瘀阻

77岁男性，夜间尿频、行走不利半年，伴周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。舌暗红苔腻，脉弦滑。中医诊断尿频，辨证肝肾不足，肾阳亏虚。病机为肝肾阴虚兼肾阳不足，痰湿内阻。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括夜间尿频、行走不利、周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。脉弦滑。

患者男性，25岁。主诉耳鸣、耳聋，病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉，致耳道瘀阻，清窍不利。诊察见脉弦劲有力，舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。

张某 女 43岁 胸闷气短 3月余 心悸 眠差梦多 咽堵 双目干涩 疲乏 舌暗红 苔薄黄 边有瘀斑 脉细弦 舌暗红 苔黄腻 脉细涩 瘀血阻滞 湿热内蕴

患者28岁，女性，主诉腹胀1年，每天下午加重。中医诊断为胆囊炎、胃炎、十二指肠炎。舌质紫红，苔薄白，脉弦。腹胀，大便3~5日1次，纳眠可。上腹正中有一条索状物，叩击呈鼓音。中脘、脘1、脘2、胆明、天枢压痛明显。脉弦，舌质紫红，苔白黄。脉沉有力，舌质澹红，苔白。脉沉弦，舌光红。脉弦，舌质澹红，苔薄白。脉弦，舌质暗红，苔薄白。

27岁，已婚，月经周期落后，经量不多，经前腹痛，头晕腰痠，舌苔薄腻，脉弦细，气滞血瘀，冲任不利，舌质澹红，苔黄腻中剥，脉弦细带数，素体阴虚肝旺，病久气阴两亏，夹有瘀阻，妇科检查子宫上唇肌瘤，经来六天干净，左腹角疼痛，口内干燥，苔薄腻微黄，脉沉小，子宫上唇肌瘤已消除

男，35岁，乙型肝炎抗原抗体阳性病史7年。肝积，脾气亏虚、瘀血阻络型。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白。脉弦细。肝细胞水肿，点灶状坏死及凋亡小体，轻度界面炎，小胆管轻度增生，窦周纤维化，假小叶形成。肝穿刺显示肝细胞水肿吸收，炎症明显好转，偶见点状坏死，窦周纤维化，假小叶消失。

患者50岁，男性，主诉高血压、头昏、心绞痛样胸痛、冷汗、右手发麻、呕吐。病程自1972年起，持续多年。中医诊断为真心痛，证型为痰浊痹阻心阳，后转为瘀阻、心阳不振。舌质胖暗，边有齿痕，苔黄腻，后转为质澹胖有齿痕，苔面薄腻根部厚腻。脉弦，后转为虚细。面色无紫绀，形体肥胖，精神差，心音低钝，律齐。

患者男性，35岁。主诉腰痛伴右下肢痛6年，近来右腿及其下部痛。腰椎间盘突出症。腰痛与肾虚、外感、损伤有关。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊示腰痛病史，直腿抬高实验异常，CT示L5~S1椎间盘突出。脉象未提及。

65岁男性，形体消瘦，面色黧黑，腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，肝肋下及剑突下2cm，下肢浮肿。大肉日削，少气懒言，齿衄时作，口干多饮，五心烦热，腹胀，小溲少，大便稍艰。舌红苔少见裂痕，脉沉细。肝硬化合并糖尿病，虚中夹实。病程较长，有肝炎及肝硬化病史，伴糖尿病。

韩某，男，33岁。疲乏，食少，反复黄疸1年余。湿热未清，瘀阻中焦，脾失健运，气虚血滞。舌苔薄白，脉弦细滑。

69岁男性，尿泡沫多，尿检蛋白(++)，血肌酐140μmol/L，牛皮癣病史8年。舌质稍红，舌苔薄，脉沉细。尿隐血(+)，肾功能异常，双肾轻度弥漫性损伤。中医诊断尿浊，辨证为病邪伤肾，热入营血，脉络阻滞，气血凝结。病因病机为长期牛皮癣失治误治，热毒内蕴，伤及肾阴，瘀热互结。

23岁，产后小腹疼痛，发冷发热，口渴，病程未明确。瘀阻。瘀血内停，气血运行不畅。面色苍白，舌质紫暗，脉弦涩。声音低微，气味无特殊。症状描述包括小腹疼痛、发冷发热、口渴，病史有产后情况。脉弦涩。

男性，46岁，左侧胸壁疼痛4个月，主要症状为左侧胸部红色水疱伴刺痛，病程4个月。中医病名：带状疱疹后遗神经痛。证型：毒热未清，气血凝滞。病因病机：毒热未清，气血凝滞。望诊：舌边红。闻诊：未提及。问诊：疼痛明显，触之加重。切诊：脉弦涩。

患者50岁，男性。全身皮肤出现紫红色斑片，瘙痒5年，夜间加重。皮肤见黄豆大小紫斑点，偶见血疱或水疱，抓痕累累。舌后边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。中医辨证为风邪久羁，蕴郁化热。西医诊断为扁平苔藓。

患者主诉头晕、食少、体倦、乏力、恶心、头胀、项背不舒、气短、心悸、心区痛连及背部。舌紫暗，苔浊腻，脉滑无力。诊断为脾虚湿停，阻滞中焦气机，清阳不升。病程半月余。

女，47岁。脘腹胀满，嗳气泛酸，食后加重，伴疼痛，大便稀溏，2至3日一行。面色萎黄，形体消瘦，神情倦怠，慢性病容。肚脐下膨隆，胃脘部凹陷，可见搏动，触之应指。舌质胖嫩，舌苔薄白，舌边有紫黯瘀点。脉沉细而弱。诊断为气虚下陷，兼郁而滞。

张某，男，39岁。浮肿近1个月，以下肢明显，眼睑轻度浮肿，咽部充血。水肿（阴水）。肺失通调，脾失传输，肾失开阖，水液潴留。面色萎黄，舌苔黄腻，脉沉细。尿蛋白(++)，24小时尿蛋白14g，血清白蛋白23.1g/L，血清胆固醇13.79mmol/L，双肾皮质回声增强。

患者38岁，男性。主诉劳动后鲜红溺血，性交后血精，阴部不适，肛门坠胀，性欲减退。病程10天。中医病名精囊炎，证型阴虚火旺，迫血妄行。体征包括腰隐痛、头晕、耳鸣、失眠、多梦、口干、乏力。舌淡有裂纹，苔薄，脉弦细数。肛指检右侧精囊区压痛，前列腺正常。精液常规红细胞满视野，白细胞2~8个/HP。

患者女性，42岁。主诉结婚17年未孕，月经量少，带下黄臭。现病史见胸痛失眠，眩晕耳鸣，手足心热，午后低热，形体消瘦，咽干口苦，大便结。舌质红，苔黄少津。脉弦细而数。中医辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，冲任失养，虚火内动，湿热蕴结下焦，形成瘀阻。

患者51岁，女性，主诉浮肿加重，咳嗽气粗，心悸，尿少，口唇趾指紫绀，腹水，近5天无尿，腹胀难忍。中医病名属心肾阳衰，水邪泛滥，脉络瘀阻。神情澹漠，呼吸急促，昼夜不能卧床，扶坐床边，呻吟不止，舌质暗红苔少，脉沉细而散。