白疕

患者55岁，男性，全身泛发红斑鳞屑10余年，冬重夏轻，皮损逐渐增多。皮损为淡红斑块，皮肤干燥，鳞屑层叠，刮除后见筛状出血，双小腿胫前斑块肥厚融合。困倦乏力，口干便秘。舌质淡，苔薄，脉弦细。中医诊断为白疕，证属血燥型。病机为病程日久，风邪燥热久羁，阴血内耗，夺津灼液致血燥难荣于外。

17岁男性患者，主要症状为皮疹伴白屑，病程3年。中医诊断为白疕（血燥型）。皮疹呈澹红色钱币状浸润斑块，上覆银白色鳞屑，舌质澹，苔薄白，脉沉。病程迁延，皮损色澹红，瘙痒不剧烈，舌澹苔白脉沉为血燥之象。

患者男性，30岁，病程9年。皮疹漫布全身，呈斑块及环状，基底色黯红，上覆银灰色干燥鳞屑，边界清楚，剥离后基底出血不明显。瘙痒时轻时重，纳呆便溏。舌黯红，有瘀斑。脉沉缓。证型为血燥瘀毒型白疕。

患者35岁女性，主诉全身散在鳞屑性红斑，轻度瘙痒，病程1年，1个月前加重。腹部、背部见散在鳞屑性红斑，颜色鲜红，轻度瘙痒。怕热，口干口渴，情志不畅，易生闷气，胃口佳，睡眠一般，多梦，大便干。舌质红，苔薄白，关脉弦。中医诊断白疕（寻常型银屑病），辨证为中焦郁热，兼有气郁。

患者28岁女性，主要症状为躯干、四肢红斑片状皮疹，表面白色脱皮，痒感明显，病程自1967年冬天起。中医病名属牛皮癣，证型为蕴湿化热入营血，外受风毒。望诊见面部以下躯干、四肢弥漫潮红，表面附黄白色鳞屑，舌苔薄白。脉象弦滑。病因病机为内蕴湿热，外感风毒，热毒内入营血，肝阴被劫，肝旺火盛。

患者32岁，女性。全身瘙痒甚剧，夜寐不安，手足皲裂、疼痛。病程20余年，冬重夏轻。全身肌肤干燥，四肢尤甚，呈鱼鳞状。舌淡苔薄，脉细濡。中医诊断白疕，证型为病久风寒，风热湿热之邪已化，气血耗伤、血虚风燥、肌肤失养。

患者28岁，女性，反复全身红色鳞屑性斑疹伴痒12年，加重1个月。皮肤见硬币至地图样红斑，边缘略高出皮肤，覆多层银白色鳞屑，瘙痒明显。舌质紫暗，苔薄，脉滑数。中医诊断白疕，病机为风热毒蕴。皮肤干燥有裂纹，鳞屑层层脱落，剥离后见筛状出血点。口干，夜寐欠宁，饮食不香，大便干，小便色赤。

女，45岁，全身散在鳞屑性红斑伴瘙痒3个月。舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白而润，脉沉细。白疕，证属气血虚弱，风寒外袭。皮损呈鳞屑性红斑，刮除鳞屑可见薄膜现象，Auspitz(+)。月经量少，怕冷，穿着较常人厚，二便通畅，食眠可。

患者24岁，女性。主要症状为银白色鳞屑斑块5+年，胸背手足发展，胸腹部及腰骶部泛现黯红色斑丘疹，双肘部及小腿胫前币状斑块。中医诊断为白疕，辨证为血热抑郁。望诊未提，闻诊未提，问诊提示病程较长，切诊未提。

女，47岁，躯干皮肤散发红斑伴银白色鳞屑3年。白疕，血燥阴伤证。舌质黯红，少苔，脉涩。皮疹呈粟粒至钱币大红色斑片，表面银白色鳞屑，搔抓后鳞屑多层，底面筛状出血点，胸背部多发，部分融合成片。素体气血亏虚，感受风热湿毒，湿毒阻滞肌肤，血虚肌肤失养。

患者年龄22岁，女性。全身泛发红色皮疹，瘙痒，病程6年余。中医病名白疕，证型血热型。舌象澹，苔白滑，脉沉弦。皮肤检查见红色皮疹，表面覆盖银白色鳞屑，鳞屑剥离后有筛状出血点，红晕明显，伴有新发皮疹及肥厚皮损。西医诊断为银屑病进行期。

10岁女性，全身红疙瘩及白屑2年，皮疹泛发头部、四肢及躯干，呈红点状，脱屑、瘙痒较重。皮疹呈滴状，色潮红，表面银白色鳞屑，基底潮红浸润。脉弦滑细，舌质红，苔薄白。中医诊断为血热型白疕，病机为血热受风。

张某，女，23岁。全身泛发红色斑块伴鳞屑，病程5个月。中医病名：白疕。证型：风热伤营，血热风燥。皮疹呈钱币状，银白色鳞屑，基底潮红，部分融合成片。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄49岁，男性。主诉周身皮肤散布红斑伴瘙痒1年，加重2周。病程1年，发病诱因为情绪刺激。舌澹红，苔黄腻，脉弦涩。中医诊断白疕，辨证气滞血瘀。周身皮肤红斑高出皮肤，伴瘙痒，挠破后点状出血，秋冬加重，多层白色皮屑覆盖，以头皮、颈、两颞侧、四肢伸侧、背部为著。

患者64岁，男性。全身泛发红斑、鳞屑3个月，加重半月。皮损弥漫性浸润性红色斑块，基底潮红，皮温较高，上覆大量麸皮样皮屑，总皮损面积超过全身皮肤90％。口渴不欲饮，手足发凉，大便干结难解。舌质黯淡，苔白腻，脉沉细。中医诊断为白疕，辨证为阳虚血瘀湿阻证。

女，49岁，斑块状皮损，鳞屑多，瘙痒重，病程4年。白疕，血热风燥。舌澹红，苔白腻，脉滑。

14岁女性患者，头部红斑鳞屑伴瘙痒1周余，皮损呈点滴状，上覆银白色鳞屑，皮肤干燥，痒甚，恶寒口干，无汗，胃纳差，小便黄，大便干结。舌澹、苔薄白，脉滑浮数。中医诊断白疕，辨证白热证。外邪侵袭肌肤，营卫不和，气血不畅，风寒之邪耗伤气血，血虚风燥，肌肤失养。

男，37岁，主诉全身红斑疹伴瘙痒6个月，神清，情志抑郁，精神欠佳，口干，寐差，躯干四肢泛发黯红色斑丘疹，被覆鳞屑，舌红，苔黄，脉弦数，中医诊断白疕，证型血热阴耗，病因病机血热亢盛，日久气血耗伤，营血亏损，血虚风燥。

男，38岁，双下肢皮肤起红斑、鳞屑伴瘙痒7年余。舌暗红，苔薄黄，脉滑数。咽部充血，扁桃体II度肿大。双下肢散在片状红斑基础上针头至扁豆大小红色斑丘疹，境界明显，表面覆盖多层干燥白色鳞屑，钝刮实验阳性。中医诊断白疕，证型血热证。

患者24岁，男性，主诉全身泛发点滴状鳞屑样丘疹伴瘙痒20d。皮疹呈鲜红色，粟粒大小，上覆银白色鳞屑，分布于躯干、四肢，伴有口干口苦、小便黄、大便干燥。舌红苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为白疕，辨证属血分蕴热。