白术+血瘀+气滞+气滞血瘀+心悸+头晕

刘某，男，48岁，头晕胸闷，胸痛掣背，心悸时烦，动则气短，形体瘦削，面色黯红，睡眠欠佳，口唇微紫，舌质澹红，苔薄白润，脉沉细涩。张某，男，39岁，疲乏无力，睡眠欠佳，口唇微黯，舌质黯红，苔薄白，脉细涩。李某，男，40岁，胸闷、气憋、心悸，咳吐黄稠痰，口唇微青紫，舌质黯红，苔薄黄腻，脉细濡数。中医病名包括胸痹、心悸、眩晕，证型为气阴两虚，痰瘀凝滞，心肝失调，气滞血瘀，胸阳不振。望诊见面色黯红、舌质澹红、黯红、红，苔薄白、薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胸闷、心悸、气短、头晕、咳吐黄痰。切诊见脉沉细涩、细数、细濡数。

52岁男性，肥胖2年余，体重93kg，下肢轻度水肿，血压21.2/13.3kPa，舌体胖大，舌苔白腻，舌质澹红，脉象濡缓。中医诊断为肥胖症，痰湿淤阻证。主诉为肥胖，病程自1977年起，伴头晕、头昏沉、四肢沉重乏力、心悸气短。病机为痰湿内阻，脾阳不振，气机不畅。

患者62岁，女性。双下肢浮肿、周身憋胀疼痛。病程2年余。头晕头胀、胸胁苦满、心烦心悸、失眠健忘。舌质暗，舌苔薄白。脉沉缓。气血俱虚为本，气滞血瘀、脾湿不化为标。肝木郁滞不畅，气血津液停滞，脾土被遏，水湿不运，终致气血两虚、气滞血瘀、水湿不化。

患者男性，70岁。左侧胸背作胀，心悸，气短，咽中痰阻，咯之不爽，双下肢发热。胸痹心痛。心气营亏乏为本，痰脂瘀阻，心脉不畅为标。舌淡红，苔薄黄。脉细弦。舌澹红，苔薄黄，脉弦细。心气营亏虚，痰瘀互结，肝失条达，心之脉络不畅。肝心并治，增强平肝，宁心之剂。肝阳上亢，肝失疏泄，肾失温煦，心气亏乏，心脉失养，心血运行无力，心脉瘀阻。

患者年龄80岁，男性。主要症状包括头晕、胸闷痛、心悸乏力、上肢麻木、进食少、睡眠差、大便溏。病程未明确提及。中医病名为心脾两虚，血脉瘀阻。病因病机为心脾两虚，气滞血瘀，血脉瘀阻。舌象为舌胖暗、苔白腻，脉象为脉细弦。体征包括双下肢轻度凹陷性水肿。

患者女性，34岁。主诉颈部疼痛伴肿大1个月。现症包括颈前部肿痛不适、烦热、急躁易怒、活动后气喘、睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕，有颈椎病史。中医病名甲状腺腺瘤。证型气滞痰结血瘀。病因病机肝气不舒，气滞血瘀，气郁成痰，痰瘀聚于颈部。望诊舌薄黄苔。闻诊无特殊描述。问诊包括睡眠不安、多梦易醒、头痛头晕、急躁易怒、烦热、活动后气喘。切诊脉弦细。

患者年龄38岁，女性。主要症状包括形体逐渐肥胖、眩晕耳鸣、步履不实、肢体重滞、手握不紧、心悸、咯吐白色稠粘痰、口干欲饮、月经延期或闭经、二便量少。病程五六载。中医病名为肥胖，证型为脾胃不健，水谷成痰，痰凝气滞血瘀。望诊见苔薄、质隐紫，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉沉滑。

女，29岁，失眠1年余，思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，面色偏白，月经后期。舌质胖嫩而澹、苔薄白，脉细。中医病名失眠，证型气血两虚，病因病机素体不足，劳伤心脾。望诊面色偏白，舌质胖嫩而澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊思虑多，心烦，畏寒，倦怠无力，月经后期。切诊脉细。

患者年龄68岁，男性。主诉胸闷、胸骨后隐痛6年，近月加重，日发3~4次，每次持续2~5分钟。伴随头晕、气短、乏力、腰酸、畏寒、夜尿多、睡眠欠佳。舌体胖质暗，苔薄白。脉细。中医诊断为心肾两虚，气滞血瘀，胸痹心痛。

78岁男性，高血压病史20余年，常见头晕、头痛，心中悸动不安。近1月头痛眩晕加重，兼见目赤烦躁、大便干结，血压波动较大，压差明显。舌红苔黄，脉弦数。诊断为眩晕（高血压病），证型为肝火上炎。

患者67岁，女性。主诉胸闷心悸、头晕头痛、口干、神疲乏力、动则气促、大便略稀。舌红苔薄黄略干，脉弦。辨证气阴不足，血脉瘀滞。后期辨证气滞血瘀，血流不畅，痰热夹瘀，痰瘀交阻。舌红苔薄白或薄黄且干，脉弦。病程较长，症状随季节变化而调整辨证。

60岁男性，主诉心悸、心前区闷痛，病程2个月。性情急躁，入暮头晕，胃纳一般，大便不畅，睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦。诊断证属肝气不舒，气滞血瘀。

患者女性，47岁。主诉腰酸腰痛一年，下肢麻冷，遇阴雨加重，畏寒，心悸，头晕，纳差。月经量多，色黄紫有块，腹痛，白带量多。舌质淡紫，中心无苔，周围黄腻苔，脉缓。辨证为肾阳不足，寒湿内蕴，气滞血瘀。舌淡红，苔薄白，脉沉缓。

患者女性，58岁。颈痛、僵凝不灵7~8年，伴头昏、心悸、乏力，病程半年。颈椎病。证属脾肾两虚。面色苍白，舌质淡体胖，苔薄腻，脉细。颈侧弯受限，双手作胀、微肿，耳鸣，手指不适作胀。MRI示C3/4~C6/7椎间盘突出。