77岁男性,夜间尿频、行走不利半年,伴周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。舌暗红苔腻,脉弦滑。中医诊断尿频,辨证肝肾不足,肾阳亏虚。病机为肝肾阴虚兼肾阳不足,痰湿内阻。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括夜间尿频、行走不利、周身乏力、腰膝酸冷、健忘、少寐。脉弦滑。
瘀阻尿频肝肾不足肾阳亏虚
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患者男性,25岁。主诉耳鸣、耳聋,病程较长。中医诊断为神经性耳聋。证型为足少阳经脉闭阻。病因病机为巨音震动损伤足少阳经脉,致耳道瘀阻,清窍不利。诊察见脉弦劲有力,舌苔正常。望诊未提。闻诊未提。问诊未提。切诊脉弦劲有力。
瘀阻耳聋重听足少阳闭阻清窍不利
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张某 女 43岁 胸闷气短 3月余 心悸 眠差梦多 咽堵 双目干涩 疲乏 舌暗红 苔薄黄 边有瘀斑 脉细弦 舌暗红 苔黄腻 脉细涩 瘀血阻滞 湿热内蕴
瘀阻胸痹心血不足肝郁
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患者28岁,女性,主诉腹胀1年,每天下午加重。中医诊断为胆囊炎、胃炎、十二指肠炎。舌质紫红,苔薄白,脉弦。腹胀,大便3~5日1次,纳眠可。上腹正中有一条索状物,叩击呈鼓音。中脘、脘1、脘2、胆明、天枢压痛明显。脉弦,舌质紫红,苔白黄。脉沉有力,舌质澹红,苔白。脉沉弦,舌光红。脉弦,舌质澹红,苔薄白。脉弦,舌质暗红,苔薄白。
瘀阻胆囊炎胃炎腹胀
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27岁,已婚,月经周期落后,经量不多,经前腹痛,头晕腰痠,舌苔薄腻,脉弦细,气滞血瘀,冲任不利,舌质澹红,苔黄腻中剥,脉弦细带数,素体阴虚肝旺,病久气阴两亏,夹有瘀阻,妇科检查子宫上唇肌瘤,经来六天干净,左腹角疼痛,口内干燥,苔薄腻微黄,脉沉小,子宫上唇肌瘤已消除
瘀阻子宫肌瘤气滞血瘀冲任不利
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男,35岁,乙型肝炎抗原抗体阳性病史7年。肝积,脾气亏虚、瘀血阻络型。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白。脉弦细。肝细胞水肿,点灶状坏死及凋亡小体,轻度界面炎,小胆管轻度增生,窦周纤维化,假小叶形成。肝穿刺显示肝细胞水肿吸收,炎症明显好转,偶见点状坏死,窦周纤维化,假小叶消失。
瘀阻肝硬化脾虚假小叶
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患者50岁,男性,主诉高血压、头昏、心绞痛样胸痛、冷汗、右手发麻、呕吐。病程自1972年起,持续多年。中医诊断为真心痛,证型为痰浊痹阻心阳,后转为瘀阻、心阳不振。舌质胖暗,边有齿痕,苔黄腻,后转为质澹胖有齿痕,苔面薄腻根部厚腻。脉弦,后转为虚细。面色无紫绀,形体肥胖,精神差,心音低钝,律齐。
瘀阻高血压心阳不振痰浊痹阻
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患者男性,35岁。主诉腰痛伴右下肢痛6年,近来右腿及其下部痛。腰椎间盘突出症。腰痛与肾虚、外感、损伤有关。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味未提及。问诊示腰痛病史,直腿抬高实验异常,CT示L5~S1椎间盘突出。脉象未提及。
瘀阻腰椎间盘突出症肾虚经脉闭塞
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65岁男性,形体消瘦,面色黧黑,腹部膨隆,腹壁静脉怒张,腹水征阳性,肝肋下及剑突下2cm,下肢浮肿。大肉日削,少气懒言,齿衄时作,口干多饮,五心烦热,腹胀,小溲少,大便稍艰。舌红苔少见裂痕,脉沉细。肝硬化合并糖尿病,虚中夹实。病程较长,有肝炎及肝硬化病史,伴糖尿病。
瘀阻肝硬化糖尿病虚中夹实
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韩某,男,33岁。疲乏,食少,反复黄疸1年余。湿热未清,瘀阻中焦,脾失健运,气虚血滞。舌苔薄白,脉弦细滑。
