白果

患者男性，54岁。支气管哮喘，咳喘喉间痰鸣，痰粘难出，胸闷，怯寒肢冷，腰膝酸软，夜尿较多，尿有余沥难净。舌苔薄白，脉缓。舌澹红胖少苔，脉弱。病程较长，素患过敏性鼻炎。中医病名支气管哮喘，证型属冷哮。病因病机为肾气虚，痰湿阻肺，肺失宣降。病程中见怯寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多，提示阳气不足，脾肾两虚。

患者面色萎黄，爪甲澹白，气虚血不足，连夜发热。苔腻，口澹，身热退后仍见气虚。脾阳虚，大便不约，急则自遗。咳剧，痰粘腻不爽。中医病名未明确，证型包括气虚血不足、脾阳虚。病因病机涉及气虚、脾阳不足。望诊见面色萎黄、爪甲澹白，舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见气虚、身热、便溏、咳痰。切诊未提脉象。

女，29岁。不孕症，白带多粘稠，腰酸腿软，经前腹痛，经色澹红后深红，有血块。舌暗红，苔薄白，脉弦。宫颈重度糜烂，双侧附件炎。中医诊断：不孕症（肾虚胞宫湿热蕴着）。病因病机：湿热伤及胞体，瘀阻受精之道。

患者年龄78岁，女性。黄带较多，带下夹血丝，有气味，伴少腹隐痛。舌苔薄黄，脉细滑而数。证型为湿热夹瘀滞。舌象薄黄，脉象细滑。

患者女性，46岁。主症为咳嗽、咯痰、胸闷、气短，遇寒复发，年年加重，半月前因受凉出现症状，胸片示支气管炎。舌质澹，舌苔薄白，脉小滑。中医诊断为喘证，证属痰浊阻肺。病因病机为痰浊壅肺，气道被阻，肺气失降。

患者乳糜尿3年，时作时止，近7个月发作。神疲肢倦，纳差，口干渴喜热饮，夜寐不安，梦多，咳嗽左胸胁微痛。舌质红，苔白黄，脉细弱。中医诊断为膏淋，病机为湿热内阻，脾肾不固，属虚实相兼。

患者女性，45岁。主诉上楼时气短、心慌、胸痛，病程自2006年10月起。中医诊断肺气阴两虚，痰瘀毒阻络。望诊见面部潮红，舌红苔白或微黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、汗出、五心烦热、便溏、咽干痒、手足湿疹。切诊见脉细或沉细。

1岁女童，咳嗽伴腹泻5日，偶咳伴喘息，痰多，无发热，腹泻1日5～8次，稀水便，尿量稍减，纳欠佳，夜寐欠安。神清，精神反应可，咽稍红，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音及喘鸣音，腹软，舌淡红苔薄白。寒饮内停。

患者女性，48岁。主诉哮喘病史17年，遇寒、情绪波动等诱发，症状包括动则气喘、喉间痰鸣、咳黑黄色痰、口渴喜温、睡眠极差、不思饮食、腹胀、下肢水肿、便秘。现症见面色萎黄，舌质红苔薄黄花剥，脉细滑而数。中医诊断为气阴两虚，肺热灼津，热痰阻闭。病机为气阴两伤，痰瘀壅肺，阻塞气道。

男，38岁，发作性哮喘数年，夏季发作，秋冬缓解，胸部紧闷，出气不得，夜间加重，喘如拉锯，不能平卧，咳嗽少痰，舌淡苔白滑，脉滑数。中医诊断哮证，病机为寒痰结滞，宣降失调。

64岁男性，小便不利2年，临厕欲尿而不得，神疲气短，倦怠乏力，纳谷不馨，肛门坠胀，时欲大便。中医诊断为老人癃闭。病程较长，主要表现为气虚症状。舌象未提及，脉象未提及。病机属脾肾气虚，气化不利，导致小便不利。

9岁男性，哮喘五年，喘咳甚剧，痰多而粘，舌红苔薄白，脉浮数。中医诊断为肺热兼有表邪。病因为外感风寒，内蕴痰热，病机为痰热内蕴，肺气上逆。

廿三岁 女 主症为燥咳咯血 病程三日 病名燥咳咯血 肝经素有郁火 燥热上逼 症见喉痒干蒙 气逆胸闷 两胁串疼 咯血鲜红 面赤足热 息粗难卧 舌嫩红微干 脉左沉弦涩 右洪大搏数 诊为燥火伤肺 肺络伤则血上温 病势危重

14岁患者，主诉双侧腮腺反复肿胀，病程长达七八年，每月发作2次。腮腺肿大坚硬，压痛，开口受限。舌红绛无苔有刺，脉细而有劲。中医诊断为腮腺炎，证型属阴虚火旺，病因病机为久病伤阴，虚火郁结。体征见腮腺肿大、淋巴结肿大，舌象红绛无苔，脉细而有劲。

患者年龄45岁，男性。主要症状为肾病综合征。中医病名肾病综合征，证型脾肾阳虚。病因病机为长期使用激素导致脾肾阳虚。望诊见舌体胖，苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，畏寒怯冷。切诊见脉细数。

患者男性，36岁。尿后余沥不尽，夜尿每日3次，会阴部坠胀，大便时尿道滴白。病程3个月余。舌质暗红，脉数。辨证为湿热浊毒壅滞。前列腺常规检查白细胞30~40个/HP。

患者10岁，女性。尿急、胃脘痛4年，加重7天。舌质红，苔白。脉弦。大阴唇内侧及阴道口周围有少量白色分泌物。湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。舌红，苔白。脉弦。外阴有少量分泌物。

患者男性，36岁。主诉进食速度极快，食后上腹部隐隐作痛，嗳气、泛酸，大便溏薄，睡眠易醒，口气秽浊。舌苔白腻，脉尚平稳。中医诊断脾胃失健。望诊见舌苔白腻，闻诊见口气秽浊，问诊见嗳气、泛酸、大便溏薄、睡眠易醒，切诊见脉尚平稳。

患儿咳喘8年，呼吸困难，夜间加重，咳吐白黏痰。脉象浮紧，舌红无苔，两肺有哮鸣音。病程长期反复，天气变化诱发。中医病名哮喘，证型属肺脾肾三脏失调，痰气交阻，气道壅塞。病因病机为肺失清肃，脾失运化，肾不纳气。

女，36岁，呕吐8个月，日渐加重，伴咽痒咳嗽，痰多胸闷，咽部梗阻感，精神负担重，食欲减退，消瘦神倦，心烦意乱，夜卧不安，情绪波动症状加重。面色萎黄，舌质淡红略胖，苔微黄腻，脉弦细滑略数，咽部红。证属肝气郁滞，胃失和降，痰热内蕴，上壅咽喉。