16岁男性,咳嗽有痰,胸膈满,痰涎多,寒热往来,面部浮肿,脉浮滑。中医病名属痰证,证型为痰湿壅肺,病因病机为痰湿内阻,肺失宣降。面色浮肿,舌苔白腻,脉浮滑。
咳嗽痰多胸膈满闷寒热往来面部浮肿
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55岁女性,便血4年余,加重1个月,便血色鲜红或暗红,矢气带血,便意频繁每日6~18次,便前腹胀腹痛,出汗乏力,便后肛门坠胀痛,心慌头晕,纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期,重度)。上腹正中条索状物,叩击痛,上脘(+)。舌质暗红,苔白,脉弦。病位在肠,与肝、脾、胃、肠相关,病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。
溃疡性结肠炎便血腹痛腹胀
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患者女性,50岁。主诉精神失常,不定时发作,情绪不佳时出现高声怪叫、四肢抽搐、肌肉跳动、口角掣动、胡言乱语,轻时数小时,重时持续两天以上,伴心跳过速、情绪波动。脉伏匿,舌体浮胖。病程较长,经治疗后发作频率及持续时间逐渐减轻。中医病名属精神失常,证型属痰瘀互结、心神失养,病因病机为情志不遂、痰瘀阻络、心神不宁。舌体浮胖,脉伏匿。
精神失常脏燥痰疾肝气郁结
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12岁女性 主要症状:躯干、双下肢红色丘疹,顶端有小水疱,瘙痒,夜间睡眠不安,部分皮损抓破有抓痕血痂 病程长短:随父母在乡下小住2天后发病 中医病名:水疥 证型:湿热郁阻 病因病机:未明确提及 望诊:舌微红,苔薄白 闻诊:未提及 问诊:未提及 切诊:脉略数
水疥湿热郁阻风热搏结
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48岁男性,吞咽困难,胃脘及右胁疼痛,病程较长。噎膈病,证型为痰瘀交结,病因病机为饮食劳倦伤脾,中阳不振,水湿聚痰,情志不舒,肝气郁结,血行瘀滞。舌质瘀暗,苔白腻,脉细弦。
噎膈病脾阳不振痰瘀交结肝气郁结
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患者男,24岁,主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月,病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物,发作时间约1~3分钟,醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少,脉沉弦。中医诊断癫痫,辨证风火相扇,痰热闭窍。舌质红干,脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱,痰瘀内生,风痰相合,痰瘀互结,上逆阻脑,清窍失灵。
癫痫风火相扇痰热闭窍肝风痰浊
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患者左腋下溃烂流脓8个月。左腋下溃烂两处,肿胀、流脓液。面部鼻、眉、两颊脱皮,充血发红。脉弦,舌质红,苔白腐。左腋蜂窝疮。面部及脚真菌感染。
蜂窝疮真菌感染本虚标实
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患者年龄2岁,主诉头部湿疹五月,蔓延至胸背,瘙痒流水。现病史见发热、口渴、厌食、泄泻、夜不得寐、烦躁不安。体征见脉滑数,舌尖红,苔白腻。中医诊断湿疹。病因病机属湿热、外风、毒邪侵袭。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
湿疹湿热血虚风燥脾虚湿盛
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患者男性,58岁。身黄、目黄、尿黄2个月余。慢性白血病病史3年。面黄晦滞虚浮,周身皮肤黄如烟熏,神识昏蒙,疲乏无力,眩晕呕恶,口苦咽干,渴不多饮,脘腹胀痛,纳谷欠馨,大便稀溏,小便频数量少,下肢浮肿,四末不温。舌澹红,苔灰白腻,见水滑之象,脉沉细数。中医诊断黄疸,证属脾肾阳虚,寒湿郁遏少阳,胆汁失于疏泄。
药物性肝损伤脾肾阳虚寒湿郁遏胆汁失疏
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患者主诉湿痰肝郁,病程渐进,神昏迷离,不得安寐,兼有结痞。脉弦数。中医诊断为湿痰肝郁,病因病机为湿痰内蕴,肝气郁结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉弦数。
湿痰肝郁神昏迷离不得安寐结痞
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女,35岁,小腹痛、会阴痒、黄带多,病程半年。湿热蕴结,郁滞带脉。舌红苔薄黄,脉沉弦。
盆腔炎湿热蕴结带脉郁滞
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患者46岁,男性。肝区隐痛伴大便溏薄1年,脘腹怕凉,手足心汗多如水洗样2年。胁痛,气滞血瘀,脾肾阳虚证。面色晦暗,舌质暗,脉弱。肝区时有隐痛,偶有刺痛,大便溏薄,每天4次,脘腹怕凉,手足心汗多。脉弱。
胁痛气滞血瘀脾肾阳虚便溏
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15岁男性,全身出现针帽至扁豆大小红色小丘疹,尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重,伴有抓痕、血痂及红褐色半球形炎性硬结节,自觉剧痒,夜间加重。诊断为疥疮。皮损分布具有典型部位特征,伴有明显瘙痒及夜间加重特点。阴囊部位存在炎性硬结节,提示病程可能较长。
疥疮湿热内蕴虫毒侵袭瘙痒剧烈
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男子痔疮6年,遇酒色劳役则发肿,坚硬痛苦,十余日方缓。痔疮,气滞血瘀,湿热壅滞。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦滑。
痔疮气滞血瘀湿热壅滞
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年逾六旬,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音瘖不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名属中风,证型为风湿中络,邪闭心包,病因病机为内风挟痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊见舌心黑,苔垢;闻诊无明显描述;问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂;切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰闭风痰阻窍
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刘妇 噎食呕逆 脘次及两胁际疼痛 肝家热郁 湿痰阻遏津液 舌赤无苔 脉弦滑而数 肝郁脾湿 痰闭津液 喜纳干物 胁际痛楚较减 脉弦滑
噎食反食肝郁脾湿痰闭津液胁痛减轻
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患者呕吐不止,心烦壮热,人事昏瞀。舌满滑腻苔。感受暑热,病位在心包、三焦,病机为暑邪深人心包,蔓延三焦。
呕吐不止心烦壮热人事昏瞀暑邪入心
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患者主诉动肝气郁,扰及心经,夜不能寐,惊悸不宁,痰涎壅盛,胸闷,脘次痞满。脉弦滑而数。诊断为气分愈郁,痰湿内实。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。中医病名为失眠,证型为肝气郁结,病机为气郁痰湿。脉象弦滑而数。
肝气郁结痰湿内盛心肾不交肝阳上亢
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86岁,喘促不得息,粒米不进,手足躁动,口不能言,神识昏糊,张口挺胸,肩抬气促,喉间痰鸣漉漉,唇青舌紫,苔白腻,六脉滑弦,怒则气上,痰随气逆之证,舌质红紫而胖,面青而浊,神志烦扰不安,脉弦实结,宗气不足,气短胸闷,少阴枢转不利,往来寒热,胸满而烦,年老体弱,舌苔薄白或滑剥,脉迟缓细软无力,气血素虚,暴食满闷,暴怒气逆,痰涎上涌。
怒气上逆痰涎上涌气机阻滞气血素虚
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6岁女性患者,主诉眼缝缩小、眯眼斜视、右眼上胞下垂、无力睁开,伴视物困难、复视、午后加重、面色微黄、乏力。舌质润红而暗,苔白灰黄,根部厚浊腻密布。中医诊断为足太阴睑废,病机为寒邪久闭,脾湿蕴积,上窜眼胞,致眼睑肿垂。病因属脾困,寒湿阻滞经络,精微失布。
重症肌无力脾困脾湿寒邪
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