瘀阻黄疸湿热脾虚
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69岁男性,尿泡沫多,尿检蛋白(++),血肌酐140μmol/L,牛皮癣病史8年。舌质稍红,舌苔薄,脉沉细。尿隐血(+),肾功能异常,双肾轻度弥漫性损伤。中医诊断尿浊,辨证为病邪伤肾,热入营血,脉络阻滞,气血凝结。病因病机为长期牛皮癣失治误治,热毒内蕴,伤及肾阴,瘀热互结。
瘀阻尿浊肾阴虚血热
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23岁,产后小腹疼痛,发冷发热,口渴,病程未明确。瘀阻。瘀血内停,气血运行不畅。面色苍白,舌质紫暗,脉弦涩。声音低微,气味无特殊。症状描述包括小腹疼痛、发冷发热、口渴,病史有产后情况。脉弦涩。
瘀阻产后小腹痛寒热口渴
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男性,46岁,左侧胸壁疼痛4个月,主要症状为左侧胸部红色水疱伴刺痛,病程4个月。中医病名:带状疱疹后遗神经痛。证型:毒热未清,气血凝滞。病因病机:毒热未清,气血凝滞。望诊:舌边红。闻诊:未提及。问诊:疼痛明显,触之加重。切诊:脉弦涩。
瘀阻带状疱疹后遗神经痛毒热未清气血凝滞
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患者50岁,男性。全身皮肤出现紫红色斑片,瘙痒5年,夜间加重。皮肤见黄豆大小紫斑点,偶见血疱或水疱,抓痕累累。舌后边有瘀点,苔薄黄。脉弦滑。中医辨证为风邪久羁,蕴郁化热。西医诊断为扁平苔藓。
瘀阻紫斑瘙痒风热郁结血热
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患者主诉头晕、食少、体倦、乏力、恶心、头胀、项背不舒、气短、心悸、心区痛连及背部。舌紫暗,苔浊腻,脉滑无力。诊断为脾虚湿停,阻滞中焦气机,清阳不升。病程半月余。
瘀阻眩晕脾虚湿停
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女,47岁。脘腹胀满,嗳气泛酸,食后加重,伴疼痛,大便稀溏,2至3日一行。面色萎黄,形体消瘦,神情倦怠,慢性病容。肚脐下膨隆,胃脘部凹陷,可见搏动,触之应指。舌质胖嫩,舌苔薄白,舌边有紫黯瘀点。脉沉细而弱。诊断为气虚下陷,兼郁而滞。
瘀阻胃下垂气虚下陷郁而兼滞
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张某,男,39岁。浮肿近1个月,以下肢明显,眼睑轻度浮肿,咽部充血。水肿(阴水)。肺失通调,脾失传输,肾失开阖,水液潴留。面色萎黄,舌苔黄腻,脉沉细。尿蛋白(++),24小时尿蛋白14g,血清白蛋白23.1g/L,血清胆固醇13.79mmol/L,双肾皮质回声增强。
瘀阻肾病综合征阴水湿热
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患者38岁,男性。主诉劳动后鲜红溺血,性交后血精,阴部不适,肛门坠胀,性欲减退。病程10天。中医病名精囊炎,证型阴虚火旺,迫血妄行。体征包括腰隐痛、头晕、耳鸣、失眠、多梦、口干、乏力。舌淡有裂纹,苔薄,脉弦细数。肛指检右侧精囊区压痛,前列腺正常。精液常规红细胞满视野,白细胞2~8个/HP。
瘀阻精囊炎阴虚火旺血精
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患者女性,42岁。主诉结婚17年未孕,月经量少,带下黄臭。现病史见胸痛失眠,眩晕耳鸣,手足心热,午后低热,形体消瘦,咽干口苦,大便结。舌质红,苔黄少津。脉弦细而数。中医辨证为肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,冲任失养,虚火内动,湿热蕴结下焦,形成瘀阻。
瘀阻不孕症肝肾阴虚湿热蕴结
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患者51岁,女性,主诉浮肿加重,咳嗽气粗,心悸,尿少,口唇趾指紫绀,腹水,近5天无尿,腹胀难忍。中医病名属心肾阳衰,水邪泛滥,脉络瘀阻。神情澹漠,呼吸急促,昼夜不能卧床,扶坐床边,呻吟不止,舌质暗红苔少,脉沉细而散。
瘀阻风湿性心脏病心肾阳虚水邪泛滥
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