白果

58岁男，咳嗽喘息，发热恶寒，痰黄稠，口干欲饮，脉浮数，舌边尖红，苔薄白少津。肺寒膈热，肺脾肾同病。病程十四年，近因感寒诱发，病程反复，无固定缓解期。

患者5岁，主诉哮喘病史，每年发作3次，以感冒后发作为主，病程自3岁起。主要症状为阵咳气喘，喉间痰鸣，夜间尤甚。体征见咽红，两肺呼吸音粗，未闻及哮鸣音。舌红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为余邪未清，痰浊郁肺。四诊信息包括舌红、苔薄白、脉浮数，咽红，咳嗽阵作，纳减，肺部呼吸音粗。

患者男性，57岁。慢性咳嗽十年，气促咯痰五年余。咳嗽气促胸闷，痰涎壅盛，咯痰不爽，体倦乏力，腰腿酸软。脉象濡微数，舌澹红，苔腻浊稍黄。肺失宣肃、痰热内蕴。

患者54岁女性，主诉发作性胸闷气短、心慌半年余，加重2周。刻下症见胸闷气短、心慌乏力、失眠多梦、胃脘胀满、嗳气太息、纳差乏味、白带过多。面色晦黄，神志倦怠，舌质暗澹，舌体正常，舌苔薄腻，脉象弦细滑数。中医诊断为胸痹心悸，证属心气不足，肝郁脾湿型。四诊见面色晦黄，舌质暗澹，舌苔薄腻，脉弦细滑数。

75岁男性，主诉间断咳嗽、气短、胸憋闷3年，诊断为肺间质纤维化。咳嗽、咳痰、气短胸闷、不能平卧、心慌、口干口黏、乏力。舌暗，苔薄黄腻，脉弦滑。病程3年，中医病名肺间质纤维化，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括舌暗、苔薄黄腻、脉弦滑。

患者63岁，女性，主诉反复气喘10余年，再发加重半月。主要症状为咳嗽、痰鸣、痰多色白质黏难咳出，严重时喘息，伴咽痒、乏力、多汗，汗后身冷，恶风寒，身背发凉，口苦口干，纳少，尿黄。舌质暗红，舌体胖大，舌苔白腻，脉滑数。中医病名为痰浊阻肺证，证型属痰饮阻肺，营卫不和。望诊见舌质暗红，舌体胖大，舌苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、喘息、乏力、多汗、恶风寒、口苦口干、纳少、尿黄。切诊见脉滑数。

患者65岁，女性，反复咳嗽、咳痰5年余，加重伴胸闷、气喘5个月。咳泡沫痰，色白量多，夜间气喘明显，咽痒，纳眠差，小便黄，大便干。舌质澹红，苔白腻，脉弦细而滑。喘证，外寒内饮。风寒束表，寒饮内停，水寒射肺，肺失宣降。面色无华，舌淡红，苔白腻，脉弦细而滑。

女，27岁，卵巢囊肿与乳腺纤维瘤术后，情绪不畅，白带量多味臭，月经色黯量可，经行乳房胀痛，右少腹隐痛，舌体右侧缘有紫斑点，苔薄白，脉左细涩、右濡弱。郁证，带下过多。证系肝血不足，脾弱气滞，湿停血瘀。舌体右侧缘紫斑点，苔薄白，脉左细涩、右濡弱。

患者年龄70岁，男性。咳喘10余年，每逢冬季发作，咳吐白痰，喘息气不得续，咽中水鸡声。中医病名哮喘，证型风寒外袭，痰浊阻肺。望诊舌质暗，苔垢微黄。闻诊未提及。问诊咳喘、咳吐白痰、喘息气不得续、咽中水鸡声。切诊脉象弦滑。

患者37岁，女性。主诉带下绵绵，色黄腥臭，头晕头重，心烦不寐，病程约1个月。中医病名带下病（黄带），证型湿热下注。病因病机为湿热下注，任带二脉失调。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示带下色黄腥臭，头晕头重，心烦不寐。切诊脉象濡数。

患者年龄69岁，男性。反复咳嗽、哮喘4年，加重20天。咳嗽咯痰、喉中痰鸣如吼、气促，动则尤甚，口苦口干、纳少偶有心悸胸闷，舌苔黄腻、脉弦滑。辨证为痰热蕴肺。双肺呼吸音增粗，可闻及哮鸣音及大量湿性啰音。舌苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄74岁，女性。主诉发作性气喘30年，加重3天。气喘、胸闷、咳白痰质黏、纳少、眠差。体征见口唇发绀、舌质暗红、苔白腻、脉细数。血压180/100mmHg，气管向左偏移，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，两肺满布干啰音，心率100次/分，心音遥远，肝区压痛，肝-颈静脉反流征(+)。中医诊断喘证（心脾肾亏虚，痰瘀阻肺），胸痹（气虚血瘀）。病机为肺肾两虚，上实下虚之本虚标实。

患者45岁，男性。发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰后稍缓解。病程4年，逐年加重。面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。辨证为肺脾肾虚，痰气搏结，痰浊不散，肺气虚损，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

患者年龄34岁，女性。主诉为咳嗽，痰多色黄，咯之不爽，病程八年，冬重，低热久延。体征见苔中腻，脉弦细而数。中医病名属咳嗽，证型为痰热壅肺，病因病机为陈痰宿饮潴留肺络。望诊见苔中腻，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰多、低热，切诊见脉弦细而数。

患者52岁，男性，主要症状为阵发性咳嗽，吐泡沫状痰，病程28年，每年麦收时发作，夏季持续未愈。中医病名为喘证，证型为肺气虚寒，痰饮内停。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示咳嗽、痰多，切诊未提及。

患者哮喘20年，阵咳，痰黄黏稠，咽痛，口干喜饮，胸闷喘息，喉鸣，舌红苔微黄，脉细滑。中医诊断为热哮，证属痰热壅肺。舌象舌红、苔微黄，脉象脉细滑。

患者26岁，怀孕8个月，主诉咳嗽3天。咳吐黏痰，咳时小便自出，口不干渴，左膝关节麻痛，面色萎黄，纳差。舌质红、苔白，脉滑数。中医诊断为咳嗽，证属肺气不宣。

高某，中年女性，带下病史10余年，初起色白无味，后转为色黄如脓、味腥臭，伴阴部瘙痒、腰酸背困、口干纳呆、神疲倦怠、手足心热、大便干、小便赤，经前症状加重，经行腹痛、色黑有块。中医诊断为带下病，证型为肝热脾湿。病因病机为肝热脾湿，湿热蕴于带脉，下注于胞宫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括带下性状、伴随症状及经期变化，切诊未提及脉象。

男，52岁，口干思饮，饥饿感，每日饮水2500ml，日尿量2500ml，夜尿三四次，腰背酸痛，足跟痛，手足欠温，心中烦热，阳痿，大便不成形，舌澹胖，苔薄白，脉沉细滑，阴阳两虚。

患者年龄66岁，主诉身、目、尿黄伴轻度呼吸困难1个月，夜尿频。舌质红，苔薄黄腻，脉弦稍滑。中医诊断肝胆湿热证。病因病机为肝胆湿热，胆石阻塞，气机不畅，肺失宣降，湿热熏蒸肌肤，舌脉为湿热郁滞征象。