瘀阻

陈某，男，40岁。便下紫褐色近匝月，形寒畏冷，脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，面色少华。脉细涩，舌苔白薄。中医诊断属远血，病在肝脾，肝虚不能藏血，脾虚不能统血。舌苔白薄，脉细涩。形寒畏冷，脘部隐痛，得温则减，胃纳欠佳，面色少华。脉细涩。

患者21岁，少腹偏左痛牵引小腹，手不可近，阴道频流浊液，小便灼热赤涩，大便燥结，病程半年。脉弦革，舌苔两边澹黄，中间一线无苔。诊断为寒饮互结，瘀阻作痛。

患者55岁，男性。主要症状为肝癌继发腹水。中医病名为肝癌，病机为肝气郁结，脾虚湿困。面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀，腹水，小便短少。脉弦细无力。

患者58岁，女性，主诉滑跌致骶尾部挫伤3周余。刻诊见两腰肌及骶部板滞疼痛，不能起坐俯仰，伴胸脘少腹胀痛，便秘，T11~L3压痛，以T12为甚。舌苔腻微黄，脉弦。中医诊断为T12压缩性骨折，辨证为瘀阻。望诊见舌苔腻微黄，切诊见脉弦。问诊见便秘、胸脘少腹胀痛、压痛明显。

29岁，结婚3年未孕，双侧输卵管阻塞，月经色暗紫，经血量中，有痛经，经前乳房胀痛，白带少量色白，面色晦滞乏华，舌晦色暗有瘀斑，苔薄白，脉细弦重按无力，胞宫虚寒瘀阻

患者年龄8岁，女性。主诉咳嗽、咯痰量多，喉间痰鸣，鼻塞流涕，打喷嚏，盗汗，纳谷欠佳。病程5年，平素易感冒。舌质澹，有瘀点，苔薄腻。脉细。中医病名变异性哮喘、过敏性鼻炎。证型气虚风袭，痰热郁肺。病因病机气虚风袭，痰热郁肺。望诊舌质澹，有瘀点，苔薄腻。闻诊未提及。问诊咳嗽、咯痰、鼻塞、流涕、打喷嚏、盗汗、纳谷欠佳。切诊脉细。

34岁男性，颜面、器管、肢节突起处密集黑子，胃脘胀满隐痛。黑色素斑，消化道息肉综合征。肾虚真脏色露，脾虚湿泛痰聚，外瘀内湿，流连肌腠脏腑。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉细。

患者颜面颈部皮肤干燥，面目虚肿，口腔牙龈酸胀，口燥少津，干咳痰黏，苔糙腻，舌边瘀紫斑，脉弦软。肺胃之阴两伤，津液乏于输布，挟有瘀阻。肺开窍于鼻，肺热少津，故鼻干而衄，胃阴暗耗。肺胃之阴两伤，津液得有恢复之机。阴津得有资生之机，余焰未尽。湿热内蕴，化而未净，津液输布失常。正气渐渐恢复，湿热化而未净，挟有痰热内阻。阴液暗耗，得有恢复之机，挟有痰热。望诊见舌边瘀紫斑，苔糙腻、薄腻、薄白、腻微黄。闻诊无特殊描述。问诊见口燥少津、干咳痰黏、鼻衄、口腔糜烂、胃中不适、吞咽困难。切诊见脉弦软、濡缓、弦细、细数带弦、濡。

患者女性，43岁。主诉腰部酸痛1个月余。病程自今年11月起。中医诊断肾囊肿，证属肾虚湿蕴。主症腰部酸痛，带下色白量多，苔黄薄腻，脉细。舌质红，苔薄黄，脉细。病机为肾虚湿蕴，气血运行不畅，瘀血内结，湿瘀交阻于肾。

