白果+脾虚

患者33岁，女性。主诉腰痛、腹痛，经期加重，周身乏力，腰背酸软，记忆力下降，两目晕花，月经正常。病程7年。中医诊断症瘕，证属气滞血瘀。舌暗红苔薄黄，脉沉细弦。主症包括腰背痛、腹痛、带下较多、面部皮疹、头晕、咽干、牙痛、鼻衄、记忆力下降、心烦易怒、纳呆、便溏、入睡难。舌象暗红苔薄黄，脉象沉细弦。

女，60岁。主诉喘咳气短胸憋闷，痰白黏稠不易咯出，时带少量血。病程长。中医病名喘证，痞满发热。病因病机为肺脾两虚，痰瘀互结。舌暗红，苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。

陈某，女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。

13岁女性患者，主诉肾病综合征一年余，蛋白尿未控制。面色面圆，上下眼睑中度浮肿，毛发粗糙，月经色瘀量少，心烦少寐梦扰，头痛头晕，四肢肌肉酸胀，口苦臭秽，纳差便窒，小便黄短热辣。舌质深红，苔白厚，中心黄浊，脉沉小，重按始得。中医病名为肾病综合征，证型属虚实错杂，病因病机为水邪久渍，湿郁化热，三焦决渎失司。

患者28岁，女性，人工流产后感染，小腹痛，带下甚多，夹赤色，溷浊有臭气，低热，五心烦躁，小腹坠胀，小便刺激痛，大便燥结。面色有火气，口唇干燥，神情烦躁，舌红，苔腻根厚，脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦，冲任带脉受累，邪郁蓄毒，热迫血行。

患者年龄1岁2个月，主诉咳嗽、喉中痰鸣、喘息气促、鼻流清涕，病程未明确。中医病名属喘证，证型为寒饮伏肺，病因病机为寒邪犯肺，肺失宣降。望诊见舌淡红，苔白腻，指纹浮红止于风关。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽频作，喘息气促，哭闹不安，饮食尚可，大便稍干。切诊见脉象未明，指纹浮红。

女，49岁，腹痛、腹泻1年余，脐周腹痛，下坠感明显，大便每日1~5次，不成形，偶有带血，脉弦，舌质紫暗，苔薄黄，肠黏膜充血、水肿、花斑样改变，胃下垂征(+)，子宫后位，肛门前赘生物，上腹正中叩击痛，中脘、脘2、天枢、胆明压痛，慢性结肠炎，胃炎，胆囊炎，胃下垂，舌质紫暗，苔薄白，苔白腐，苔白滑，质暗红，苔薄白，质澹红，苔薄白，舌中部苔少，脉沉有力，脉沉弦，脉弦

62岁男性，腰酸乏力8年余，右侧腰酸胀，双下肢肿胀，怕冷，自汗，夜寐欠安，夜尿1~2次，大便1~2日一行。舌苔薄黄，舌质脉细。慢性肾炎，证属肾虚湿热。舌质红，舌苔根部薄黄，脉细。病位主要在肾，涉及脾、心、肝。病因病机为肾虚湿热，阴阳气血虚实错杂。

女，60岁，咳喘20天。主诉咳喘，夜间加重，活动后气促。面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。中医病名哮喘，证型脾肺气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为风痰内伏，脾肺气阴两虚，气滞血瘀。四诊信息包括面色萎黄，舌暗蓝有齿痕，苔白厚，脉沉细无力。

患者女，35岁。慢性荨麻疹20余年，不耐牛奶，易腹泻，知饥乏味不馨，饮食受情绪影响；半夜咽痒，咯痰清白；倦怠；梦中有窒息感，失眠、心烦；自幼咳嗽、哮喘、支扩咯血史，每年咳1次；曾有抑郁症；结婚10年未孕。面萎黄，声低气怯，舌淡红有印苔白腻，脉右沉微左细弱。脾阳不足，寒湿内蕴。舌淡有印，无瘀，脉沉微。脉沉缓耐按，舌印近失，苔白。脉稍沉耐按，舌有齿痕舌底无瘀，苔薄白。肺气虚夹痰浊，脾虚运化无力，肾虚不能纳气。

