白疕

41岁，主诉头面、四肢出现红色鳞屑性皮疹，渐至全身，形体肥胖，全身红色皮疹伴瘙痒，失眠，大便偏干，舌红苔黄厚，脉细数。头皮、颜面、背部、四肢伸侧见地图状红色皮疹，表面银白色鳞屑，基底浸润明显，腘窝、腹股沟有渗出，四肢屈侧、胸腹部有鲜红色点滴状皮疹，刮除鳞屑可见点状出血。中医诊断白疕，证属血热受风，湿热俱盛。舌红苔黄厚，脉细数。二诊舌淡苔白厚，脉小数。三诊舌淡苔薄白，脉细数。四诊舌苔薄白，边有齿痕，脉略数。

患者年龄11岁，女性。主诉为头部、躯干及大腿皮肤瘙痒、发红疹，部分起小脓疱近1年。舌黯红，苔薄净，脉细数。中医诊断为白疕，证型为风热血瘀型。局部检查见头顶部鳞屑块，剥除可见筛状出血点，躯干、臀部有红色粟粒样丘疹及钱币大红斑。病程近1年，病机属风热与血瘀互结。

患者41岁男性，皮肤红斑瘙痒15年，伴关节疼痛变形。周身皮疹，轻度瘙痒，指趾关节变形，四末关节及骶尾部疼痛，弯腰起坐不利，面部多油，大便正常，口气重。舌澹红，苔根白腻，脉弦滑。皮损暗红，干裂，脱屑，关节肿胀变形。辨证血热兼瘀，关节不利。糖尿病史10年，空腹血糖控制尚可。

患者年龄57岁，女性。全身泛发银白色皮疹10余年，皮疹红色椭圆形，连结成片，伴有瘙痒，表面附着白屑物，易脱落，局部有色素沉着，自觉肤热。舌红，苔少，脉细数。中医诊断为白疕，证型为湿毒浸淫型。四诊信息包括：舌红、苔少、脉细数。

患者60岁，女性，全身牛皮癣30余年，冬季加重，瘙痒，喜食辛辣，嗜饮水，睡眠差，易醒，精神欠佳，倦怠无力，喜卧，易呵欠，手心出汗，腰痛，天气变化时加重。面色晦暗，舌暗，苔微黄而干，脉略数。中医诊断白疕，证属阴虚血燥，湿热瘀阻。病因为阴虚血燥，湿热瘀阻，脾虚生湿，肝热内盛。

患者45岁，男性。主诉为头皮及四肢出现红色皮疹，上覆白色鳞屑，病程5年，冬重夏轻，反复难愈。皮疹因情绪波动加重，伴瘙痒、烦躁易怒、大便干结、纳食欠馨、失眠多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为白疕，辨证为心肝火旺，血热妄行，溢于脉外。专科检查见广泛红色丘疹、斑块，上覆银白色鳞屑，刮之易落，可见透明薄膜及点状出血。

女性，24岁。腹部钱币大小红色斑块、脱屑、瘙痒半年，加重一周。头面部鳞屑厚积，头发稀疏，全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、灼热、脱屑，瘙痒剧烈，双下肢水肿。心烦口干，二便不调。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断白疕，辨证火毒炽盛型。

患者29岁，男性。主诉银屑病7年，近月加重。头部、四肢多处钱币形银白色鳞屑皮损，躯干较小，鳞屑厚而松，基底潮红伴筛状出血点。口中干，搔痒，受热加重。舌质红，苔薄，脉弦。诊断为白疕（银屑病）。家族中有银屑病史。

5岁女性患者，全身散在红色斑块及丘疹，病程5个月。主症为红色斑块、浸润、鳞屑、瘙痒、烦躁、口干唇干、咽喉肿痛、大便干结。舌质红，苔白，脉数。中医诊断为白疕，证属毒热炽盛，络脉不通。

女，35岁，周身红斑鳞屑伴瘙痒2个月，鳞屑较厚，痒甚，头皮、躯干、四肢伸侧见鲜红色斑丘疹，上覆银白色鳞屑，刮之有薄膜现象及点状出血，口干，纳差，小便黄，大便干结，舌红、苔薄黄，脉滑数，白疕，血热证，血热证，外感风热，内郁化火，肺胃热盛，肝经郁热，舌红、苔薄黄，脉滑数

