白果

患者男性，38岁。主诉发作性哮喘数年，夏季发作，秋冬缓解。胸闷气促，夜间加重，喘如拉锯，不能平卧，咳少痰，舌淡苔白滑，脉滑数。诊断为寒痰结滞，宣降失调。

女性，主诉两胁胀痛、泛恶纳差、白带量多质稠粘有臭气、小便黄，病程未明确。中医病名带下，证型肝脾失和，湿浊下注，任带不固。病因病机肝郁不达，木不疏土，脾湿内生，郁而化热，湿热下注。舌象苔薄黄而腻，脉象脉弦缓。

患者年龄60岁，女性。主诉进行性气促两年加重四个月。主要症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽、咯黄色黏痰、纳差乏力、口干汗多、面色晦暗、口唇紫绀、杵状指。舌质黯红，舌下络脉瘀滞，苔薄黄腻，脉滑重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，痰热瘀蕴肺。

患者年龄56岁，男性。主诉不思饮食，周身疲软，喘不能步，喉间痰声漉漉，入夜喘息不得卧，无汗，全身紧束如绳索捆绑。脉沉紧弦，舌淡紫白腻。中医诊断风寒外袭，太阳、少阴同病。

患者年龄60岁，主诉痰喘咳嗽，发热恶寒、头晕体困、气喘痰多、咳嗽不已、痰涎上泛、咽隘不爽，病程3日。中医诊断风寒痰喘，水停癃闭。病因病机为风寒外束，肺气失宣，痰饮不化，水源壅塞。望诊面色晦暗，神情疲靡，舌苔白厚滑腻。闻诊气喘咳嗽，频吐痰涎。问诊有发热恶寒、头晕体困、痰涎上泛、咽隘不爽、小便不通。切诊脉象浮紧而滑。

张某，女，39岁。主诉婚后20年未育。病史包括易感冒咳嗽、食纳欠佳、精神不振、腹痛便泻、白带如注、月经尚如期。舌质澹，苔白腻。脉滑弱。证型属肝之疏泄过甚，脾湿下陷，病久及肾，带脉不能约束。

患者女性，45岁。腰骶部酸痛伴黄带量多、阴部瘙痒反复发作1年余。下部湿热蕴结。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉沉弦。黄带色黄，阴部瘙痒，尿黄赤，大便干结，唇红。

患者年龄66岁，女性。主诉便秘10余年，现症见4~5天大便1次，心烦，失眠，饮水多，小便次数多。舌暗苔白，脉沉细、尺脉沉伏。证属脾肾亏虚，升降失调。

袁某，女，46岁。全身瘙痒，抓后出现红色条状丘疹团块，时起时消，搔抓后灼热，得凉则舒。白带多，色黄有异味，小便黄，大便黏滞，口苦口腻不欲饮，纳食不香。舌质红，苔黄腻。脉濡数。诊断为荨麻疹。辨证为脾胃湿热互结，蕴于肌肤，复受风袭。

患者年龄49岁，男性。主诉咳喘十余年，近半月加重，伴气短、痰多色黄、喘息哮鸣、胸中胀闷、少气懒言、口唇紫绀、畏风寒、纳呆。中医诊断哮喘。辨证为风寒外束，痰热内蕴，肺气壅滞。望诊见口唇紫绀，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见气短、痰多、喘息、胸闷、畏风寒、纳呆。切诊未提及脉象。

患者年龄18岁，男性。主诉为哮喘，气促，自汗。病程未明确记载。中医病名为喘证，证型为风寒外束，痰热内蕴。舌红，苔薄黄腻。脉滑数。

男，68岁，喘咳3年。背冷、喘咳，喜暖怕寒，吐痰稀薄，胸闷心悸，呼多吸少，纳呆，口渴，寐不安，夜尿5-6次。舌质淡胖边有齿印，苔白而少，脉沉。肾阳亏虚，寒痰上泛。

患者37岁，女性。带下增多，持续十余年，伴尿频、尿痛。舌苔黄腻，脉沉伏。中医病名为带下，证型为湿热之毒下注。湿聚生热，下注于下焦，致尿道炎。外阴肿胀，属下焦湿毒之候。脉气沉伏，因湿阻气滞，脉不得出。

患者73岁，女性，主诉尿痛，夜尿频，4年余。中医病名属膀胱失约，证型为元气亏虚，气化失常。病因病机为元气亏虚，气化失常，膀胱失约。舌紫暗，苔白，脉沉细，尺脉不足。二诊舌暗，苔白，脉沉。三诊舌紫暗，苔腻，脉沉。四诊舌暗红，苔白，脉沉数。五诊舌暗，苔薄黄微腻，脉沉细。六诊舌暗红，苔黄，脉沉。

女，28岁。黄带量多，尿黄涩痛，外阴瘙痒，口渴，头晕，少腹痛，腰酸痛。舌质红，苔厚腻而黄，脉弦数。肝经湿热下注，伤及任、带二脉。肝经湿热未清。

女，24岁，带下病五年，近三日因劳累复发。黄带量多质稠恶臭，外阴红肿灼痛，搔痒，少腹坠痛，腰背困痛，神疲乏力，头晕纳差，腹胀，心烦少寐，尿黄灼痛。舌红苔黄略腻，脉弦滑数。湿热蕴结，流注下焦。

8岁女性，哮喘4年余，夜间喘促加重，喉有痰鸣，严重时不能平卧，咳逆气急时呕吐，鼻干，咽肿，多汗。舌淡，苔白厚，脉缓。中医诊断为哮喘，证型为邪入肺经，引动伏痰，痰阻气道，肺失肃降。病因病机为内因脾肺肾功能失调，外因感受外邪、接触异气及嗜食酸甜腥辣，风寒之邪入里化热，壅遏于肺，肺失宣降。

女，26岁，下腹作胀，冷气上冲胸膈，腰酸膝软，畏寒凉，食少纳呆，大便溏，白带量多清稀，性欲减退。舌澹，苔白滑，脉沉弦。肾阳不足、水气上逆所致奔豚气。舌澹，苔白，脉滑。胃阳不足，不能温煦脾阳。舌澹红，苔白，脉滑。脾肾功能渐复，湿浊未尽化，有化热之势。舌澹红，苔白，脉滑。病已告愈。

7岁男性，间断咳喘2年，近2日发作。反复咳喘，冬季多发，痰多涎沫，纳佳，便调。面色皖白，形体偏胖，舌澹红，苔薄白湿滑，脉滑。中医诊断哮喘，证属寒饮伏肺。

女，63岁，咳嗽咽痒反复发作13年，阵咳剧烈，咳引尿失禁，时有呕吐，夜咳甚，对冷热风、油烟异味敏感，时有头晕，胃痛，食欲欠佳，眠差，大便调。肺脾气虚，胃气壅滞。脉细滑，舌淡苔白。咳嗽咽痒，胃气壅滞，肺不肃降，胃气上逆。