瘀阻

患者51岁，女性，主诉浮肿加重，咳嗽气粗，心悸，尿少，口唇趾指紫绀，腹水，近5天无尿，腹胀难忍。中医病名属心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻。神情澹漠，呼吸急促，昼夜不能卧床，扶坐床边，呻吟不止，舌质暗红苔少，脉沉细而散。

彭某，38岁，咳吐脓血，量多有腥味，胸中烦满，身热面赤，口渴喜饮，大便闭，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为咳血证，病因为肺痨未愈，复感暑邪。病因病机为肺痨未愈，复感暑邪，暑邪伤人元气，肺损金虚，肝木横逆，瘀痰胶固，气机受阻。

患者47岁，女性，主诉胃病30余年，近3个月加剧，纳呆消瘦，间歇性呕吐，体重下降12公斤。中医病名胃病，证型气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。面色黄滞少华，唇色黯，舌象黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，舌根部有疏落腐苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。低热，大便7天未行，背部夹嵴多处压痛点。

患者50岁，男性。主诉胸痛、胸闷、冷汗、右手发麻。病程自1972年起，有高血压、血脂偏高、心绞痛及急性前间壁心肌梗死病史。中医诊断为真心痛，证型为痰浊痹阻心阳、瘀阻、心阳不振。望诊见形体肥胖，神志清，精神差。闻诊未提及。问诊见头昏、心绞痛、胸痛、冷汗、右手发麻。切诊见脉搏60次/分，血压130/90mmHg。

女，62岁，胸背痛五个月余，痛在第3、4胸椎间，入夜加重，得按则舒，手足厥冷，畏寒恶热，见人则烦，见火则惊恐不安，舌暗体胖，苔白滑，脉弦细涩，胸痹，阳虚寒凝型，阳虚瘀阻，气滞痰凝

患者65岁，男性。主诉大肉日削，少气懒言，齿衄，口干多饮，五心烦热，腹胀，小溲少，大便稍艰。病程较长，既往有肝硬化合并消渴症病史。面色黧黑，形体消瘦，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，肝肋下及剑突下2厘米，下肢浮肿。舌红苔少有裂痕，虚中夹实。脉沉细。中医病名为消渴，证型为肝肾阴虚，病因病机为肝肾阴虚，水湿内停，瘀阻气机。

女，60岁。头痛阵作1年余，加重1周。头面部胀痛，两眼发花，右耳胀痛，口干，神疲乏力，腰膝酸软，大便艰行，面色苍白，舌质暗红苔薄，脉细数尺弱。证属肝肾阴虚，水不涵木，肝阳上亢，木火上扰。

患者男性，63岁。主要症状包括鼻咽癌晚期，左颊颞部肿大溃烂，流秽水，眼睑下垂，鼻塞带血，声语重浊，左耳失聪，耳下肿物坚硬，头痛，心烦口渴，咽喉不利，仅进稀粥。舌质暗红，苔黄厚而干。脉洪大而数，重按空豁。中医诊断为“石疽”、“失荣”。病因病机为热毒壅盛，痰瘀互结，正气亏虚。

患者28岁，女性，主诉腹胀1年，每天下午加重。中医诊断为胆囊炎、胃炎、十二指肠炎。舌质紫红，苔薄白，脉弦。腹胀，大便3~5日1次，纳眠可。上腹正中有一条索状物，叩击呈鼓音。中脘、脘1、脘2、胆明、天枢压痛明显。脉弦，舌质紫红，苔白黄。脉沉有力，舌质澹红，苔白。脉沉弦，舌光红。脉弦，舌质澹红，苔薄白。脉弦，舌质暗红，苔薄白。

患者32岁，男性，主诉肝脓肿术后右胁隐痛伴持续低热一月余。右胁隐痛，腹胀，胸闷心烦，急躁易怒，厌食，睡眠一般，口苦，大便干结，小便微黄。舌暗红苔黄腻，脉弦数。肝功能异常，肝胆彩超提示肝右叶边缘模糊液性暗区。辨证为肝胆湿热瘀阻之证。

患者女性，38岁。主要症状为四肢诸关节对称性肿胀、僵硬、疼痛，皮色暗，活动不利，入夜甚，阴雨天加重，伴纳呆、乏力，经行后错。舌质淡，体瘦小有齿龈，苔薄，脉弦细。中医诊断为顽痹，脾虚寒痰瘀阻证。病机为脾虚健运化失司，气血不足，痰湿痹阻经络关节。

69岁男性，尿泡沫多，尿检蛋白(++)，血肌酐140μmol/L，牛皮癣病史8年。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。尿隐血(+)，肾功能异常，双肾轻度弥漫性损伤。中医诊断尿浊，辨证为病邪伤肾，热入营血，脉络阻滞，气血凝结。病因病机为长期牛皮癣失治误治，热毒内蕴，伤及肾阴，瘀热互结。

患者主诉头晕、食少、体倦、乏力、恶心、头胀、项背不舒、气短、心悸、心区痛连及背部。舌紫暗，苔浊腻，脉滑无力。诊断为脾虚湿停，阻滞中焦气机，清阳不升。病程半月余。

女，26岁。长期无便意，大便秘结，闭经半年，几无性欲。体质偏瘦，乳房偏小，舌质有瘀斑三处，舌苔薄白而润，脉沉弱。先天不足，冲任、血海空虚，肝气不疏，郁久成瘀。舌有瘀斑，脉沉弱。冲任血海较充盈，瘀阻于膀胱直肠之间。

患者男性，68岁。眩晕欲呕，站立不稳，上重下轻，右耳听力完全丧失，手足时而麻木，大便干燥。面色红润，舌质胖有瘀点，苔白滑，脉弦滑。辨证为风、痰、瘀、虚互为因果，标实本虚。病机为肝虚风动，脾虚生痰，肾虚骨质退化。

患者57岁，男性，主诉颈部及颌下淋巴结肿大半年。舌质黯，舌苔薄黄，脉弦。查体见双颌下及颈部多发淋巴结肿大，无压痛。中医诊断瘰疬，属痰瘀互结。病因为脾虚痰湿内生，痰瘀互结。四诊信息包括舌象、脉象及体征，未提及治疗及药物信息。

32岁男性，主诉阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软，病程7年。中医诊断不育，精浊，筋瘤。辨证肾虚湿热瘀阻证。望诊舌淡苔薄白，舌淡红苔薄白。闻诊未提及。问诊有阴茎根部、睾丸胀痛，尿频，腰膝酸软。切诊脉沉细，细。

女，65岁，发作性喘憋3月余，疲倦乏力，遇风、劳累后咳嗽、喘憋明显，阵咳痰多，色黄白相见，量多质稀，胸闷憋气，咽干痒，畏寒，夜尿频数清长，大便头偏干，舌体胖大有齿痕，边青见瘀点，苔薄黄，脉浮细尺脉弱，证属肺脾肾气虚，风邪夹瘀阻滞心肺。

女，73岁，主诉血糖升高7年余。脘腹痞满，胸胁胀闷，面色红赤，形体偏胖，腹部胀大，心烦易怒，口干口苦，双下肢麻木，视物模糊，大便稍干，小便黄。舌质暗红，边有瘀斑，苔黄，脉弦。诊断消渴，证型肝胃郁热兼瘀型。

58岁男性，腰痛3年，加重1周，腰部双侧疼痛拒按，左下肢坐骨神经放射痛至足跟，腰部活动困难，急性病容，痛苦表情，脉涩。腰肌劳损，病程较长，腰痛伴下肢放射痛，脉涩，提示血瘀阻络。