瘰疬+肝气郁结

患者年龄2岁，女性。主诉右乳房内肿块，大如核桃，坚硬如石已年余，现大如鸡蛋，肿痛微红，伴低热。脉弦数，舌红苔黄腻。诊断为湿热内蕴，气滞痰凝，肝气郁结，胃火上炎，痰火结胸。

十三岁，不活泼，面色不红润，身体发育不及十岁，耳下颈侧有四五个小疙瘩。瘰疬。病因病机未明确描述。面色不红润，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括不活泼、身体发育迟缓，病史未明确。脉象未提及。

女性，52岁，旧病全身浮肿复发。腹胀肠鸣，二便不通，腹大如鼓，下肢浮肿如泥，按之下陷，足跗肿，面部胖大，颈部瘰疬成串，呼吸困难。病程一年，因恼怒后进食诱发，曾住院治疗，近因生气复发。胃气大伤，脾不能为胃行其津液，水气窜走经络。面色萎黄，舌苔白腻，脉沉细无力。

18岁女性，主诉颈部淋巴结肿大半年。头晕耳鸣，心烦口干，胸闷，情志抑郁，少寐多梦，纳呆，大便干，小便短黄，月经不规则，经血淡、量少，有黄白带伴腥臭。舌淡红，苔薄黄，脉沉弦。中医诊断瘰疬。病因病机为情志抑郁，肝气郁结化火，炼液成痰，痰火上升结于颈项。

13岁女性，颈部两侧生核，逐渐增多成串，肿结如枣大，右侧小核累累，大如蚕豆，隐隐作痛，无活动性，病程二年，素性肝旺，每因生气而增多，苔白，脉弦，证属肝气郁结，气滞血凝，痰湿内阻，病机为毒气留于络脉，发为瘰疬之证。

患者女性，40岁。颈前肿大疼痛，伴低热，病程一个月。中医病名瘿痈，证型热毒型。病因病机为风热上受，蕴结瘿络。望诊舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊急躁、胸闷、口咽干燥、纳谷不香、夜寐差。切诊脉弦小数。

患者男性，32岁。消瘦，口苦，便结，舌红，苔黄燥而腻，脉细而数。阴血不足，气郁化火，灼伤津液，炼液为痰，痰凝瘀滞，聚结于经络。面色无华，舌质红，舌苔黄燥腻，脉象细数。

60岁女性，右侧颈部肿块，表面光滑，按之不痛，伴眩晕、急躁、失眠、心悸、舌红苔黄、脉弦略数。中医诊断为肝气郁结，肝阳上亢，痰浊内结。舌象红，苔黄，脉弦数。病程数月，情志内伤为病因。

患者46岁，女性。主诉左侧乳腺肿块，左腋下及颈部肿块，精神紧张，神疲纳差，睡眠不安。病程未明确。中医病名乳岩，证型痰瘀互结，肝郁脾虚。望诊面色萎黄，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊精神紧张，神疲纳差，睡眠不安。切诊脉弦细。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

患者52岁，女性，主诉双侧乳房疼痛20余日，左侧较重，触痛明显。中医病名乳腺增生，证型肝气郁结，病因病机为肝火内盛，肝失疏泄，气机郁闭，内火加重。望诊面色萎黄，舌红瘦，苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊有月经紊乱、经量异常、口干渴、反酸嗳气、大便不畅。切诊脉象沉弦滑数。

15岁女性，头生瘰疬，病程未提及。中医病名瘰疬，证型肝气郁结。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及头生瘰疬，切诊未提及。

患者颈项中出现核肿痛症状。项颈之疾，取原穴刺之。面色无明显异常，舌象未提及，声音无特殊描述，气味无相关记录。问诊提示病程较长，未见明显好转。中医病名为瘰疬，证型未明确，病因病机为局部气血瘀滞。脉象未提及。

患者9岁，女性，左侧颈部肿块疼痛三月余。肿块质硬拒按，逐渐增大。面色苍白，舌质淡、尖红，脉沉弱。局部检查左侧下颌淋巴结增大，无波动感，肤色未变。诊断为瘰疬，病因风寒湿热杂感郁结所致。

9岁男性，右肘上肿块36天，肿块栗子大小，皮肤正常，无压痛。舌质正常，脉缓滑，面色苍白。全身表浅淋巴结肿大，最大如栗子，质地中等，无压痛，与周围组织无粘连。中医诊断痰核、瘰疬，证属肝气郁结，气结于肝胆二经，木火内动，火烁津液留为痰核。

刘某，女，52岁。心慌，头晕，失眠，颈前弥漫性肿大1年余。甲状腺亢进病史6年。血压160/95mmHg。瘿病。阴虚阳亢。情志内伤，气滞痰凝，气血瘀壅，阴虚阳亢，心神受扰。面色正常，舌红少苔。声音正常，无特殊气味。病史有长期精神紧张，工作压力大，忧思郁虑。脉弦细。

患者38岁，女性。左颌下及颈部生长硬核6个月余。体瘦，面色苍白，情绪抑郁沉重，纳呆，易怒，眠差，大便偏干。舌澹红，苔白微黄，脉沉细弦。辨证为肝气郁结，脾失健运型。病因为情志不畅及外感风寒。

患者颈患痰核，牙宣脘胀。素体阴虚肝旺。肝气郁结，痰热内生。面色晦暗，舌红苔黄腻。脉弦数。中医病名痰核，证型肝气郁结，痰热内生。病因病机肝气郁结，痰热内生。

曹某，女，主诉肝气郁结，痰阻左颈，结核累累。诊断瘰疬。舌象未提及，脉象渐平，病情变化显示瘰疬渐消，脉象渐和。病因病机为肝气郁结，痰阻经络。证型为肝气郁结，痰瘀互结。

患者24岁，女性，主诉颈部瘰疬2年，久溃不收，流脓水。面色澹黄，精神疲倦，脉象细弱。局部溃疡面大如鸡卵，肌肉紫黑，脓汁清薄，有窦道及分支。中医诊断为瘰疬，病机为肝气郁结，痰火上升，肝火旺，下烁肾阴，肺肾阴亏，精津不布，灼液成痰。