白果

患者男性，60岁。小便浑浊如米泔样，持续半年余，腰嵴酸痛，小便时尿道有灼热感，倦怠乏力。脉弦细，舌质澹红，舌苔多白少黄。中医病名淋浊（乳糜尿），证型脾肾气虚，湿热下注，固涩失职。望诊见舌质澹红，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见小便浑浊、腰嵴痛、倦怠乏力。切诊见脉弦细。

患者50岁，男性。主诉哮喘病程八年，秋冬易发，近因劳累受凉出现咳喘气急，痰白量少。症状包括咳嗽、气急、声如曳锯、形寒肢冷、腰酸背痛、夜不得卧、小便量少、纳差。舌苔白腻，脉滑细。证属外感风寒，内停水饮。

患者素有喘疾，痰白质黏不易咯出，痰量多，胸憋气闷，口舌发干，肺部听诊有哮鸣音。肺气虚，痰郁化热，兼感外邪。面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉滑数。

5岁男童，主诉咳嗽、喘促2天，咳痰色黄，喘促气急，喉中痰鸣如锯，精神欠佳，烦躁不安，面红气粗，胸高腹胀，体温39.8℃，两肺湿啰音，苔黄腻，脉滑数。诊断为痰热壅肺，胃热迫肺。

患者主诉哮喘反复发作。病史提示数年前因感受风寒出现咽痒咳嗽，鼻腔分泌物多，晨起为重，夜间平卧喉间鸣响剧烈。中医诊断为哮证。病因病机为外感风寒，肺气失宣，痰浊内生，阻塞气道。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详细描述。

36岁男性，反复感冒，咳嗽二周至二月，秋冬季咯血，近二周燥热、乏力、咳嗽咯黄白痰带血丝，咽干痒，胸闷，大便稍干。舌红苔白腻，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊：舌红苔白腻。闻诊：无描述。问诊：反复感冒、咳嗽、咯血、燥热、乏力、咽干痒、胸闷、大便稍干。切诊：脉弦细。

患者40岁，女性。主诉慢性胃炎3年，胃痛遇寒即作，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。症状包括舌澹少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型属脾胃虚寒，阴阳两虚而偏于阳虚。病因病机为土虚木旺，阳虚为主。望诊见舌澹少苔，切诊见脉细弱。

1岁8个月 女 气喘3月余 偶伴咳嗽 喉间痰多 纳差 大便干 舌质澹苔薄滑 两肺满布痰鸣音 寒痰阻肺 肺气失宣 寒痰阻肺 痰湿困脾 两肺可闻及痰鸣音 舌质澹苔薄白或光滑 指纹澹青红

19岁女性，自汗、盗汗、失眠2月。情绪抑郁，寡言少语，夜寐梦纭，善忘，食少便溏，腹胀，月经不调，白带清稀。舌澹有瘀点，苔薄白，脉细。中医诊断为盗汗，证属心脾两虚、气滞血瘀。

58岁男性，主诉咳喘、气短心慌、夜间倚息不卧、喉中痰曳、多泡沫痰、脘腹痞胀、不思饮食、口干不饮、小便短少、全身悉肿、形寒肢冷。舌暗红，苔白润，脉细滑无力。诊断为咳喘，辨证为上实下虚，痰浊壅肺，肺病及心，阳虚水泛，肾虚失纳，气化无权，水饮泛滥。

女，55岁，咳嗽气喘，喉间痰鸣，质粘色白，口干眼朦，腰痛，心悸。哮喘，痰饮内停，虚中挟实，病在肺脾肾。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。口干眼朦，腰痛，心悸，病程七年。

23岁男性，主诉哮喘3年，秋冬发作频繁，昼轻夜甚，不得平卧，咳痰少，鼻塞多嚏。舌苔净，脉弦细。诊断为过敏性哮喘，辨证为气虚感寒，肺气宣肃。面色正常，舌象洁净，脉弦细。病程3年，症状包括哮喘、鼻塞、咳痰少、不得平卧。病因病机为气虚感寒，肺气失于宣肃。

67岁女性患者，主诉阴部瘙痒年余，搔则出黄水，影响睡眠，经停于48岁，白带多，大便不畅。舌苔黄腻，脉沉滑。辨证为湿热下注，病位在肝胆，湿热蕴结于阴器，致阴部瘙痒、白带异常。

34岁，咳嗽渐作，咯痰黏腻，气逆不舒，额上微汗。风嗽，风水之咳嗽症，风水交袭，表里不宣。舌上白苔，右浮弦，左迟。肺主皮毛，风邪不外解，水邪不下渗，壅闭上焦，窒碍呼吸。

6岁女性，发作性哮喘3年，加重2小时。主要症状包括喉中痰鸣、胸闷气短、张口抬肩、口唇紫绀、烦躁不安、口干咽燥、大便秘结。双肺满布哮鸣音。舌苔薄黄，脉象滑数。证属痰热哮喘。

30岁，婚后五年未孕，经来先后不一，经前乳房胀痛，多秽带，小腹两侧隐痛，行经吊痛，口干内热，胸闷腰酸，脉细数，舌薄黄，肝郁火旺型乳胀不孕。35岁，婚后八年未孕，月经偏后，经前乳房胀痛，经小腹冷痛，性欲淡薄，带下连绵，腰酸神疲，脉细迟，舌薄白，肝郁冲任虚寒型乳胀不孕。

患者年龄38岁，男性。主诉发作性哮喘数年，夏季发作，秋冬季缓解，近5天喘息胸闷，不能平卧，咳少痰。体征面苍唇紫，胸高气短，精神萎靡，舌淡苔白滑，脉滑数。中医诊断为哮喘，证型属寒痰结滞，宣降失调。病因病机为寒痰阻滞，肺失宣降。望诊见面苍唇紫，舌淡苔白滑。闻诊无特殊描述。问诊见喘息胸闷，咳少痰。切诊脉滑数。

女，50岁，带下病6年，白带量多质稀如水，腰痛酸如折，腰背怕风，小腹冰冷隐痛，小便频数清长，手足稍冷，面色皖白，乏力气短。舌质澹白，脉细迟。中医病名：带下病，证型：肾阳虚弱，寒湿内盛，病机：肾阳虚弱，不能温煦，寒湿内盛，水湿不化。

患者57岁，男性，主诉咳喘反复发作30余年，加重7天。咳喘、痰少黏稠、胸闷、气短、活动后加重、口干渴、倦怠乏力。舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为哮病，辨证属肺肾两虚，痰热阻肺。

腰间肉痕，不痛不痒，饮食少进，气血枯藁，颜色黑黯。肾经与带脉不和，纵欲伤肾，带脉气衰。舌象、脉象未提。病程较长，病情渐耗。中医病名属带脉病，证型为肾虚、带脉气衰。病因病机为纵欲伤肾，带脉失和。