白果

患者42岁女性，主诉咳喘反复发作10年，加重并咯血7个月，复发12天。咳喘反复发作，痰黄涎状，时带血丝，动则气促自汗，不能平卧，口干苦，胸闷。舌质黯红，苔黄厚，脉浮滑。中医诊断喘证、肺痈，辨证寒饮化热壅肺证。病程长，症状复杂，痰热壅肺，肺络受损，肺热迫津外泄。

患者36岁，男性，主诉近10天喘咳，痰多难咯，伴心慌、头痛、易汗出、盗汗，有轻度肺气肿。舌澹红水滑苔，脉沉迟。复诊见舌滑腻，脉缓大。再诊舌象同前，脉象同前。三诊见水滑苔，根部微黄，脉右三部缓滑。中医病名喘证，证型属肺气虚寒、痰阻气逆。病因病机为肺气亏虚，痰湿内阻，气机不畅。

患者49岁，女性。主诉体质虚弱，有肺结核史，经常咳呛泛噫。病程较长，曾有胃胀、呕吐、纳呆便难等症状。体征面黄少华，羸弱殊甚，脘胀难受，呕吐嗳噫。检查示食道憩室，胃扭转。中医诊断为脾肾气虚，中运失常，气机逆乱。望诊面黄少华，舌象未提。闻诊未提。问诊有咳呛泛噫、胃胀、呕吐、纳呆便难。切诊未提。

患者年龄64岁，男性。主诉舌根部溃疡病史，近期溃疡扩大，伴有右耳疼痛。病程约2年。中医病名为舌溃疡。病因病机未明确提及。望诊见舌体右侧深在性溃疡，创面污秽，周围水肿。舌薄苔，脉细。右颈侧淋巴结肿大。

患者腰间出现不痛不痒之肉痕，病程较长。面色黑黯，饮食减少，气血枯竭。中医病名为瘢痕疙瘩，证型为肾虚、带脉气衰。病因病机为肾经与带脉不和，纵欲过度致肾虚，带脉之气衰弱，血液耗损。舌象、脉象未提及。

患者年龄62岁，女性。反复咳嗽、咳痰二十余年，伴气喘三年余。中医诊断咳嗽、肺胀（肺脾肾亏虚）。主症为咳嗽频作，痰多色白，动辄气短，面色萎黄，腰膝酸软，汗出，四肢乏力，食欲减退，胃脘作胀，大便干，夜尿多，夜寐梦多。舌质澹胖，苔薄白腻。脉弦。

6岁男性，发热咳嗽，喘憋，黄痰，尿黄，病程一周。舌尖红，苔薄黄，脉细数。肺炎（痰热型）。痰热壅肺，肺失清肃。

27岁女性，主诉婚后三年未孕，伴心烦体倦、食少便溏、腰酸腹痛、月经不调、经量偏多、带下色黄质稠气秽。脉濡数，舌红苔黄腻。辨证为湿热下注，肝郁脾虚。妇科检查示慢性宫颈炎、慢性盆腔炎。二诊后带下及经量减少，他症同前。三诊时经来正常，炎症消失，心烦、食少、腰酸减轻，脉弦细，舌淡红苔白薄。病程三年，病机为肝郁脾虚，湿热下注。

患者男性，60岁。主诉尿如米泔样半年余，伴腰嵴酸痛。中医诊断为脾肾气虚，湿热下注，固涩失职。症状包括小便混浊如米泔，尿道热感，腰嵴痛，倦怠乏力。舌质澹红，舌苔白多黄少，脉弦细。

男性，46岁，支气管哮喘十年，冬春季多发，夜间加重。呼吸急促，胸闷憋气，张口抬肩，喉中痰鸣，口唇青紫，痰黏色白，咳吐不利，烦躁不安，大便干结，小便淡黄。两肺听诊满布哮鸣音，两肺底散在湿啰音，心率96次/分，律齐。胸片示两肺纹理粗乱。中医诊断哮证，证型痰热伏肺，肺失宣降。舌象未提及，脉象未提及。

患者女，65岁。喘促短气，语声无力，咳声低弱，自汗畏风，咽喉不利，口干面红。病程8年。中医病名：气虚咳喘。证型：气虚。病因病机：久咳伤肺，病久伤气，肺虚则气少而喘，肺卫之气不固，久病耗气伤阴，肺阴不足。望诊：舌质澹。闻诊：咳声低弱。问诊：咳喘时轻时重，自汗畏风。切诊：脉沉弱。

患者女性，40岁。经行量多，血块色黯，腹时作痛，白带绵绵，头昏，病程半年以上。脉虚而涩。中医病名属崩漏，证型为胞中虚寒、瘀热内结。面色晦暗，舌象未提及。声音低微，气味未提及。问诊见经行异常、白带绵绵、腹痛。切诊脉虚而涩。

患者42岁，女性。主诉白带质稠，阴道痒月余。脉沉滑，舌质红、苔白厚。伴有四肢酸，纳呆，腰酸痛。病程月余。中医病名白带异常。证型湿热下注。病因病机湿热下注。舌质红、苔白厚。脉沉滑。四肢酸，纳呆，腰酸痛。脉弦，苔薄白。

患者口腻胃呆，内热，带下如崩，日易裤三次，足重无力。脉濡，苔白。辨证为脾虚湿蕴，带脉不固。

患者31岁，女性。主诉发作性哮喘18年，复发半个月。病程长，秋冬季节易发，产后复发，喘闷张口抬肩，遇寒加重，夜不能寐，偶咳白痰，胸胁胀满，食欲减退，四肢乏力。脉沉，似有滑意，舌苔白薄。中医诊断哮喘，证属肾气不纳，脾肺气虚。

患者41岁，女性。带下量多，反复发作2年。面色萎黄，疲劳乏力，腰痠痛，倦怠喜卧，胁肋时胀，尿黄，大便稀溏。舌质澹胖苔白，脉沉滑。中医病名带下，证型气虚挟湿热。病因病机气虚挟湿热。望诊面色萎黄，舌质澹胖苔白。闻诊无特殊。问诊带下量多，反复发作，尿黄，大便稀溏。切诊脉沉滑。

患者54岁，女性。发热、气促、乏力、咳嗽、气喘、大便秘结。舌质红，苔黄厚偏干，脉滑实。中医诊断疫病，证属疫毒闭肺、热结肠腑。病程10天。

患者年龄31岁，女性。疲劳乏力，腰部酸痛，带下清稀。舌黯红，苔薄根微黄，脉细。中医诊断为带下病，证属肝肾不足，湿热内蕴。

女，44岁，停经一年半，面部黧黑斑，色深成片，两颊、额、颧俱是，情绪烦躁，嗜食辛辣厚味，脉弦数，舌薄黄苔，黄带量多质稠臭秽，气虚血瘀，湿热下注

男，37岁。头晕耳鸣，睡眠不实，乱梦纷纭，梦遗、早泄，头晕头痛，腰膝酸楚，阳痿，记忆力减退，思维难于集中，闭目即现乱梦，或彻夜不能入睡，精神委靡，面色无华。舌质澹，苔薄白，脉弱，两尺尤甚。证属脑肾不足。