22岁男性，全身泛发红丘疹、脱屑伴瘙痒，病程20天。皮疹分布面部、四肢、躯干，红色丘疹，针尖至绿豆大小，部分融合成斑片，上覆银白色鳞屑，刮除鳞屑有筛状出血点。舌红苔白，脉弦滑有力。中医诊断为白疕，证型为气血风热证。同形反应阳性，咽红。自觉怕热，遇热痒甚，喜冷饮，情绪焦虑烦躁。

患者年龄10岁，男性。病程2年，头皮、躯干、四肢皮损广泛，呈红皮症象，基底潮红，上覆银白色鳞屑及痂皮，剥落后裸出潮红面，伴瘙痒。舌质红绛苔光，脉细滑。中医诊断白疕风，辨证血热生风，风燥伤阴。望诊见面部搔痕，舌红绛苔光。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，有治疗史，大便干。切诊脉象细滑。

患者26岁，男性。头身突发红疹伴瘙痒，病程3个月。皮疹泛发周身，色红，覆银白色鳞屑，脱屑明显，搔抓后见筛状出血点。舌红苔黄白而腻，脉细数。平素嗜酒。辨证为毒热内蕴，风热外袭，血热风毒搏结肌肤。

患者36岁，男性。主诉躯干出现多个红色丘疹，伴瘙痒。皮损为红色丘疹，表面白色鳞屑，伴瘙痒。咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，表面有脓疱，咽后壁溃疡。西医诊断为点滴状银屑病。中医诊断为白疕、喉痹。辨证为阴虚格阳，复感外邪，化火生热，怫郁肌肤。舌象未提及，脉象未提及。

患者50岁，男性。主要症状为皮损处剧烈瘙痒，夜不能眠，口干舌燥，喉咙肿痛，便秘，溲赤。病程未明确提及。中医病名为白疕，证型为血热内蕴、热毒犯肺。望诊见头发呈“束状发”，头皮及四肢伸侧有鲜红色斑片，上覆银白色鳞屑，轻刮可见红色半透明膜及筛状出血点。舌质红，苔薄黄。脉数。

患者年龄63岁，男性。主诉为周身多有皮疹，瘙痒异常。病程多年，因疲劳和情志不畅加重。中医病名白疕，证型血热内蕴，湿毒郁结。舌红薄黄苔，右脉沉细，左脉寸尺沉。二诊时舌澹白苔稍腻，双脉沉细。

患者23岁，女性。小腿背侧皮损1年余，皮损呈红色，边缘清楚，覆银白色鳞屑，瘙痒明显，搔后可见薄膜及点状出血。伴心烦、大便干。舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，证属血热型。病因考虑风湿热邪蕴于肌肤。

患者年龄60岁，女性。主诉全身皮疹鳞屑伴轻度瘙痒，病程数年，反复发作。中医诊断为血虚风燥之证。舌澹少苔，脉弱。皮疹呈红色斑块，覆银白色鳞屑，刮之见点状出血。病机属血虚风燥，肌肤失养。

患者26岁，男性。两上肢皮疹，银白色皮屑，微痒，病程3年，近半年加重。皮疹累及背部，伴右踝关节肿痛，左膝及肩部疼痛，咽干而痛。头皮及四肢伸面见红色斑丘疹，灰黄色厚痂，基底红晕，有脓性分泌物。舌苔黄厚，脉沉稍数。中医诊断为白疕，证型为湿热内蕴，汗出当风而发。病机为湿热内蕴，营卫失调，气血不和，肌肤失养。

8岁男性，全身泛发红色皮疹，表面覆白色鳞屑2月余。皮疹呈黄豆粒至钱币状，厚而干燥，易剥脱，刮除后见出血点，有痒感。舌尖红，苔薄白，脉滑数。中医辨证为血热。西医诊断为白疕，病因病机为血热炽盛，生风化燥，络脉充盈，血燥不能荣养。