18岁女性,停经3个月伴腹痛,素来月经滞后,少腹隐痛,胃纳可,口不渴,咽中有物梗阻,形体肥胖,面色黝黑,畏寒肢冷,两便尚调。舌暗苔白腻,脉细略滑。辨证为痰湿壅滞,气滞血瘀。舌暗红苔薄腻,脉细。脾肾阳虚,痰湿壅滞,气滞血瘀。
气滞血瘀闭经痰湿壅滞脾肾阳虚
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患者45岁,男性,主诉低热、胃脘微痛、烧心吸气、食纳欠佳、大便溏泄、眠差多梦、头晕心慌、肩胸部不适。脉沉缓有力,舌正微有白腻苔。中医诊断脾胃不和,病因病机为脾虚湿滞。二诊见胃疼减、大便尚不成形、胸腹阻痛、肝肿大、小便黄、低热,脉沉细,舌澹苔稍减退,诊断脾胃不和兼疏肝气。三诊见胃部较适、食纳增加、大便成形、右胁痛、低热、胆道感染,脉沉涩,舌正苔黄腻,诊断肝胃不和。四诊见右胁不痛、体温正常、胸骨痛、咽痛、食道热辣、疲倦、睡眠不佳,脉沉弦涩,舌正无苔,诊断气滞血瘀。
气滞血瘀脾胃不和肝气郁结
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患者女性,38岁。形体肥胖8年,下肢浮肿半年。脘腹胀满,口黏,寐多,眩晕,腰痠乏力,性情急躁。面色晦暗,舌质澹,苔薄黄,边有齿痕,舌下络脉瘀滞,脉弦缓。肝阳上亢,痰湿蕴结,脾运失常,肝肾阴虚,湿浊内滞,气机不利。
气滞血瘀肥胖高血压高血脂
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患者22岁,女性。主诉每行经前脘腹胀痛数年。月经周期22~26天,经色红,有血块,平素便秘,月经期间大便稀溏。舌澹红,苔薄白,脉弦细。中医诊断痛经,证型肝脾不调。症状包括经前腹痛、脘腹胀痛、经量中等、有血块、便秘、稀溏大便。舌象澹红,苔薄白,脉象弦细。
气滞血瘀痛经肝脾不调气血亏虚
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女,31岁。月经先后无定期,经色偏黑量少,经前乳房胀痛,两胁及少腹胀坠,情绪波动加重,胸闷叹息,心悸头晕,口淡纳呆,便意频而便不爽,全身不定处跳动痛,咽中如物梗阻。舌质红,苔薄黄,脉沉细。中医病名为月经不调,证型属肝气郁结,病因病机为情志不遂,气机郁滞,血行不畅。
气滞血瘀月经不调肝气郁结痰气互结
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女性,35岁,月经淋漓不断,经血量多有块,小腹胀痛拒按,心悸气短,自汗头晕,面虚浮色白,精神疲倦,舌边紫黯,苔薄白,脉沉涩。证属气虚血瘀,胞络瘀阻。
卵巢囊肿气虚血瘀胞络瘀阻崩漏
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患者70岁,男性,体重减轻,乏力,纳差。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。病史为甲状腺癌术后20余年,双肺转移癌1年。中医诊断气阴双亏,病因病机为气阴两虚,虚热上扰。肺肾阴虚,痰湿蕴结。二诊舌质红,舌苔薄黄,脉滑。三诊舌质红,舌苔白,脉细滑。四诊舌质红,舌苔薄白,脉滑。诊断肺肾气阴两虚,虚热灼津,心神失养。
甲状腺癌肺肾阴虚虚热灼津心神失养
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患者69岁,女性。反复中上腹胀痛1个月,偶有胁痛。舌红苔黄腻,脉滑。中医诊断胃脘痛,证型脾虚湿热血瘀。胃镜示隆起糜烂性胃炎,病理提示浅层胃窦型黏膜慢性非萎缩性炎。病机为脾胃虚弱,湿热内生,壅结气血,气滞血瘀。
胃脘痛脾虚湿热胃络瘀血
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患者30岁,女性,痛经渐进性加重4个月。主症为小腹冷胀疼痛,腰酸背痛,肛门下坠感,经量多,色澹红,质清稀,夹小血块。舌质黯澹,边有瘀斑,舌面澹青,脉弦紧,尺脉沉取。辨证为气滞血瘀,寒凝胞脉,冲任瘀阻。四诊见舌象异常,脉象弦紧沉取。
气滞血瘀痛经寒凝胞脉冲任瘀阻
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张某,70岁,女性。主诉心悸半年,因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。病程半年,病因病机为气阴两虚夹痰瘀,心脉痹阻。
气阴两虚痰瘀阻络心脉痹阻胸痹心痛
