患者男性,54岁。支气管哮喘,咳喘喉间痰鸣,痰粘难出,胸闷,怯寒肢冷,腰膝酸软,夜尿较多,尿有余沥难净。舌苔薄白,脉缓。舌澹红胖少苔,脉弱。病程较长,素患过敏性鼻炎。中医病名支气管哮喘,证型属冷哮。病因病机为肾气虚,痰湿阻肺,肺失宣降。病程中见怯寒肢冷、腰膝酸软、夜尿多,提示阳气不足,脾肾两虚。
支气管哮喘肾气虚脾气虚鼻炎
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患者面色萎黄,爪甲澹白,气虚血不足,连夜发热。苔腻,口澹,身热退后仍见气虚。脾阳虚,大便不约,急则自遗。咳剧,痰粘腻不爽。中医病名未明确,证型包括气虚血不足、脾阳虚。病因病机涉及气虚、脾阳不足。望诊见面色萎黄、爪甲澹白,舌苔腻。闻诊无特殊描述。问诊见气虚、身热、便溏、咳痰。切诊未提脉象。
面色萎黄爪甲淡白气虚血不足夜发热
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女,29岁。不孕症,白带多粘稠,腰酸腿软,经前腹痛,经色澹红后深红,有血块。舌暗红,苔薄白,脉弦。宫颈重度糜烂,双侧附件炎。中医诊断:不孕症(肾虚胞宫湿热蕴着)。病因病机:湿热伤及胞体,瘀阻受精之道。
不孕症肾虚湿热瘀阻
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患者年龄78岁,女性。黄带较多,带下夹血丝,有气味,伴少腹隐痛。舌苔薄黄,脉细滑而数。证型为湿热夹瘀滞。舌象薄黄,脉象细滑。
黄带夹血湿热夹瘀滞少腹隐痛气虚
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患者女性,46岁。主症为咳嗽、咯痰、胸闷、气短,遇寒复发,年年加重,半月前因受凉出现症状,胸片示支气管炎。舌质澹,舌苔薄白,脉小滑。中医诊断为喘证,证属痰浊阻肺。病因病机为痰浊壅肺,气道被阻,肺气失降。
支气管哮喘痰浊阻肺肺气失降脾虚生痰
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患者乳糜尿3年,时作时止,近7个月发作。神疲肢倦,纳差,口干渴喜热饮,夜寐不安,梦多,咳嗽左胸胁微痛。舌质红,苔白黄,脉细弱。中医诊断为膏淋,病机为湿热内阻,脾肾不固,属虚实相兼。
乳糜尿湿热内阻脾肾不固神疲肢倦
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患者女性,45岁。主诉上楼时气短、心慌、胸痛,病程自2006年10月起。中医诊断肺气阴两虚,痰瘀毒阻络。望诊见面部潮红,舌红苔白或微黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、汗出、五心烦热、便溏、咽干痒、手足湿疹。切诊见脉细或沉细。
肺气阴两虚痰瘀毒阻络五心烦热便溏
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1岁女童,咳嗽伴腹泻5日,偶咳伴喘息,痰多,无发热,腹泻1日5~8次,稀水便,尿量稍减,纳欠佳,夜寐欠安。神清,精神反应可,咽稍红,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及喘鸣音,腹软,舌淡红苔薄白。寒饮内停。
咳嗽腹泻寒饮内停痰多
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患者女性,48岁。主诉哮喘病史17年,遇寒、情绪波动等诱发,症状包括动则气喘、喉间痰鸣、咳黑黄色痰、口渴喜温、睡眠极差、不思饮食、腹胀、下肢水肿、便秘。现症见面色萎黄,舌质红苔薄黄花剥,脉细滑而数。中医诊断为气阴两虚,肺热灼津,热痰阻闭。病机为气阴两伤,痰瘀壅肺,阻塞气道。
气阴两虚肺热灼津热痰阻闭痰瘀壅遏
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男,38岁,发作性哮喘数年,夏季发作,秋冬缓解,胸部紧闷,出气不得,夜间加重,喘如拉锯,不能平卧,咳嗽少痰,舌淡苔白滑,脉滑数。中医诊断哮证,病机为寒痰结滞,宣降失调。
