8岁男性患者,阵发性抽搐,神志不清,两目斜视,面部及全身肌肉抽搐,口吐黏沫,病程3年。中医病名癫痌,证型为禀赋不足,情志所伤,痰气郁结,蒙蔽清窍,阴阳失调。望诊未提,闻诊未提,问诊提示抽搐、神志异常、口吐黏沫,切诊未提。
癫痌禀赋不足情志所伤痰气郁结
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16岁男性,咳嗽有痰,胸膈满,痰涎多,寒热往来,面部浮肿,脉浮滑。中医病名属痰证,证型为痰湿壅肺,病因病机为痰湿内阻,肺失宣降。面色浮肿,舌苔白腻,脉浮滑。
咳嗽痰多胸膈满闷寒热往来面部浮肿
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55岁男性,主诉头晕头痛,病程自1984年元月起,每月痫证发作1~2次,发作前左侧头痛如锥刺。面色黧黑,双眼眶暗紫色,舌质红、苔白薄腻,有瘀点,脉弦涩。中医病名癫痫,证型瘀阻脑络,病因病机为瘀血阻络,痰浊内生。
癫痫肝阳上亢血瘀痰阻
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55岁女性,便血4年余,加重1个月,便血色鲜红或暗红,矢气带血,便意频繁每日6~18次,便前腹胀腹痛,出汗乏力,便后肛门坠胀痛,心慌头晕,纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期,重度)。上腹正中条索状物,叩击痛,上脘(+)。舌质暗红,苔白,脉弦。病位在肠,与肝、脾、胃、肠相关,病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。
溃疡性结肠炎便血腹痛腹胀
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女性,64岁,外阴肿胀、瘙痒2年,舌红、苔黄腻,脉弦滑,肝火湿热下注,外阴白斑,鳞状上皮细胞增生,伴角化过度,上皮下炎性细胞浸润。
外阴白斑肝火湿热
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陈某,女,50岁。右手掌反复性水疱疹,伴瘙痒5年。右手掌皮肤增厚粗糙,深在性水疱,澹红色斑片,掌心粟粒样水疱湿润,轻度糜烂,附屑皮,指部显肿象。舌质红,舌苔黄腻。脉滑数。湿热夹风,循经伤手。手癣。
手癣湿热夹风皮肤粗糙瘙痒
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12岁女性
主要症状:躯干、双下肢红色丘疹,顶端有小水疱,瘙痒,夜间睡眠不安,部分皮损抓破有抓痕血痂
病程长短:随父母在乡下小住2天后发病
中医病名:水疥
证型:湿热郁阻
病因病机:未明确提及
望诊:舌微红,苔薄白
闻诊:未提及
问诊:未提及
切诊:脉略数
水疥湿热郁阻风热搏结
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女性,28岁,头晕7天,伴乏力、嗜睡、易疲劳、嗜睡但眠浅、腰酸、手足心汗出多伴瘙痒、便秘、纳少。舌淡,苔白,舌底瘀滞,脉细弦。中医诊断眩晕,证型为阴阳两虚,肝阳上亢化风。病史中有梅尼埃病史,情绪诱因明确。
眩晕肝阳上亢阴阳两虚乏力
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患者男,24岁,主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月,病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物,发作时间约1~3分钟,醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少,脉沉弦。中医诊断癫痫,辨证风火相扇,痰热闭窍。舌质红干,脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱,痰瘀内生,风痰相合,痰瘀互结,上逆阻脑,清窍失灵。
癫痫风火相扇痰热闭窍肝风痰浊
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患者左腋下溃烂流脓8个月。左腋下溃烂两处,肿胀、流脓液。面部鼻、眉、两颊脱皮,充血发红。脉弦,舌质红,苔白腐。左腋蜂窝疮。面部及脚真菌感染。
蜂窝疮真菌感染本虚标实
