患者50岁,男性,病程自1947年开始,下肢皮肤湿疹每年秋后复发。主要症状为颈部湿疹成片,痒甚,搔后皮肤破溃流黄水,大便干燥。舌质正常,苔薄白微腻,脉缓,左关微弦。病因病机为脾弱生湿,血燥生热,风邪乘之,风湿热蕴蓄于皮肤。中医病名为湿疹,证型为风湿。
湿疹脾弱生湿血燥生热风湿热郁
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16岁男性,咳嗽有痰,胸膈满,痰涎多,寒热往来,面部浮肿,脉浮滑。中医病名属痰证,证型为痰湿壅肺,病因病机为痰湿内阻,肺失宣降。面色浮肿,舌苔白腻,脉浮滑。
咳嗽痰多胸膈满闷寒热往来面部浮肿
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55岁男性,主诉头晕头痛,病程自1984年元月起,每月痫证发作1~2次,发作前左侧头痛如锥刺。面色黧黑,双眼眶暗紫色,舌质红、苔白薄腻,有瘀点,脉弦涩。中医病名癫痫,证型瘀阻脑络,病因病机为瘀血阻络,痰浊内生。
癫痫肝阳上亢血瘀痰阻
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55岁女性,便血4年余,加重1个月,便血色鲜红或暗红,矢气带血,便意频繁每日6~18次,便前腹胀腹痛,出汗乏力,便后肛门坠胀痛,心慌头晕,纳眠可。结肠镜检查提示慢性非特异性溃疡性结肠炎(活动期,重度)。上腹正中条索状物,叩击痛,上脘(+)。舌质暗红,苔白,脉弦。病位在肠,与肝、脾、胃、肠相关,病机为湿热蕴结、瘀血阻滞、脾肾阳虚。
溃疡性结肠炎便血腹痛腹胀
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女性,64岁,外阴肿胀、瘙痒2年,舌红、苔黄腻,脉弦滑,肝火湿热下注,外阴白斑,鳞状上皮细胞增生,伴角化过度,上皮下炎性细胞浸润。
外阴白斑肝火湿热
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陈某,女,50岁。右手掌反复性水疱疹,伴瘙痒5年。右手掌皮肤增厚粗糙,深在性水疱,澹红色斑片,掌心粟粒样水疱湿润,轻度糜烂,附屑皮,指部显肿象。舌质红,舌苔黄腻。脉滑数。湿热夹风,循经伤手。手癣。
手癣湿热夹风皮肤粗糙瘙痒
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12岁女性 主要症状:躯干、双下肢红色丘疹,顶端有小水疱,瘙痒,夜间睡眠不安,部分皮损抓破有抓痕血痂 病程长短:随父母在乡下小住2天后发病 中医病名:水疥 证型:湿热郁阻 病因病机:未明确提及 望诊:舌微红,苔薄白 闻诊:未提及 问诊:未提及 切诊:脉略数
水疥湿热郁阻风热搏结
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患者男,24岁,主诉阵发性意识丧失、抽搐3个月,病史4年前因脑外伤导致颅内出血。发作前有头痛、全身肌肉紧张、胸部憋闷、呼吸不畅、欲打人摔物,发作时间约1~3分钟,醒后有头晕、疲劳感。舌红苔少,脉沉弦。中医诊断癫痫,辨证风火相扇,痰热闭窍。舌质红干,脉沉细。病机为脑外伤致气血逆乱,痰瘀内生,风痰相合,痰瘀互结,上逆阻脑,清窍失灵。
癫痫风火相扇痰热闭窍肝风痰浊
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患者左腋下溃烂流脓8个月。左腋下溃烂两处,肿胀、流脓液。面部鼻、眉、两颊脱皮,充血发红。脉弦,舌质红,苔白腐。左腋蜂窝疮。面部及脚真菌感染。
蜂窝疮真菌感染本虚标实
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患者男性,58岁。身黄、目黄、尿黄2个月余。慢性白血病病史3年。面黄晦滞虚浮,周身皮肤黄如烟熏,神识昏蒙,疲乏无力,眩晕呕恶,口苦咽干,渴不多饮,脘腹胀痛,纳谷欠馨,大便稀溏,小便频数量少,下肢浮肿,四末不温。舌澹红,苔灰白腻,见水滑之象,脉沉细数。中医诊断黄疸,证属脾肾阳虚,寒湿郁遏少阳,胆汁失于疏泄。