哮喘寒痰阻肺气短胸闷
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64岁男性,小便不利2年,临厕欲尿而不得,神疲气短,倦怠乏力,纳谷不馨,肛门坠胀,时欲大便。中医诊断为老人癃闭。病程较长,主要表现为气虚症状。舌象未提及,脉象未提及。病机属脾肾气虚,气化不利,导致小便不利。
前列腺增生老人癃闭脾虚气短
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9岁男性,哮喘五年,喘咳甚剧,痰多而粘,舌红苔薄白,脉浮数。中医诊断为肺热兼有表邪。病因为外感风寒,内蕴痰热,病机为痰热内蕴,肺气上逆。
哮喘肺热表邪
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廿三岁 女 主症为燥咳咯血 病程三日 病名燥咳咯血 肝经素有郁火 燥热上逼 症见喉痒干蒙 气逆胸闷 两胁串疼 咯血鲜红 面赤足热 息粗难卧 舌嫩红微干 脉左沉弦涩 右洪大搏数 诊为燥火伤肺 肺络伤则血上温 病势危重
燥咳咯血肝经郁火肺络伤气随血脱
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14岁患者,主诉双侧腮腺反复肿胀,病程长达七八年,每月发作2次。腮腺肿大坚硬,压痛,开口受限。舌红绛无苔有刺,脉细而有劲。中医诊断为腮腺炎,证型属阴虚火旺,病因病机为久病伤阴,虚火郁结。体征见腮腺肿大、淋巴结肿大,舌象红绛无苔,脉细而有劲。
腮腺炎阴津不足肝火上炎淋巴结肿大
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患者年龄45岁,男性。主要症状为肾病综合征。中医病名肾病综合征,证型脾肾阳虚。病因病机为长期使用激素导致脾肾阳虚。望诊见舌体胖,苔薄白。闻诊未提及。问诊见神疲乏力,畏寒怯冷。切诊见脉细数。
肾病综合征脾肾阳虚舌体胖苔薄白
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患者男性,36岁。尿后余沥不尽,夜尿每日3次,会阴部坠胀,大便时尿道滴白。病程3个月余。舌质暗红,脉数。辨证为湿热浊毒壅滞。前列腺常规检查白细胞30~40个/HP。
急性前列腺炎湿热蕴结虚实夹杂精微失摄
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患者10岁,女性。尿急、胃脘痛4年,加重7天。舌质红,苔白。脉弦。大阴唇内侧及阴道口周围有少量白色分泌物。湿热内蕴。病因病机为湿热内蕴。舌红,苔白。脉弦。外阴有少量分泌物。
尿浊湿热内蕴脾肾俱损脾虚
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患者男性,36岁。主诉进食速度极快,食后上腹部隐隐作痛,嗳气、泛酸,大便溏薄,睡眠易醒,口气秽浊。舌苔白腻,脉尚平稳。中医诊断脾胃失健。望诊见舌苔白腻,闻诊见口气秽浊,问诊见嗳气、泛酸、大便溏薄、睡眠易醒,切诊见脉尚平稳。
脾胃失健食积不化气滞中焦湿浊内蕴
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患儿咳喘8年,呼吸困难,夜间加重,咳吐白黏痰。脉象浮紧,舌红无苔,两肺有哮鸣音。病程长期反复,天气变化诱发。中医病名哮喘,证型属肺脾肾三脏失调,痰气交阻,气道壅塞。病因病机为肺失清肃,脾失运化,肾不纳气。
哮喘肺气不足脾虚肾虚
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女,36岁,呕吐8个月,日渐加重,伴咽痒咳嗽,痰多胸闷,咽部梗阻感,精神负担重,食欲减退,消瘦神倦,心烦意乱,夜卧不安,情绪波动症状加重。面色萎黄,舌质淡红略胖,苔微黄腻,脉弦细滑略数,咽部红。证属肝气郁滞,胃失和降,痰热内蕴,上壅咽喉。
肝气郁滞胃失和降痰热内蕴咽喉壅塞
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