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患者男性,41岁。身、目、尿黄伴烦躁、纳差1周。身目皆黄,黄色鲜明,小便黄如浓茶,嗳气频作。黄疸(急黄、热毒内陷型)。湿热蕴结,气滞血瘀。面色晦暗,舌红苔黄腻。脉弦数。
气滞血瘀急性黄疸湿热蕴结
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女性,52岁,上腹部胀痛不适2个月余,喜按,重坠感明显,餐后加重,平卧减轻,倦怠乏力,纳少恶心,嗳气频作,口渴思饮,大便秘结,形体消瘦,肋下角小于90°,舌质红,苔薄,脉沉细。胃缓,证型为胃阴亏虚,气滞血瘀。西医诊断胃下垂。
气滞血瘀胃阴亏虚便秘舌质红
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患者36岁,女性,经期延长5个月,月经周期28~30天,经期10~12天,经量中等偏多,色澹。现病史见经量极少,色暗,乳房胀痛,烦躁易怒,下腹胀痛,神倦嗜卧,肢体乏力,头昏眼花,纳少便溏。舌澹暗,苔薄白,脉弦细。中医诊断为经期延长,气滞血瘀证,气虚夹瘀证,气血不足。
气滞血瘀经期延长气血不足脾虚气弱
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患者37岁女性,主诉双眼夜盲37年,视力下降24年,视野缩小3个月。现症见视物模糊、视野缩小、眼胀痛、情绪忧郁、口苦口干。舌质红,苔薄黄,舌尖红,脉弦。诊断为高风内障、圆翳内障,辨证为肝郁气滞证。四诊见舌红、苔薄黄、脉弦。
夜盲症视力下降视野缩小眼胀痛
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男性,58岁,腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛,夹有刺痛感,痛势绵绵,喜揉喜按,腰膝无力,劳后加重,卧则减轻。面色白,舌暗红少苔,舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头重,记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++),叩击痛(++),腰肌紧张,转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛,证型属肾虚夹瘀,病机为肾中精气亏虚,阳气不足,瘀血阻滞。
气滞血瘀肾阳虚肾阴虚腰椎骨质增生
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患者女性,58岁。肝硬化病史4年,腹泻2日。中医诊断鼓胀、消渴。证属气阴两虚,瘀血阻络。面色萎黄,舌质红,舌苔薄白,脉弦细。腹胀,乏力,纳差,腹泻,脾大,腹水。病机为气滞血瘀,水湿内停,肝脾俱病,正气受损。
肝硬化气阴两虚瘀血阻络脾虚
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56岁女性,阵发性胸闷心慌7年,加重1周。胸痹,气滞血瘀。面色澹红,舌暗红,苔白,脉弦。胸闷心慌,心烦不欲饮食,情绪波动诱发。气滞血瘀,肝郁气滞,肝阳上亢。
气滞血瘀胸痹肝阳上亢心烦
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患者35岁,男性。尿频、尿不尽感持续半年。小便量多,阴冷天加重,小腹胀满,腰酸,大便稀软。舌红,舌质暗,边有齿痕,舌苔薄,脉细弦,右偏沉。中医诊断尿频,证型为脾肾不足。病程半年,病因病机涉及脾肾不足、肾气不固、脾气不升、肝气郁结、气化失调。
慢性前列腺炎脾肾不足腰酸尿频
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6岁女童,反复紫癜3月,四肢紫黯色斑点,双下肢显著,腹痛,食欲不振,神疲乏力,大便干燥。诊断为气滞血瘀型“过敏性紫癜”。面色晦暗,舌质较淡,脉细无力。主要症状包括紫癜、腹痛、食欲不振、神疲乏力、大便干燥。病程3月。病因病机为气滞血瘀。
气滞血瘀过敏性紫癜脾虚阴虚
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59岁女性,主诉胸骨后疼痛2月余,胸闷胸痛,嗳气频频。舌质红,苔黄腻,脉弦。中医诊断胸痹,证型气滞湿阻。病程2月余。舌象红,苔黄腻,脉弦。
气滞血瘀胸痹肝肾亏虚胸阳失展
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