瘙痒

女，44岁，外阴瘙痒、带下绵绵2个月。带下色黄有味，时感灼热，腰骶酸困，精神不振，纳谷不馨，食后脘中胀闷，进食生冷尤着，每日登厕二三次，便质稀薄，频行矢气，月事提前，色澹量多。面色略白，舌质澹，苔薄白，脉虚细。带下病。湿邪下注，郁结化热。舌质澹，苔薄白，脉虚细。

53岁男性，双足背小腿紫红色皮损，逐渐扩散至大腿、腹部、臀部，伴瘙痒及灼热感，病程1年。舌质淡紫，苔薄黄，脉濡涩。中医诊断为色素性紫癜性苔藓性皮炎，证型为内蕴湿热，灼伤脉络，外感风邪而发。皮疹压之不褪色，上覆细薄白色鳞屑，部分有苔藓样改变。

患者年龄18岁，男性。主要症状为突发剧烈腹痛，伴恶心呕吐、血水样大便、全身皮疹出血点及头面出血点。病程反复，发作间隔时间不详。中医病名为腹痛，证型为脾虚肝旺、寒热错杂。病因病机为脾虚运化失职，湿热内生，耗伤营血，肝气乘脾，导致气血失调。望诊见面色苍白、两颧潮红，舌质胖嫩、舌边齿印，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛剧烈，四肢及臀部满布皮疹，时有恶心、呕吐、鼻血、大便血水，头汗淋漓，口干不欲多饮。切诊见脉细弦数。

贺某，女，46岁。恶寒发热，咽喉不适，身躯发抖、手颤，手背及上肢出现水泡，后转为红斑，红疙瘩，微痛。病程自2017年2月8日始。中医病名：多形性红斑。证型：血热外受风邪。病因病机：血热受风。望诊：头面肿大、全身粗胖，面颊、双上肢及手背散在红斑，结节稍隆起，色红或暗红。舌苔薄黄。脉象弦数。六诊后苔薄白，脉沉细。

患者男性，42岁。主诉全身皮肤潮红肿胀、关节红肿疼痛、脱屑、发热。病程11年，关节症状3年。中医病名为银屑病性关节炎，证型为寒湿瘀阻经络，郁久化热，毒热炽盛。舌质红绛，无苔，脉弦滑数。全身皮肤弥漫潮红，肿胀，大量脱屑，关节肿胀畸形，活动受限，舌象红绛无苔，脉弦滑数。

患者女性，42岁。肛门瘙痒4月余，加重半个月。主要症状包括肛门瘙痒、潮湿渗出、夜间加重、肛门下坠不适、困倦身重、纳差、夜卧不安。舌淡，苔厚腻，脉濡滑。证属风湿郁结，诊断为肛门瘙痒症。肛周皮肤增生粗糙，肛门皱襞加深，指诊未触及硬性肿物，肛门镜未见明显异常。

29岁 婚后3年不孕 月经量少 经期腹痛 白带量多黏稠微黄 阴部瘙痒 精神苦闷 面色憔悴 纳眠欠佳 脉沉细无力 气血亏虚 肝肾不足 冲任失调

患者年龄55岁，男性。右足背出现红色皮疹，轻度瘙痒，病程1个月后发展至双小腿。右小腿伸侧有10处皮损区，边界清楚，表面轻度苔藓样变，中央及边缘有紫斑及黄褐色色素沉着，左小腿亦有类似损害。舌质暗红、苔净，脉弦。中医诊断为血瘀内阻，滋于外络。病因病机为血瘀内阻，郁久血燥伤阴，肌肤失养。

患者年龄4岁，男性。主诉双目失明，伴烦躁不安，体形浮胖。病程自1979年8月19日初诊，持续至12月2日。中医病名为大脑皮质性盲—脑炎后。证型为肝阴不足，肝风挟痰上扰，瘀阻经络。望诊见面色㿠白，前额青筋显露，舌质淡红，指纹浅蓝达气关。闻诊未提。问诊见烦躁不安，夜间盗汗，皮肤出现皮疹，瘙痒，夜间惊悸，胃纳不振。切诊未提。