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女,34岁,主诉红斑水疱伴瘙痒5年,月经期加重。皮损为躯干、四肢红斑伴水疱,疱壁厚,疱浆清,部分破溃结痂,抓痕明显。舌质澹,舌苔白,脉弦滑。中医诊断火赤疮,辨证脾虚蕴湿,兼感风邪,风湿化热。
疱疹样皮炎脾虚蕴湿风湿化热风邪侵袭
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患者58岁,男性。双下肢静脉曲张10余年,右下肢皮肤溃破20天。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断臁疮(静脉性溃疡),证型湿热下注证。舌质黯,苔白,脉沉细无力。舌质澹,舌边有瘀斑,苔白,脉细涩。双下肢浅表静脉裸露明显,迂曲扭张,双膝以远轻度肿胀,右下肢外踝上方皮肤溃破,右足靴区皮肤呈褐色改变。
静脉曲张湿热下注瘀血阻络气虚血弱
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女,35岁,小腹痛、会阴痒、黄带多,病程半年。湿热蕴结,郁滞带脉。舌红苔薄黄,脉沉弦。
盆腔炎湿热蕴结带脉郁滞
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患者年龄未提及,主诉为全身多处青春痘6年余,病程长。中医病名为痤疮,证型未明确提及,病因病机涉及肺热、湿热、血热。望诊见面部潮红,舌质光红,苔白腐,面部及胸背部密集红色丘疹,伴白色粉刺样瘤。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律,经期短,有血块,大便每日1次或1~2次,质稀或不干。切诊见脉弦或脉数。
痤疮肝火上炎血热气滞
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15岁男性,全身出现针帽至扁豆大小红色小丘疹,尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重,伴有抓痕、血痂及红褐色半球形炎性硬结节,自觉剧痒,夜间加重。诊断为疥疮。皮损分布具有典型部位特征,伴有明显瘙痒及夜间加重特点。阴囊部位存在炎性硬结节,提示病程可能较长。
疥疮湿热内蕴虫毒侵袭瘙痒剧烈
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男子痔疮6年,遇酒色劳役则发肿,坚硬痛苦,十余日方缓。痔疮,气滞血瘀,湿热壅滞。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦滑。
痔疮气滞血瘀湿热壅滞
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患者年龄36岁,男性。主诉头面疼痛多年,诊为“三叉神经痛”,反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼,头眩而晕,痰多黏稠,大便燥结如羊屎状,小便短赤。面容痛苦异常,舌苔黄厚而腻,脉象弦滑。中医诊断头痛,证型为痰瘀阻滞,风邪外袭。
三叉神经痛胃火上炎腑气不通风痰上扰
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女,28岁,妊娠五月,头痛,咳嗽,吐白粘痰,咽喉红肿干痛,恶寒发热,体温38℃,口臭,不思饮食,倦怠乏力,尿黄,舌质红,苔薄白,脉滑数,颌下淋巴结压痛肿大。肺胃郁热,外感时邪,温热蕴结。辨证为妊娠喉痹。
妊娠喉痹肺胃郁热外感时邪温热蕴结
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患者主诉动肝气郁,扰及心经,夜不能寐,惊悸不宁,痰涎壅盛,胸闷,脘次痞满。脉弦滑而数。诊断为气分愈郁,痰湿内实。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。中医病名为失眠,证型为肝气郁结,病机为气郁痰湿。脉象弦滑而数。
肝气郁结痰湿内盛心肾不交肝阳上亢
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6岁女性患者,主诉眼缝缩小、眯眼斜视、右眼上胞下垂、无力睁开,伴视物困难、复视、午后加重、面色微黄、乏力。舌质润红而暗,苔白灰黄,根部厚浊腻密布。中医诊断为足太阴睑废,病机为寒邪久闭,脾湿蕴积,上窜眼胞,致眼睑肿垂。病因属脾困,寒湿阻滞经络,精微失布。
重症肌无力脾困脾湿寒邪
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