瘀阻。病因病机气虚不能运血，气血瘀滞，血脉痹阻。

患者年龄32岁，男性。主诉右胁胀痛半个月。临床症见胁肋胀痛，走窜不定，胸闷，脘腹胀满，纳呆。体形肥胖，肝区叩击痛阳性。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医诊断胁痛，证型肝气郁结。病因病机为情志郁结、气滞肝郁。

产后恶露不尽，量少色黯，夹有瘀块，小腹胀痛拒按，胸闷善叹息，口干心烦，入夜尤甚。舌质黯，脉弦。瘀血内停，血不归经，气机不畅，肝失调达，瘀血内阻，郁滞化热伤阴。

女，25岁，心悸、气短，胸痛2个月余。心前区时有刺痛，气短，乏力，自汗，手心热，面色萎黄，形体消瘦，舌质紫暗，舌苔薄白，脉结代。气阴两亏，瘀血阻滞。

66岁女性，左侧上下肢不能活动，说话不清楚，听不懂，大小便失禁，病程三个月。中风，证型未明确提及，病因病机为血菀于上，郁血而昏厥。面色未提及，舌象未提及，声音不清，无特殊气味。问诊提示言语障碍及肢体功能障碍。脉象未提及。

男性，46岁，咳嗽伴进行性呼吸困难1年半。主症为咳嗽、气短，活动后加重，体重减轻。舌质紫黯，苔薄白，脉沉涩。中医诊断为肺痹，证型为肺肾两虚，瘀血阻络证。病机为久病体虚，损伤肺络，瘀血内生，肺气亏虚，肺失宣肃，肾不纳气。

张某，男，64岁。主诉头晕伴耳鸣2周。现病史示头晕、头痛，两胁胀痛，急躁易怒，目赤口苦，夜寐差。舌红，苔黄厚。脉弦数。中医诊断眩晕，证属肝火上扰挟湿证。病因病机为肝火上炎，挟湿上扰清窍。

33岁女性，主诉结婚2年余未孕，月经周期正常，偶伴推后，经色紫黯，有血块，块下痛减，舌苔白腻，脉质红，脉弦细，中医诊断瘀滞胞宫，证型属瘀滞胞宫，病因病机为瘀血阻滞胞宫，影响生育功能。

刘某，42岁，男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛，笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。中医诊断胸痹，病因瘀血留滞，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史，疼痛特点。切诊脉弦。

患者37岁，女性，主诉经期腹痛4年，加重1年。月经周期35~40天，经期5~7天，孕3产1，人工流产2次。症状包括腹痛剧烈、拒按、下坠、坐卧不宁、面色苍白、月经量多有块、畏寒肢厥、舌暗澹、苔白、脉弦紧。中医诊断为痛经，证属寒凝血瘀，兼气虚。四诊信息包括面色苍白、舌暗澹、苔白、脉弦紧。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。

患者54岁，女性，主诉晨起颜面浮肿，双下肢水肿，昼轻夜重，腰部酸胀，阵阵头晕。舌质暗，苔白腻，脉沉细。中医诊断为水肿，证属素体肾虚，湿阻气滞血瘀。病程较长，既往有肾盂肾炎病史，治疗后水肿未缓解，诊断为特发性水肿。

患者64岁，男性，主诉尿频、口干4年余。夜尿频多，口干舌燥，口渴欲饮，喜饮凉水，饮后腹胀纳差，尿频加重，24h尿量约4000～5500mL。舌质暗淡，苔水滑，脉寸关弦，右脉甚，双侧尺脉弱。辨证为肾阳不足，水湿不化，兼瘀血内阻。

患者女性，40岁。右下肢伸侧红斑疼痛2年，每年冬季发作，春季缓解。右下肢红斑质硬色暗，边缘清楚，红灼疼痛，下肢麻木。舌质红，有瘀斑，苔薄白。脉沉涩。中医诊断为血瘀经脉，不通则痛。西医诊断为红斑性肢痛。

十余岁女性，主诉背疽，疼痛难忍，病程十余年。背疽，阳盛阴脱证，病因久食紫樱桃致热邪内蕴，湿热毒邪与外邪相合。面色无华，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示长期偏食紫樱桃，脉洪大有力。

患者65岁，女性。主诉膝下痉挛样感觉，腰部无力，身体不稳，脚及腰部晃动，言语行动迟钝，手足颤抖，大便3天1次，腹部膨满，脐两旁有瘀血证。帕金森病，高血压，心肌梗死。面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。言语迟钝，行动迟缓，腹部胀满，脐旁瘀血。脉弦涩。

15岁女性，间断恶心呕吐、乏力、双下肢肿两年。中医诊断为关格，证型为肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌澹暗，苔白腻，脉沉细。病程两年，病机为脾肾阳虚，浊毒瘀血壅塞三焦，气化失常。

72岁男性，主诉尿频急，尿来中断、等待，病程两年余。小便色黄，质溷浊。舌红体胖，苔心薄白腻边薄少，舌面润。脉滑偏弦。中医诊断为水湿内阻，膀胱气化不行。

患者年龄32岁，女性。主诉脱发半年。病程半年。中医病名脱发，证属气滞血瘀，精血不足，毛发失养。面色澹暗，舌质澹暗，舌苔薄，脉细弦。头晕腰酸，烦躁易怒，月经量少，色暗。

27岁女性，经行腹痛3年余，经期紊乱，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，痛甚连及腋窝，经色紫暗，量少有血块，小腹胀痛拒按，排出烂肉样血块后腹痛减轻，舌质暗有瘀斑，脉弦涩，证属气滞血瘀，中医诊断为痛经、不孕症，西医诊断为蜕膜样痛经、原发性不孕症。