74岁男性，心慌、胸闷、气喘4年余，近10日加重，气管炎病史30余年，伴咳嗽、气短、喘促、胸痛、胸闷，活动或受寒后加重，双下肢水肿。面色晦暗，口唇紫绀，肌肤甲错，颈静脉怒张，下肢水肿，血压136/60mmHg，两肺底湿性啰音，心率126次/min，心音低钝，肝可触及，舌质澹暗，舌尖红，苔薄白，脉沉细数，心电图示肺型P波，心前导联广泛缺血型改变。中医辨证为心水证，心脾肾阳虚挟瘀。

患者35岁女性，主诉颜面棕褐色斑、皮肤粗糙、腰膝疲软、头昏耳鸣、夜寐不安。舌澹红、少苔，脉细。中医诊断黧黑斑，证属阴虚瘀阻。病程近1年。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面色皖白、双下肢轻度水肿、脘腹胀满、纳差、大便稀、腰酸膝软、畏寒、夜尿频多。病程未明确。中医病名为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（氮质血症期）。证型为脾肾阳虚，湿邪不化。望诊见舌澹胖、苔白。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉沉弱。

患者72岁，女性。左膝下肢肿胀，紫斑成片，抚之冰冷，痛甚，腨内不能按压。舌质澹红，苔白。脉沉细。病程未明确记载。中医病名血痹，证型未明确记载，病因病机未明确记载。望诊见舌质澹红、苔白。闻诊未提及。问诊见左膝下肢肿胀、紫斑、疼痛。切诊见脉沉细。

12岁女性，病程断续三年，紫癜发作五天，双侧小腿紫斑如芝麻，甚密，不痛不痒，上肢前臂少许，纳少，苔薄白，脉细而缓。中医诊断为过敏体质，不耐风冷，卫气不固，营行滞泣，致成瘀阻。面色正常，舌苔薄白，脉细而缓。

患者15岁，男性，主诉外伤后右前臂肿痛、活动受限1小时。局部肿胀、疼痛、压痛明显，前臂功能丧失，可触及骨擦音及异常活动。右前臂X线正侧位照片示尺骨下1/3处骨折，横行骨折线。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。诊断为右尺骨干单骨折。

患者55岁，女性。主要症状为半身不遂、言语謇涩、口眼斜、舌体僵直。高血压病史3年。初诊舌澹苔白腻，脉沉弦，血压195/115mmHg。二诊舌不能吐出，脉弦数，血压225/120mmHg。三诊脉滑数，血压185/110mmHg。四诊血压165/90mmHg。中医诊断为虚证中风，证型包括气虚肝热、脉络瘀阻、开窍涤痰、清肝息风、宣窍通络、补气镇肝、化郁通络。

女，47岁。失眠伴喉中异物感6年。紧张时喉间异物感明显，月经过后大腿根部至小腹有气窜感，酸胀不适，发作时伴有冷汗。舌质红，苔薄。脉细微弦。中医诊断：不寐、梅核气。证型：肝郁瘀阻化风。病因病机：肝气不畅，气窜走动结于喉部及腿部。

患者58岁，男性。胸闷心悸，阵发性心前区痛3年。胸痹心痛，属心阳不振，血脉闭阻。舌质黯有紫斑，脉沉细涩。心电图示ST段下降，T波低平或双相。手足发凉，下肢有对称性大片紫癜，秋冬易发冻疮，红肿溃烂。

女，75岁，心悸不适时作10余年，发作时四肢乏力，遍身汗出，心中伴有恐惧感，易疲乏，少气懒言，动后加重，纳食少，食而无味，睡眠差，日1次，质干，面色少华，口唇色淡，舌质黯淡，边有瘀点，脉结代，中医诊断为心悸，证型属气血不足，心脉失养，病机为心气不足，血不养心，瘀阻心脉。

5岁6个月男童，双侧大腿湿疹半年，皮肤增厚粗糙伴色素沉着，瘙痒剧烈。小便黄，多汗，大便尚可。脉浮滑而数，按之弦涩。风湿热夹瘀蕴阻，浸淫肌肤而为湿疮。