瘀血

患者年龄未提及，主诉为寒热交替、胸痛、两胁痛、臀肉刺痛，病程六七日。中医病名属伤寒，证型为太阳少阳合病。病因病机为寒邪侵袭，邪在半表半里，太阳经脉瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示寒热有定时，胸胁痛，臀痛时作，病史有外感风寒。切诊脉象弦滑，后转浮。

患者年龄4岁，主诉腹痛10余天。腹痛阵作，脐周及上腹为重，食入后加重，大便先干后稀，为黑色，隐血试验阳性。舌质红，苔薄黄，脉滑稍数。中医诊断紫癜，辨证气滞血热。体征见皮肤紫癜，咽稍充血，腹部平软，肠鸣音稍活跃。二诊见皮肤紫癜增多，左踝关节肿痛，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。三诊腹痛及关节痛缓解，皮肤紫癜消退，舌质澹红，苔白，脉缓。

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。

26岁女性，产后五天发热，左下肢急剧肿胀、沉重、木痛、皮肤青紫、出血点，体温39℃，咳嗽，白细胞升高，右下肺密度增深阴影。神志清醒，面潮红，舌黯红，苔黄腻，脉滑数重按无力。脘腹闷胀，纳差，尿少。血脉瘀阻，瘀久化热入里，正虚邪实之脉痹，肺热咳嗽。

患者年龄39岁，女性。主诉双手关节、膝关节疼痛1年，加重1个月。中医病名痹病，证型湿热痹阻，瘀血阻络，后转为湿热久蕴，气阴两伤，最终为肝肾不足，脾气虚弱，虚实夹杂。望诊未提，闻诊未提，问诊见关节疼痛、肿胀、活动受限、肢软乏力、心烦、口干，病程1年。切诊未提。

患者男性，62岁。主诉腹胀、时便血1月。病程1年，伴右胁疼痛、腹胀恶心、食少纳呆、乏力倦怠、大便干燥、形体消瘦。中医诊断臌胀。证型正虚瘀结，水湿内停。舌暗红，苔白。脉沉细。彩超示肝脏明显缩小，内部回声粗糙不均，表面不光滑，门静脉增宽，脾大伴腹水。实验室检查乙肝：HBsAg+，抗HBe+，抗HBc+。

患者腹泻2年余，每日2~3次，伴黏液、腹痛、肠鸣、口臭、肛门下坠感、失眠、多梦、多汗、嗳气。上腹正中条索状物，中脘、天枢、归来压痛。脉弦，舌质红，苔薄白腐；后诊见舌质暗红，苔白腐或薄白。诊断为腹泻。病程较长，症状复杂，涉及脾胃功能失调，舌脉提示湿热与气阴不足可能。

患者67岁，男性，胃癌术后2年，主诉进食哽阻感，上腹部不适，进食后半小时缓解，不思饮食，大便不畅。舌质嫩红，脉弦大。中医诊断为气阴两虚，瘀阻中焦。病机为气阴耗伤，瘀血内阻中焦。

女，44岁，左侧头痛2年，发作与月经、劳累、情绪相关，左侧头部刺痛跳痛，受风吹加重。头晕，面色无华，夜寐梦扰，四肢不温，神疲乏力。月经量少色暗有血块。舌质暗，舌苔薄白，脉细。中医病名：头痛。证型：气血不足，瘀血内阻，清窍失养。病因病机：气血亏虚，瘀血内阻，清窍失养。望诊：面色无华，舌质暗。闻诊：未提及。问诊：头痛、头晕、月经异常、四肢不温、神疲乏力。切诊：脉细。

患者51岁，男性。面色无华，头晕目眩，腹部隐痛，大便色黑，呕鲜血夹血块。舌紫黯，苔薄白，脉细无力。中医辨证脾胃虚弱，瘀毒内蕴。病程中出现胃癌消化道出血，术后复发，腹腔转移。疲倦乏力，上腹部隐痛，大便颜色正常，腹部胀痛，食纳较差。舌淡，苔少，脉细无力。中医辨证脾肾两虚，胃癌复发及腹腔转移。

患者有前列腺炎病史20年。尿时有热感但不痛，尿后滴沥难尽，阴部发胀，睾丸时痛，便后或有漏浊，口稍干苦。舌苔黄质红，脉弦。辨证为肾虚湿热瘀阻，气化失司。

患者71岁，女性，主诉吞咽梗阻4月余。中医病名食管癌，证型气滞痰结，气痰互阻。舌苔薄白，舌质澹红，脉细弦。病程较长，症状包括吞咽梗阻感、咽部不适、胸背部疼痛。病机为气痰互阻，膈咽不畅。复诊后症状仍存在，表现为口干、肢软、苔薄津少、脉滑、胃脘不适、便溏。

77岁男性，头皮麻木1年余，加重1周，伴有面部发胀、全身乏力、精神不振。面色无华，舌质暗，舌苔薄白，脉缓。中医诊断为头皮麻木，证属心脾两虚，血脉瘀阻。望诊见面色无华，舌质暗，舌体正常，舌苔薄白。闻诊声音清晰。问诊见全身乏力，精神不振，纳可眠宁。切诊脉象缓。

患者48岁，男性。主诉肝癌放化疗后4个月。既往乙肝小三阳病史17年，症状包括消瘦、乏力、黑便、腹胀、脐下腹痛。舌暗，苔黄厚腻，脉弦。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，湿热内停。病因病机为肝郁脾虚，湿热内停。病位在肝，涉及脾肾，病程较长，病情较重。

患者长期神志郁闷，有苦难以申诉。病灶位于消化道之上端，属气滞血瘀，痰涎壅滞，寒热失调，阴阳偏盛偏衰。症见呕吐白黏痰，贲门部见灰色阴影病灶。舌象、脉象未提及。病因涉及七情六欲、劳逸无节，病机为气滞血瘀，痰涎壅滞，宗气失调。

男，2岁半，反复发作性咳喘，咯血，血痰渐次加重，病程一年，咯血半年。小细胞低色素性贫血。贫血貌，睑结膜苍白，呼吸急促，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音，两肺底部细小湿啰音，肝左肋下2.5厘米，脾2厘米。血红蛋白72g/L，红细胞256万，网织红细胞18%，痰、胃液找到含铁血黄素巨噬细胞，胸部X线示两肺纹理增强，斑片状阴影。

郑某，女，46岁。月经不调，经期忽前忽后，经期延长，血色紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸，小腹左侧有肿物。舌质紫暗，舌苔薄白，脉沉涩。中医病名：症瘕。证型：瘀血阻滞。病因病机：肝气郁结，冲任受损，气血运行受阻，瘀结成块。望诊：舌质紫暗。闻诊：未提及。问诊：月经异常，经血紫暗有瘀块，少腹痛，腰酸。切诊：脉沉涩。

患者36岁，主诉绝育术后局部结节坚硬、刺痛、拒按不移，得热痛减，阴囊坠胀，性欲减退，阴茎举而不坚，情绪烦躁。舌紫黯，脉沉涩。诊断为瘀血结块已成。

女，34岁，心慌、胸闷3月余。心悸、胸闷、神疲乏力、头晕易惊、烦躁多寐、纳差、口干口苦、大便干结。面色无华，舌质暗、苔薄黄，脉细而结代。属气血不足、心失所养及火热内扰致病。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。