瘀阻

张某，45岁，倦怠乏力，纳呆腹胀，腰膝酸软，便秘，病程2年。舌质暗，苔黄腻。脾肾气虚，湿浊热毒瘀阻。BUN 24.3 mmol/L，SCR 486 μmol/L，COCP 12.5 mmol/L。

患者年龄30岁，男性。主诉腰骶、会阴处疼痛，阴囊坠胀3年多，遇劳加剧。中医诊断为精浊，证型为湿热久蕴下焦，兼有气阴两虚。舌苔微黄，脉象细滑数。病因病机为脾肾亏虚，肾阴亏虚，湿浊不化，蕴久化热，阻滞精室。

患者30岁，气痛数年，胸背胁牵痛，头重不举，手足酸软不温，面色黧黑，舌苔湿滑而厚，时时欲呕，脉沉迟而弦紧。中医病名气痛，证型属寒凝气滞，病因病机为寒邪内盛，气机阻滞。望诊见面色黧黑，舌苔湿滑而厚。闻诊未提及。问诊见气痛、胸背胁牵痛、头重、手足酸软、时时欲呕。切诊脉沉迟而弦紧。

患者男性，26岁。主诉会阴部不适，痛引精索。舌红少苔，脉弦细。前列腺液检查示白细胞增加、卵磷脂小体减少。中医诊断属淋证，证属湿热瘀阻。病因病机为湿热蕴结，瘀阻精道。

患者年龄62岁，男性。主诉小溲淋漓不爽，伴尿频、尿急感，病程3日。中医病名属瘀凝热郁。证型为瘀凝热郁。病因病机为瘀血阻滞、热郁不散。望诊见舌质红边紫。闻诊未提及。问诊见少腹胀痛、腰痛、大便秘结。切诊见脉沉弦。

患者男性，58岁。主诉间断胃脘胀满堵闷10年，加重3天。症状包括胃脘胀满堵闷、嗳气、口干口苦、无食欲、乏力、大便黏腻、小便黄、面色晦暗。诊断为浊毒内蕴，瘀血阻络。望诊见面色晦暗，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示糖尿病史5年，胃镜示慢性萎缩性胃炎，病理示肠上皮化生及不典型增生。切诊未提脉象。

52岁男性，右上腹隐隐胀痛数年，食欲不振，身体消瘦。皮肤黄染，舌质红，舌苔薄黄，脉弦。中医诊断为症积。病因病机涉及肝气郁结，气血瘀滞，痰瘀互结。影像学提示早期肝硬化，实验室检查示胆红素升高，乙型肝炎病毒标志物阳性。

16岁女性，月经后期，经量少色淡，停经3个月。形体肥胖，胸闷腹胀，纳谷不多，泛呕痰多，神倦乏力，面色㿠白微浮，大便偏溏，腰嵴酸楚，畏冷。舌质澹胖，苔白腻，脉细滑。证属脾肾阳虚，运化不健，痰浊内生，瘀阻冲任。

68岁男性，反复咳嗽咳痰13年，活动后气喘，逐年加重，5年前出现气短，近10天因外感风寒复发，痰黄黏稠，口干尿少，下肢浮肿，气喘不能平卧，胸闷心悸，食欲不振，大便秘结。端坐位，口唇、颜面、爪甲紫绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，桶状胸，双肺干湿罗音，心率增快，肝大压痛，双下肢浮肿。中医诊断肺胀，辨证气虚血瘀，痰热郁肺。心肺气虚为本，血瘀痰浊为标。

患者35岁，女性，闭经半年，月经初潮17岁，2年前闭经，形体略胖，畏寒肢冷。舌澹红，苔黄腻，脉细。中医诊断为闭经，证型为肾气不足，冲任气滞。病因病机为先天不足，肝肾亏虚，肾阴亏损，精亏血少，冲任血虚，血海不充，致闭经。肾阳虚衰，阳气不布，故形寒肢冷，阳虚痰湿内停，故体形略胖。

患者50岁，男性。上腹部持续疼痛，夜间痛甚而醒，大便溏黏色黑，头昏，乏力。脉细数，重按无力，舌澹苔薄。证属久病脾虚统摄无权，内夹瘀阻。

56岁女性，心悸气短，活动后加重，心下满痛，烦躁不安，不欲饮食，下肢浮肿，小便短少，两颊樱红，舌苔黄腻，脉细数歇止。中医病名风心病，证型气阴两虚，湿浊留滞，兼瘀阻。病程反复，病情缓解后又反复。

患者29岁，男性。胁肋胀痛反复发作1年。胁肋胀痛，乏力，口苦，尿深黄。舌澹红，苔黄腻，脉弦数。诊断为肝着，辨证为肝胆湿热瘀阻证。病因病机为肝胆湿热瘀阻。

患者73岁，女性。主诉胸闷痛、刺痛反复发作17年，加重并下肢浮肿13天。胸闷心悸，时作刺痛，双下肢浮肿，午后为甚，背冷，口干不苦，纳食减少。舌质淡紫而胖，苔白滑，脉弦滑。中医诊断证属瘀阻饮停。瘀血阻滞胸络，心络瘀阻，饮自内生，痹阻胸阳，致胸闷心悸，下肢浮肿，背冷。舌质淡紫而胖、苔白滑、脉弦滑为瘀血、痰饮为患之征。

患者年龄70岁，男性。主诉双足姆趾痛风病史，右腕肿痛红肿热痛，活动受限。中医诊断痛风。病因病机为湿热内蕴，脾肾失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，有反复发作。切诊未提及。脉象未提及。