24岁女性，月经正常，经前少腹两侧痛甚，乳房胀痛，身感冷，气上冲，心烦，经血色紫有血块如烂肉样，病程1年。舌红有紫点。中医病名痛经，证型气滞血瘀，病因病机情志不舒，气机阻滞，血行不畅。面色正常，舌红有紫点，脉象未提及。声音无异常，气味无特殊。症状描述包括少腹痛、乳房胀痛、身冷、气上冲、心烦、经血异常。

54岁男性，面色晦黄，舌质澹紫，苔薄白，脉细数无力，两尺尤甚。主诉周身瘀肿，头晕神疲，两腿沉重无力，大便干燥，二日一行，夜眠不安，小便不利，食欲缺乏，口不渴。中医诊断为消渴症之后期，辨证为阴阳俱损，脾肾双亏。病源为盛壮之时纵情快欲，耗竭肾气，至年逾四旬气衰之际诸症丛生。

患者女性，32岁。主诉全身发胖3年。体型肥胖，腹大腰粗，腹部脂肪过厚，面有黄色蝴蝶斑，身困无力，心情郁闷，月经量多挟紫血块，经后白带淋漓。舌红暗，右舌边有瘀斑，脉弦细。中医诊断为脾虚湿滞。病因与产后营养过剩、多静少动、情绪不畅有关。病机为脾虚湿盛，运化失职，水湿内停，脂肪积聚。

患者34岁，男性。主诉上腹痛年余，隐痛为主，受寒凉加重，腹部有凉气走窜感，矢气后稍舒，乏力倦怠，畏寒肢冷，食少纳呆，大便溏，晨起及早餐后排便，便前腹痛，便后缓解。中医诊断脾肾阳虚，肝胃不和。舌澹，苔白润，脉细弱。二诊舌澹红，苔白，脉沉细。三诊舌澹红，苔白，脉沉细。四诊舌澹红，苔白，脉沉。

患者68岁，女性，主诉发作性胸闷喘息40年，加重7天。胸闷、喘息、喉中哮鸣有声、气短，活动后加重。舌红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断喘证（痰湿阻肺，脏腑虚损），泄泻（脾肾两虚）。病因病机为素患咳喘，内有伏痰，复加外感烟雾刺激，痰随气升，气因痰阻，肺失宣降，长期发作致肺脾肾三脏俱虚。

患者25岁，男性，主诉尿道不时有秽浊之物流出，色白如涕，精神减退，腰酸腿软。病程近半年。中医病名白浊，证型肾脾两虚，病因病机为肺气早虚，情志不调致脾肾虚弱，肾虚失摄，脾虚失运，脂液下注。望诊精神萎靡，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊见体质虚弱，病史有肺结核。切诊脉细软。

7岁女性，主诉阴部流黄色液体伴微痒3月，面色澹黄，舌苔白，外阴有黄色浊液附着毛囊，脉濡缓。中医病名黄带，证型脾虚湿盛，郁而化热。病因病机为脾虚蕴湿，郁而化热，湿热缠绵，带脉失约。

患者43岁，女性。主诉白带如米泔状，量多如崩，病程2年。主要症状包括中脘寒冷、肠鸣便溏、食少乏力、面色萎黄，伴肺气肿10年，冬令或食生冷则咳嗽、吐清稀痰、气喘。舌质淡、苔薄白，脉沉弦细弱。中医诊断为脾虚湿盛，中阳不足，寒饮内停，下注为带。

女，34岁，白带量多反复发作10个月余。身形消瘦，白带量多质清稀，阴部瘙痒，手足心热，面色萎黄，头晕，空腹胃脘嘈杂，纳食少，大便溏薄，夏季纳食减少，反复低热。舌红苔白，脉细弱兼数。中医诊断带下病，病机为脾虚虫浊，水湿下注证。

13岁男性，咳嗽持续半个月余，晨起频咳，痰多色白清稀，时鼻塞流涕，无喘息，无发热，纳可，寐安，二便调。咽红，扁桃体不大，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣音，舌淡，苔白滑，脉滑。中医诊断为咳嗽（外感风寒兼脾虚）。