白果

患者年龄73岁，男性。主诉气喘多年，活动后加重，伴胸闷，凌晨或上下楼梯时症状严重，无咳嗽，痰少。中医病名气喘，证型虚喘，病因病机为年迈肺气虚而不降，肾气虚摄纳无力。望诊见舌质澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊示体质较好，讲话多时气力不足而喘促，颜面及手部患有白癜风。切诊示脉弦滑。

张某，38岁，头晕五月余，病发于外伤，补牙后诱发，伴心慌、眠差、经期前后易感冒。舌淡红苔白略厚，脉弦。中医诊断头晕，证属阴血不足，心神不安，外邪侵袭。舌淡红苔白略厚，脉弦。

患者32岁，女性。主诉胃脘不适，偶有嗳气，易感冒，晨起咽痛，时觉心慌。病程未明确。中医病名为肾病，证型为气虚卫表不固、脾胃失和、心神失养，兼有热结咽喉。脉象细，舌苔黄，舌质淡红。

唇上生疔疮，脾胃火毒所致。疔疮位于口角或上下唇，疼痛剧烈，病程较短。面色红赤，舌质红，苔黄腻，脉数。主症为唇上生疔疮，伴疼痛，病机为脾胃火毒蕴结，毒邪炽盛。

35岁女性，主要症状为咳嗽、咯血、气急，病程缠绵，曾有咯血史，肺损明显。中医病名为咳血，证型属肝旺犯肺，病因病机为肝旺刑金，痰饮内停，气机阻塞。望诊见舌苔薄黄白而润，闻诊未提及，问诊见动则气急，卫外不固，阴不内守，季节变化影响病情，切诊脉弦滑有力。

患者38岁，女性。主诉带下量多、黏稠色黄，持续半年。带下如脓，量多、质黏色黄，味腥臭，口干、口苦、心烦，纳可眠差，小便黄，大便略干。舌质红、苔黄厚腻，脉滑数。中医病名为带下，证型为湿毒下注。病因病机为湿毒下注，舌象示舌质红、苔黄厚腻，脉象为滑数。

患者年龄85岁，女性。主诉咳喘、气短胸憋、夜间不能平卧、手足冷、手指紫绀。病史包括慢性喘息性支气管炎20余年，肺气肿，肺心病。舌质嫩，少苔，脉虚数。中医病名属喘证，证型为气虚血瘀，病因病机为年高体弱，肺肾气虚，痰瘀阻肺。

患者56岁，女性，主诉咳嗽喘憋反复发作一年余。中医诊断哮喘，证型为痰浊蕴肺，肺气失宣，肾失摄纳。面色苍白，舌苔白，脉细。咳嗽伴胸憋闷，咳痰色白，运动后加剧。病程一年余，自2009年10月起发病，症状于大暑后加重。

患者年龄68岁，男性。反复咳嗽、咯痰25年，胸闷、气急7~8年。昼夜咳嗽，痰多，咳痰量每日60毫升以上，动则气喘，夜寐不宁，倦怠乏力，纳呆，大便干燥。呼吸急促，咽红，唇紫，桶状胸，两肺呼吸音减低。舌淡，苔薄黄微腻，脉滑数。中医诊断咳喘。证型痰浊壅肺，肺气不宜；脾气亏虚，运化乏力。

张某，女，68岁。情绪低落，易激惹动怒，哮喘病史，近2月哮喘发作频繁。咳嗽气促，喉间哮鸣，咯白痰，胸闷，头晕，咽干口苦。舌红苔黄腻，脉弦，血压140/90mmHg。中医诊断哮喘病，证型木火刑金证。

患者66岁，女性。慢性支气管炎病程十年，感风寒后喘咳加重。喘咳痰鸣，痰多色白质黏呈泡沫样，胸闷憋气，咳出痰则舒畅，咽痛喉痒，乏力多汗，汗后身冷，微恶风寒，背痛发凉，口苦口干，恶心纳少，尿黄。咽峡充血，舌体胖大质暗红，苔腻，脉滑。证属痰饮阻肺，营卫不和，夹热夹虚。

患者女性，40岁。主诉慢性胃炎三年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日一行，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌淡少苔，脉细弱。中医病名慢性胃炎，证型阳虚兼阴虚，病因病机土虚木旺，阴阳两虚。望诊舌淡少苔，闻诊未提及，问诊胃痛遇寒即发，大便秘结，切诊脉细弱。

患者28岁，女性。主诉左侧小腹痛，心中烦，月经后时漏下，兼黄带。舌苔薄黄，脉弦细。中医病名少腹痛，证型肝郁脾虚，湿热瘀滞。病因病机气郁化火，气滞肝脾失调，湿热下注。望诊舌苔薄黄，闻诊未提及，问诊提及腹痛、心烦、漏下、黄带，切诊脉弦细。

女，70岁，慢性气管炎病史10年，冬令发作。咳嗽气短，动则喘甚，夜间不能平卧，咳白色泡沫痰，纳呆，腰膝酸软，便溏。肺脾肾俱虚，痰浊内蕴。舌淡，脉沉细。

患者54岁，女性，慢性支气管炎病史20年，遇风寒则咳嗽加重，喉中痰鸣，吐白痰，天气温暖则减轻，秋冬发病频繁，易感冒。舌质澹红胖嫩，苔薄白，脉浮紧，重按无力。辨证为虚寒型风寒咳嗽，病机为素体亏虚，卫阳表虚，风寒外袭，肺失宣肃，病久肺气亏虚，内伤外感互为因果。

女性，38岁，反复发作性胸闷憋气、干咳，病程自2007年夏天起。舌淡苔白，脉沉。中医诊断为痰瘀互结。

患者年龄15岁，男性。反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物11月余。主诉为反复咳嗽伴咯出乳白色管型胶状样物。中医病名咳嗽，证型痰浊阻肺，肺络瘀滞，肺失宣降。舌红，苔黄，脉沉弦。既往体健，形体偏胖。病程11个月。

7岁男童，主诉喘息加剧，病程每年发作。主症为喘息、饮食难进、呕吐上逆、精神萎靡、坐卧不宁、大便2日未行、小溲短黄。舌苔白薄，脉沉缓。诊断为支气管喘息，证属风寒闭肺，气逆作喘。二诊见咳阵发，气促作喘，动则尤甚，日晡低热，舌根黄，脉数。三诊咳轻喘止，身热已平，舌根黄厚，脉稍数。病机为肺阴久伤，感寒作喘，胃肠滞热上灼肺金。

女，73岁，主诉咽干灼热、鼻燥、喉中有痰样物、全身瘙痒，病程3个月。中医病名未明确提及，证型为津枯血虚，病因病机为津液不足致口鼻燥热，血虚生风致皮肤瘙痒。望诊见舌苔厚腻而干，闻诊无特殊，问诊见咽干灼感、痰黏难咯、鼻干唇燥、皮肤瘙痒，切诊见脉小弦。二诊舌苔已化，根部仍厚，脉细。

男性，61岁。心慌不适，寐艰，咯痰色白，咳少，夜尿4～5次。脉细小滑，舌暗，苔薄。心气亏虚，痰瘀阻滞。