女，40岁，面颊、眼睑红肿，瘙痒，眠差，偶发心悸，病程十天。风热入血。风热入血，上攻头面。面色正常，舌尖微红，脉弦细。纳食可，二便调，月经正常。眠差，偶发心悸，脉弦细，舌尖微红。

女，46岁。外阴痛痒、变白14年。外阴皮肤干燥、变厚、萎缩、变白，范围扩展至臀部，阴道分泌物少，性生活困难。急躁易怒，头晕眼花，耳鸣，手足心热，失眠梦多，心烦，口干欲饮。形体瘦弱。舌质偏红，苔少而干。脉细数无力。外阴鳞状上皮轻度角化及增生。肝肾阴亏。

患者53岁，男性。主诉肝炎2年余，已成肝硬化，有糖尿病史。症状包括口干少津、皮肤瘙痒、身体倦怠、小便赤、睡眠欠酣。舌红无苔，脉数大无力。实验室检查显示转氨酶升高。病程较长，中医诊断为阴虚。病因病机为阴虚内热，虚火上炎。望诊见舌红无苔，闻诊未提及，问诊见口干、睡眠、病史，切诊见脉数大无力。

患者19岁，女性。腹部出现红色斑块，脱屑，瘙痒，病程半年。剥脱性皮炎。火毒炽盛，血热受风。面色正常，舌质偏红、苔黄，脉弦数。口干欲饮，喜饮冷水，心烦，大便偏干，小便正常。全身皮肤弥漫性潮红，肿胀，压之退色，触之灼热，大片脱屑，瘙痒剧烈，双下肢水肿。

急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。

患者62岁，男性，主诉全身皮肤瘙痒1个月。病程1个月。中医病名肾衰病，证型湿热壅盛，蕴结成毒，深入血分。面色晦暗，精神不振，恶心欲吐，心烦急躁，口干苦，手心发热，下肢乏力，皮肤瘙痒，身有抓痕，小便短少，大便干结。舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。复查肾功能异常，血清肌酐、血尿素氮升高。

10岁男童，病程5年，外感后出现四肢及躯干淡红块状皮疹，瘙痒无痛，伴发热、咽痛，每年发作1次，持续2～3个月。主诉为周身淡红风团，瘙痒明显，咳嗽偶作，喷嚏，纳寐欠佳，汗多，咽红。舌淡红，苔薄白。中医诊断为瘾疹，辨证为肺卫不固、伏风内蕴，后转为外感风热，引动伏风，再转为肺脾气虚、伏风内潜。体征示粉尘螨阳性，皮肤划痕征阳性。

12岁女性患者，全身泛发皮疹反复不愈四年，伴胃脘痛、纳食不香、腹胀、便溏、不敢食生冷水果。面色苍白，眼周皮肤黯黑，全身皮肤粗糙，胸腹背四肢见红斑丘疹、渗水糜烂，搔痕结痂，部分暗褐色。舌质澹，舌体胖嫩，呈地图舌样改变，脉缓。中医诊断浸淫疮，辨证脾阳不振，水湿内生，走串肌肤，浸淫成疮。

患者61岁，男性。主诉荨麻疹反复15年，全身弥漫性泛发。症状为全身皮肤暗红色皮疹，伴有爪痕，夜间发作较多。舌质澹红有齿痕，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为风邪挟湿毒为患。

患者年龄62岁，女性。四肢反复丘疹结节，剧痒，夏秋季加重，寝食不安。病程长期不愈。中医病名：结节性痒疹。证型：素体蕴湿，外感风毒。病因病机：湿毒凝聚。舌质暗，苔薄白。脉弦缓。

56岁，反复腹痛10天，伴恶心呕吐，中上腹隐痛，纳呆，大便不畅，舌淡红苔白厚腻，脉沉。腹痛（实热积滞），病因病机为饮食过量，损伤脾胃，气机停滞，腑气不通。面色无华，全身皮肤红疹，腹软，中上腹轻压痛，血压正常，心肺未见异常，肝脾未触及。