药物性肝损伤脾肾阳虚寒湿郁遏胆汁失疏
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患者主诉湿痰肝郁,病程渐进,神昏迷离,不得安寐,兼有结痞。脉弦数。中医诊断为湿痰肝郁,病因病机为湿痰内蕴,肝气郁结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉弦数。
湿痰肝郁神昏迷离不得安寐结痞
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女,35岁,小腹痛、会阴痒、黄带多,病程半年。湿热蕴结,郁滞带脉。舌红苔薄黄,脉沉弦。
盆腔炎湿热蕴结带脉郁滞
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男子痔疮6年,遇酒色劳役则发肿,坚硬痛苦,十余日方缓。痔疮,气滞血瘀,湿热壅滞。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。脉弦滑。
痔疮气滞血瘀湿热壅滞
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患者年龄36岁,男性。主诉头面疼痛多年,诊为“三叉神经痛”,反复发作。左侧头面、眼眶及口周痛如烧灼,头眩而晕,痰多黏稠,大便燥结如羊屎状,小便短赤。面容痛苦异常,舌苔黄厚而腻,脉象弦滑。中医诊断头痛,证型为痰瘀阻滞,风邪外袭。
三叉神经痛胃火上炎腑气不通风痰上扰
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刘妇 噎食呕逆 脘次及两胁际疼痛 肝家热郁 湿痰阻遏津液 舌赤无苔 脉弦滑而数 肝郁脾湿 痰闭津液 喜纳干物 胁际痛楚较减 脉弦滑
噎食反食肝郁脾湿痰闭津液胁痛减轻
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患者呕吐不止,心烦壮热,人事昏瞀。舌满滑腻苔。感受暑热,病位在心包、三焦,病机为暑邪深人心包,蔓延三焦。
呕吐不止心烦壮热人事昏瞀暑邪入心
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86岁,喘促不得息,粒米不进,手足躁动,口不能言,神识昏糊,张口挺胸,肩抬气促,喉间痰鸣漉漉,唇青舌紫,苔白腻,六脉滑弦,怒则气上,痰随气逆之证,舌质红紫而胖,面青而浊,神志烦扰不安,脉弦实结,宗气不足,气短胸闷,少阴枢转不利,往来寒热,胸满而烦,年老体弱,舌苔薄白或滑剥,脉迟缓细软无力,气血素虚,暴食满闷,暴怒气逆,痰涎上涌。
怒气上逆痰涎上涌气机阻滞气血素虚
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患者主诉动肝气郁,扰及心经,夜不能寐,惊悸不宁,痰涎壅盛,胸闷,脘次痞满。脉弦滑而数。诊断为气分愈郁,痰湿内实。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。中医病名为失眠,证型为肝气郁结,病机为气郁痰湿。脉象弦滑而数。
肝气郁结痰湿内盛心肾不交肝阳上亢
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张男 痞于中脘 时或痛楚 窜及胸胁 便秘 畏饮 纳物亦少 舌苔白腻 脉弦滑 右脉空大 左脉较实 脾湿肝郁
痞满胸胁痛便秘纳少
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6岁女性患者,主诉眼缝缩小、眯眼斜视、右眼上胞下垂、无力睁开,伴视物困难、复视、午后加重、面色微黄、乏力。舌质润红而暗,苔白灰黄,根部厚浊腻密布。中医诊断为足太阴睑废,病机为寒邪久闭,脾湿蕴积,上窜眼胞,致眼睑肿垂。病因属脾困,寒湿阻滞经络,精微失布。
重症肌无力脾困脾湿寒邪
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