瘀血

患者年龄25岁，女性。主要症状为左小腿屈侧暗红色结节溃破，局部灼热疼痛，踝部及足背浮肿，右小腿有类似病史。病程较长，反复溃破形成溃疡。中医病名为结节性皮肤病，证型为湿热下注，病因病机为热毒侵淫肌肤，溃后伤及气血。舌象澹苔薄黄，脉象细缓。

陈某，男，64岁。消渴病13年，左眼视力0，右眼0.4，口渴多饮，尿浊如膏，乏力腰酸，身体消瘦，神疲倦怠，关节疼痛，足趾紫暗麻木。舌红苔白腻，脉沉细尺弱。中医病名消渴，证型气阴两虚，瘀血阻络。病因病机气阴两虚，瘀血阻络。

患者女性，41岁。腰痛，面部及下肢水肿，高血压及尿检查异常史8年。头痛头晕，口干口苦，胸中有热，喜冷饮，有时鼻衄。脉沉稍弦，舌红有瘀点。中医辨证为肝肾阴虚，肝阳上亢，挟有瘀血。

48岁女性，失眠10余年，近2年加重，每晚睡2~3小时，遇不顺心事彻夜难寐。面容憔悴，体态消瘦，心烦易怒，大便坚结。舌质暗，苔薄腻，脉沉涩。证属瘀血内阻，兼有痰浊，心神不安。

患者25岁，男性，全身浮肿一月余，颜面四肢浮肿，头痛发热，汗出纳少，小便量少微浑浊，大便二日未解，双下肢指压凹陷性水肿，颜面及双眼睑浮肿。尿蛋白(+++)，血清总胆固醇25.2mmol/L，血清总蛋白58.7克/升。双肺可闻少许细湿啰音，腹水征(+)，24小时尿量800毫升。右侧胸腔积液，右侧肺底部呼吸音减弱。胸片提示腹内压增高致横膈高抬。

女，39岁，左下肢广泛性肿胀3年，左小腿溃破1年，左下肢广泛瘀肿，皮肤色素沉着，内踝处溃疡已结痂，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦，瘀血重症，血瘀阻络，血瘀脉络所致，舌质红绛，苔薄黄，脉沉弦，舌质红绛，舌苔白，脉沉

患者56岁，男性。主诉疲乏无力，精神困倦，不思饮食，明显消瘦，情志易激动，睡眠不佳，多梦，常易感冒。病程3年。中医病名未明确提及，证型为肝肾阴虚，阴损及阳，瘀血内滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

患者年龄55岁，女性。主诉颈部活动不利、酸困疼痛5年，伴肩部肌肉酸胀，左臂麻木酸困直达环指及小指，夜间疼痛影响睡眠。中医诊断颈椎病，病机为脾肾亏虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示症状及病程，切诊未提及。

患者素有复发性口腔溃疡，病程较长。主症为口腔溃烂疼痛，口疮反复发作，眼角膜发红而痒，膝肘关节痛。舌质暗红，边有齿痕，苔白腻而上浮灰色。脉弦数。中医病名为白塞氏综合征，辨证为湿热瘀毒内蕴。病因病机为湿热瘀毒内蕴，兼有血脉痹阻，瘀血阻滞。四诊信息显示舌象、脉象及症状表现。

患者男性，43岁。主诉心悸5年，伴有胸痛、夜寐差、烦躁、食纳差。舌质紫、舌下脉络瘀曲，苔薄白，脉弦。中医诊断为心悸，辨证为气滞血瘀，脉络瘀阻。病因病机为情志不遂，肝气郁结，气血运行不畅，脉道瘀阻，心失所养，心神不宁。

患者45岁男性，车祸外伤昏迷10天，肢体多发性骨折，出血性休克，黄疸，大便数日未解。昏迷，瞳孔等大，对光反射存在，膝腱反射可引出，巴宾斯基征阳性，皮肤巩膜黄染，舌黄而少津，脉数略滑。辨证为惊恐伤肾，心神失守，血瘀化热。

患者男性，65岁。主诉尿道口粘连、疼痛，病程近1个月。舌质紫暗，苔厚腻，脉沉。证属瘀血阻滞，尿路不畅。

患者55岁，女性。右髋部疼痛、活动受限3个月。股骨颈骨折术后，诊断为股骨头缺血性坏死（2期）。气血亏虚，肝肾不足，脉络瘀滞。右髋部轻度压痛，髋关节外展、内收稍受限。X线示股骨头负重区软骨下骨质密度增高，周围见点状、斑片状密度减低区及囊性改变。

患者28岁，男性，主诉性交后精液暗红、混浊，伴少腹及睾丸隐痛，小便终末排出混浊物，身倦乏力，口苦咽干。病程自1991年2月起。中医诊断为血精，证型为瘀血下注，内有余热。体征见面色晦暗，舌边有瘀点，苔干白，脉弦细而涩。少腹隐痛，口苦，尿黄，大便干结。

患者年龄13岁，男性。主诉双下肢红肿硬，疼痛1周，伴皮肤潮红，活动受限。中医病名热痹，证型热毒壅盛，气血瘀滞经络。舌红苔薄白，脉沉弦。双腿皮肤潮红、肿胀、硬如鼓皮，按之褪色而不凹陷，强痛，活动不利。病因风邪化热，寒邪入里化热流注经络，热邪郁于关节，气血郁滞。病机寒湿内蕴，热邪郁阻脉络，气血运行不畅，经脉痹阻，瘀血凝滞。

患者胸闷如窒息感，胸部刺痛，遇寒或劳累后加重，病程反复，半月加重。面色灰暗，皮肤有色素斑，手足凉，畏寒怕冷。舌质紫暗，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为胸痹，证属寒凝心脉，气滞不通。病因为寒凝血脉，气血痹阻。

男性，34岁，肛门周围灼痛，行走时痛甚，肛缘皮下呈莲花形多数肿块，顶部鲜红，基底硬，压痛明显，表面无破溃。血栓性外痔。病因病机为湿热、风燥之邪不得宣散，瘀血浊气下注肛中。舌象未提及，脉象未提及。

患儿4岁半，主诉听力下降，平日易感冒，纳差。双鼓膜稍内陷混浊，舌暗淡，苔薄白，脉缓滑。中医诊断为肺脾气虚，痰浊瘀血结聚耳窍。病程中曾患渗出性中耳炎，经治疗后复发。声阻抗检查示双鼓室压图C型，后转为A型。

患者29岁女性，主诉宫外孕术后腹痛4个月。腹痛、腰痛持续4个月，经期小腹隐痛加重，伴腰酸下坠、神疲乏力，经色黯有血块。形体消瘦，语声低弱，下腹压痛以左侧为甚。舌质紫黯，边有齿痕、瘀点，舌苔黄腻。脉沉细。中医诊断妇人腹痛、月经后期。辨证瘀血内结，兼湿热邪毒侵袭。超声提示左输卵管积水，卵巢囊性包块，内膜增厚。

患者42岁，男性，主诉颅脑外伤并术后神志昏迷、肢体强直10个半月。神志昏迷，瞳孔散大，无吞咽反射，左上肢屈曲、内收，右上肢强直性伸展，双下肢强直性伸展。中医诊断头部内伤，证型瘀痰闭窍证。CT示重度脑挫裂伤、脑水肿、左侧脑膨出、头颅骨术后改变。舌质红，苔黄，脉细。