白疕

患者年龄80岁，男性。主诉头部、躯干部多处泛发红斑及鳞屑伴瘙痒半年。中医病名白疕，证属血热与风邪相合，营卫不和。舌质红，苔薄，脉弦。局部皮肤粗糙苔藓化，有大量银白色鳞屑，剥去可见筛状红点。胸背部、腹部有大片红斑，覆盖白色鳞屑，范围约占体表面积12.5%。

患者41岁，女性。全身反复起片状红斑，脱屑，瘙痒15年。皮肤有大片浸润性红斑，对称分布，边缘清楚，上覆白屑，点状出血，满布抓痕。舌红少津，苔薄黄，脉弦细数。诊断为白疕，证属肝郁血热，阴虚风燥。

患者49岁，全身皮肤红疹，瘙痒难忍，咳嗽有痰，腰痛耳鸣，大便干燥。舌黯红，苔薄白，脉细数。皮疹分布广泛，表面有银白色鳞屑，强行剥离后见筛状出血点。病因感冒风热之毒，郁而化火，入于血分，伤阴耗血。病机为阴虚血热，肌肤失养。证型为风热伤阴，血燥生风。病位涉及肺脾肾。诊断为白疕，阴血亏虚，伤阴化燥证。

18岁男性，躯干及四肢红斑鳞屑，瘙痒夜眠差，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热内蕴，郁久化毒。舌质红苔黄，脉滑数。

患者30岁，男性。全身皮肤发红，明显瘙痒3天。病程3年余，冬春发作，夏秋自愈。皮疹表现为红斑、鳞屑、潮红水肿，手足掌角化脱屑。舌质红，苔白，脉弦数。中医诊断为湿热内蕴，血热炽盛。皮损分布于头部、躯干、四肢，呈红斑、鳞屑、浸润、角化脱屑。

患者年龄31岁，女性。全身散在红斑、鳞屑3年余，进行性加重，瘙痒难忍。皮损澹红，有白鳞屑，头部有少量鳞屑。舌质红，苔薄白，脉细滑。中医诊断白疕，证型血虚风燥。望诊见澹红斑块，白鳞屑。舌质红，苔薄白。脉细滑。

患者56岁，女性。双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮损分布于四肢、躯干，红斑鳞屑，部分皮疹有脓疱，银白色鳞屑厚，基底潮红，浸润明显。证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

31岁，男性，头皮、躯干、四肢澹红色皮损伴银白色鳞屑，痒甚2年，头晕，肢体倦怠乏力，面色不泽，口干。舌质淡，苔少，脉细。银屑病，阴血亏虚，肤失润养，风邪侵袭。面色不泽，舌质淡，苔少，脉细。

患者年龄32岁，女性。主诉皮损散发，四肢、躯干及头皮均有黄豆粒大小皮损，病程8年余。中医病名为白疕，证型属血分伏热。病因病机为血分伏热，发为肌肤皮损。舌红尖赤苔黄薄干，脉弦细滑数。症状包括心烦急躁、夜寐梦多、小溲色黄、大便偏干、晨起口苦、唇干舌燥。

患者，28岁，全身鳞屑性红斑伴关节肿胀疼痛4年。舌红，苔薄白腻，脉滑。西医诊断为银屑病关节炎，中医诊断为白疕合痹证，证型为湿热阻络、血热蕴毒型。关节肿胀疼痛，指、趾、踝、腕关节受累。舌红，苔黄厚腻，脉滑。病程4年。

患者28岁，男性。主诉头面、背、腰骶及双下肢红斑、丘疹、鳞屑、脓疱，皮损泛发全身。中医诊断红皮病型银屑病。病因暑热余毒未清，流窜肌表，隐袭营血，蒸灼肌肤。舌质红，苔薄黄。脉细弦而数。

男，66岁。全身皮肤斑疹瘙痒，皮损覆白色鳞屑，瘙痒剧烈，搔抓后出血。秋冬加重，夏初减轻，反复发作。舌红，苔黄腻，脉弦细数。皮肤见双下肢及胸背部黯红色斑疹，钱币状，干燥，有抓痕。口干欲冷饮，小便黄。中医诊断白疕，证型湿热蕴结，气机郁滞。

患者11岁，女性，主诉全身泛发红疹伴皮肤瘙痒加重。病程3个月。中医诊断为热毒入血白疕病（牛皮癣）。舌红苔薄白，脉缓。症状包括皮肤瘙痒，纳可，二便调。辨证为热毒入于营血，蕴于肌肤，风邪与热邪相搏。

患者年龄11岁，女性。主要症状为银屑病，病程5年，夏季丘疹群聚，刺痒难忍。胸背发红色丘疹，密集奇痒，上下肢发疹较少。中医病名为银屑病，证型为脾胃不和，湿热蕴积。望诊见红色丘疹，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长，夏季加重，痛痒明显。切诊未提脉象。

患者女性，48岁。主诉周身皮肤红斑、鳞屑伴瘙痒20余年，加重10天。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断白疕，证型血热证。病因病机为久病气血不畅，复感外邪侵袭，邪入血络，久而蕴热，热壅血络，血热生风化毒，充于肌肤。舌象舌红，苔象苔薄黄，脉象脉滑数。

患者年龄49岁，女性。主要症状为头部及全身银白色鳞屑，腰背部、双大腿大片肥厚斑块，色暗红。病程18年。中医诊断为白疕，证型为血瘀型。舌紫暗，苔白，脉沉缓。病机为血瘀、湿聚。

男，35岁，银屑病20余年，病程长，秋冬复发，春夏缓解。皮损呈地图状大片分布，蛎壳状痂皮，面部及手背、前臂伸侧无皮损。血热、血瘀、风燥为病机，寒邪束表，血热风燥，寒包火证型。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，脉象未提及。

患者主诉全身泛发丘疹鳞屑1个月。头面、耳道、躯干、四肢见红色丘疹及斑块，伴有炎性红晕、瘙痒及白色鳞屑。咽喉充血，扁桃体Ⅱ°肿大，咽干口燥，大便不畅，小溲黄赤。舌质红，苔黄，脉滑。中医诊断为白疕。现症见舌质转暗，苔薄黄，脉弦滑。后期舌质稍红，苔薄黄，脉滑，后转为舌质稍红，苔薄白略干，脉缓有力。

女，40岁，身起皮疹，搔起白屑，逐渐加重，病程1个月。白疕，血热型。舌红苔白，脉数。躯干、四肢散在红色丘疹，表面银白色鳞屑。咽部不适，自觉瘙痒。

周某，49岁，全身反复起大片红斑，上覆银白色鳞屑，病程15年，冬重夏轻，头皮及双下肢为多，小腿前侧皮损肥厚，部分呈苔藓样变。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。中医诊断白疕，辨证血虚风燥证。皮疹特点为红斑覆盖白色鳞屑，刮除易落，下见筛状出血。