瘙痒

患者32岁，男性。主诉胸背红斑伴白屑，多关节疼痛，指趾关节红肿活动受限。病程8年，关节疼痛3年。中医病名：银屑病关节炎。证型：寒湿夹风瘀阻经络，郁久化热，湿热内盛。望诊：皮肤潮红肿胀，脱屑。闻诊：无明显异常。问诊：口干舌燥，不思饮食，大便干燥，小溲黄赤。切诊：脉沉缓。

胡某，25岁。身起皮损10余年，反复发作，伴瘙痒、腹胀便溏。四肢躯干散在肥厚浸润性斑块，背部、双下肢伸侧皮损轻度糜烂渗出。舌质澹，舌体胖大，苔白。脉濡缓。诊断为慢性湿疹亚急性发作。证属脾虚湿盛，浸淫肌肤。

女，26岁，慢性顽固性荨麻疹，全身散见云片样风团，色白，手足头面部为多，形体消瘦，面色白，舌淡苔薄白，脉濡细。营血不足，卫气不固，腠理开疏，风寒挟湿侵袭肌肤。

27岁男性，痤疮、左小腿内侧和右足背湿疹样病灶、牙龈肿痛、大便稀薄、双膝关节冷痛。病史自幼发作，夏作冬止，右小腿出现肿块状物，局部红肿疼痛。诊断为病在厥阴，上热下寒。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括湿疹样病灶、瘙痒、黏液渗出、肿块、牙痛、大便稀薄、关节冷痛。脉象未提及。

患者年龄50岁，男性。主诉臀部及周围皮肤瘙痒10余年。病程较长。中医病名：股癣。病因病机：风湿热邪郁于肌肤，熏蒸皮肤，皮毛腠理疏松，外卫功能减低，被真菌感染。望诊：皮肤暗红，边缘清楚，中央平坦，有轻度溃破。闻诊：未提及。问诊：皮肤丘疹，瘙痒，渗液糜烂，有灼痛。切诊：未提及。

54岁女性，多食、多饮、多尿年余，病程8年。多食、多饮、多尿、口渴、口干、饥饿感、四肢无力、汗多、便秘、皮肤瘙痒、四肢酸痛、麻木、疲乏无力、记忆力减退、恶心、头痛、腰痛。脉弦，舌质红，苔澹白而薄。消渴病，上、中、下消。

患者，男，52岁。手足蜕皮伴瘙痒，干燥，皮色潮红，足轻手重，双手肿胀、皮肤结节。舌胖，苔白腻，脉滑弦微硬。主诉症状持续1年。中医病名鹅掌风，病因病机为血虚受风，肌肤失养。舌象舌胖，苔白腻，脉象滑弦微硬。

患者男性，60岁。头皮、躯干、四肢出现大红斑，覆银白色鳞屑，微痒月余。疹色潮红，舌质红，苔少，脉细数。口渴，小便黄，大便干。银屑病。阴虚血热，肤失润养。

患者54岁，男性，喘憋反复发作6年，加重半年。喘憋、咳喘气促、胸闷、痰稠而黏、咯吐不利、咽红、哮鸣音。舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。中医诊断哮证（热哮，兼气阴不足）。舌象舌质暗，苔薄黄，脉弦数细。哮鸣音，咳喘气促，痰稠而黏，胸闷，咽红。

男，64岁，两眼睑潮红溃烂2年余，饮酒或暴晒后加重，头昏，血压偏低，大便秘结。双眼睑皮肤粗糙增厚，红肿水泡，脱屑，眼球不充血。脉细弱，舌质澹红，苔薄。诊断为双眼睑湿疹，辨证为血虚风燥，营卫不和。

51岁男性，两小腿伸面出现咖啡色疹子，遇热加重，瘙痒难忍，右下肢明显。慢性结肠炎20余年，大便次数多，腹痛，降结肠及乙状结肠溃疡，广泛性牙龈炎。双下肢紫褐色丘疹，表面粗糙，蜡粒样，右小腿紫红肿胀，苔藓样改变，嵴背紫红丘疹。舌苔黄腻微干，质红，脉滑小数。湿热久泻耗气，余毒下注。

患者男性，41岁。主诉上腹冷痛1年，加重1月。病程1年，饮食减少，空腹餐前疼痛，得食稍可缓解，食后又觉脘痛，喜暖喜按，上腹辘辘有声。舌质偏澹，舌苔薄白，脉细弦。上腹下脘附近轻度压痛，胃部稍有振水声。中医诊断胃脘痛，证属中虚寒凝，久痛入络，饮停中脘。病机为中虚胃寒，寒凝气滞，饮停中脘。

57岁男性，双下肢紫癜三月余。过敏性紫癜，中气不运，肺胃上逆，营卫不和，气滞血瘀。舌苔白腻，脉濡涩，关寸较大。复诊后舌苔白薄腻，脉细濡，关寸大。

患者腰酸乏力2年余，头昏耳鸣，阴下汗多，舌澹罩黄苔薄白，脉细弦。中医诊断肾虚肝旺，浊毒内蕴，后转为肝肾两虚，湿毒内蕴。既往高血压病史10年，尿蛋白阳性，肌酐升高，尿酸升高。舌澹苔薄腻微黄，脉细。后期出现皮肤瘙痒，舌澹红苔薄黄，脉细小弦。病机涉及脾肾不足，湿毒内蕴，气化失司。

患者28岁，主诉带下量多，色白稠，腥臭，伴阴部瘙痒，夜间尤甚。病程未明确。中医病名带下，证型肾虚湿瘀，病因病机肾虚湿瘀，任带受损，封藏失职。望诊舌质淡，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有阴部瘙痒、梦中遗尿、月经量多色黯挟块。切诊脉细滑，后转细数，再转细缓。

男性，67岁。眠差梦多，口苦，情绪低落，郁郁寡欢，厌世情绪，春季加重。阴木体质，形瘦肤黑，手脚心热，心烦。纳差饮少，饥时心慌，大便偏软略黏。下肢水肿，病发于下肢带状疱疹后。舌质红，苔白腻，唇红明显。脉小弦，久候略洪滑。病机为阴血不足，肝木不升，伏热郁闭，春季阳木生发不及，木气不疏，致情绪低落。

患者男性，63岁。主诉双手背尺侧、双大拇指指背皮肤瘙痒并渐进性粗糙、变黑、增厚23年。舌暗、苔白，脉沉细。双手背尺侧及拇指指背对称性皮肤粗糙、增厚，色深褐，边缘清楚，有裂口及搔抓痕迹。既往史有2型糖尿病。诊断为慢性手部湿疹。

13岁男性患者，主诉发热、咳嗽、流涕，双下肢紫红色皮疹，对称分布，伴腹痛、黑便。尿蛋白（十+），潜血(+++)，红细胞5~6/HP，便潜血(+++)。中医诊断为葡萄疫，证属湿热互结，络脉受损。舌象未提及，脉象未提及。

男性，23岁，感冒后出现双侧下肢及全身深红色小丘疹，伴皮肤瘙痒。斑疹，证属外感风热，热入营血。面色正常，舌红苔薄黄，脉数。皮肤可见多发深红色丘疹，按之不退色，咽喉充血。无腹痛及关节红肿疼痛。病程较短，无明显病史记载。

患者73岁，女性。反复腹泻，畏寒肢冷，皮肤瘙痒，右下肢麻木、疼痛，呕恶泛酸，口苦，夜寐不安。舌质淡、苔少，脉细缓。中医诊断为虚劳病，证属气阳亏虚、毒邪内阻。舌淡红、苔薄黄，脉细。舌质淡、苔薄，脉细。