白术+气滞血瘀+肝气郁结

患者病肥气，病程十五年余，发寒热，旋减旋增。因大怒气逆病势加剧，心下三指许无病，满腹如石片，不能坐。诊断为肥气，病位在左胁下如覆杯，病因得之季夏戊己日。舌象、面色、脉象未详。病机属痰饮积聚，气滞血瘀。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

患者年龄20岁，男性。主诉脘腹痛已4年，痛时攻冲不定，向上则呕恶不能食，向下则后重欲便，得热稍可缓减。舌红，舌边青紫，脉沉细弦，有结涩之象。中医病名胃痛，证型气郁血瘀，病因病机为怒必伤肝，气郁血瘀，生冷害胃，肝木乘侮，肠胃气机逆乱。望诊舌红，舌边青紫。闻诊未提及。问诊有脘腹痛、呕恶、不能食、后重欲便、大便涩滞、小便利。切诊脉沉细弦，有结涩之象。

王某，39岁。月经紊乱，淋漓难尽9年。伴腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。脉弦细，舌质带紫。经漏。肝郁脾虚，气滞血瘀。舌质带紫，脉弦细。腰酸，头晕，大便溏薄，腰腹胀痛。

男，42岁，胃痛5年。胃痛，不思饮食，胃脘作痛，纳食后加剧，体力衰惫。皮肤枯槁，形体瘦削，舌暗红、苔少无津，脉细微数。萎缩性胃炎。脾胃虚寒、肝气犯胃、气滞血瘀、饮食停滞。舌暗红、苔少无津，脉细微数。

患者年龄57岁，男性。主诉包括口咽干、有痰难咯、乏力、进食流质、眠差、梦魇多。舌质红绛，苔黄腻，脉数。中医诊断为积证，证型为气阴亏虚、瘀毒内结。病程较长，有口咽癌术后及放化疗史。舌象红绛、苔黄腻，脉数。病机涉及气阴亏虚、瘀毒内结。

患者38岁，女性，主诉肝区疼痛2月余。胁痛，中医诊断为肝积，证型为气滞血瘀、湿热内蕴。现症见肝区不适、阵发性疼痛、口干、口苦、大便干。体征见舌质暗、苔黄腻、脉弦。

患者男性，53岁。主诉胸闷心悸，心前区隐痛，胸部窒闷，左胸心前区压榨样疼痛，向胁肋及肩背放射，伴心烦、腹胀、气短乏力。中医病名胸痹，证型肝气郁结、气滞血瘀，病因病机为情志不畅、肝气郁结、气滞血瘀而致心脉痹阻。舌质澹黯，舌苔薄白，脉象缓涩。

患者24岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量少，色黯黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁，食欲不佳。舌质紫黯有瘀点，舌体稍胖，苔薄白，脉沉涩弦。中医诊断为痛经，证型为肝脾失调，气血瘀滞。病因病机为肝气郁结，血瘀阻滞，胞宫血行不畅。

患者年龄33岁，主要症状为月经先后不定期、量多有块、少腹疼痛，兼失眠多梦、两胁胀痛、大便干、小便微黄，病程1年余。中医诊断为肝气郁结，冲任失调，气滞血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

魏某，42岁，女性。主诉胃胀反复发作一年，加重一个月。中医诊断痞满，证属脾胃虚弱，肝气郁结。病程一年。舌质澹，苔薄白，脉细弦。辨证脾失健运，气机阻滞，肝气郁结，肝横逆犯胃。舌质暗澹，脉弦细。

男，36岁。面色黄滞黧黑，头昏痛，淋雨后加重，全身乏力，恶寒，腰酸痛，纳谷少，欲呕吐，巩膜轻度黄染，小便略黄。舌质紫红，苔薄，边有齿印，脉弦。中医病名属女劳疸，证型未明确提及，病因病机可能与湿热内蕴、脾肾失调有关。望诊见面色、舌象异常，闻诊未提，问诊见症状多样，切诊见脉弦。

患者47岁，女性，右胁憋胀不适5年，加重1个月，口苦，纳差，胃酸，头晕，多梦，两腿酸软，便溏，性情急躁易怒。脉滑稍弦，舌质稍红，苔黄根厚。中医诊断为绝经前后诸证，证属肝郁脾虚，气滞血瘀。

患者37岁，女性。胃胀，食后胀重，心下满，善太息，头晕。病程2年。中医病名：胃胀。证型：虚中夹实。病因病机：脾虚气滞，肝胃不和。舌质澹，苔白。脉弦细。心下满，左侧胁胀。胃镜提示浅表性胃炎伴糜烂。

患者43岁，女性。双乳胀痛10余年，加重3个月，伴心烦易怒、乏力，月经前症状加重，月经过后减轻，累及胸胁肩背部。舌澹红，苔薄黄，脉弦。双乳可触及片块状结节，右乳外上象限明显，局部轻微触痛。中医诊断为乳癖，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不遂，肝气郁结，痰湿内生，气血瘀滞，阻于乳络。

男，50岁，中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛，脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦。脘痛拒按，泛酸，泛吐清水，大便干结如栗，伴头晕乏力。

患者64岁，男性。主要症状为乏力、身目黄染、牙龈出血、纳少、口干少饮、口苦而黏、上腹胀满、大便时干时稀。病程较长，有肝炎病史，现诊断为肝炎后肝硬化。面色晦暗，巩膜稍黄，舌暗红，苔黄腻，脉弦。中医诊断为肝积，证型为湿热蕴结，兼瘀血内结。病机为湿热瘀阻，肝脾失调。

患者31岁，女性。主诉胁肋隐痛，脘腹胀满，食欲不振，胸闷，善叹息，易激动。病程2月。中医病名属胁痛，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结。望诊舌苔白。闻诊未提及。问诊提示情志不畅。切诊脉象弦。

患者49岁，男性，主诉慢性前列腺炎反复发作6年余。病程长，小腹部及睾丸胀痛，便意频频。前列腺液常规示白细胞0~2个，卵磷脂小体++/HP。B超示前列腺增大，实质光点不匀，左精索静脉曲张。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为肝郁脾虚，兼湿热瘀阻。病因为频犯手淫，思想无穷，久坐致气机不畅，血行瘀滞，湿热郁阻。

女性，33岁。月经量少、经期延长半年余。经来量多色深，夹有血块，行经期延长至10余日，经前乳房、小腹作胀，脘闷纳呆，口中泛酸。舌暗红，脉弦弱。辨证为肝郁气滞。病属症瘕，病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。