女,34岁,双手甲癣4年未效。指甲灰白色、肥厚、蛀空、残缺,手掌粗糙、脱屑、皲裂。皮屑霉菌检查阳性。中医诊断:甲癣、双手癣。指甲病变,手掌皮肤异常,病程较长。
甲癣手癣灰指甲肥厚
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12岁男性,主诉出生时困难产,月余后出现四肢抽搐,近年来抽搐频繁发作。病程较长。中医诊断为癫痫,病机为肝胆失司,营卫气血逆乱,津液代谢失调,痰浊壅塞清窍,阴阳失控。望诊见苔白质淡,舌象未明。闻诊未提。问诊提示有癫痫病史及抽搐症状。切诊见六脉弦细而数。
癫痫肝胆失司营卫不和气血逆乱
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患者男性,肝区及脾区疼痛作胀,脘腹胀满,口苦纳减,嗳气,大便先硬后溏,鼻、齿衄血,脾大胀痛,肢体乏力。舌薄黄,脉弦、微数,后转为濡弦。诊断为肝、脾并病。病因病机属肝脾失调,气滞血瘀,兼有湿浊内蕴。
肝硬化门静脉高压脾肿大肝区痛
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75岁男性,主诉走路向左侧歪斜,病程1个月,发作时间多在早饭、晚饭之间。面赤,脉弦。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌象未提,声音气味未提,病史无特殊。脉弦。
左侧歪斜肝阳上亢肝风内动
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患者男性,45岁。前额部黑色痣逐渐增大突起,晒太阳后痛痒不适,近1个月表面破损溃烂,形成溃疡,基底凹凸不平。翻花疮。湿毒聚结。溃疡基底凹凸不平,触之易出血,表面破损溃烂。脉象未提及。
皮肤癌翻花疮湿毒聚结
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患者年龄未提及,主要症状为神志失常、烦躁善怒,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝气郁结、痰涎闭阻心包,病因病机为肝家热因气郁。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述症状为神志失常、烦躁善怒,切诊脉象为弦滑而数,左关较盛。
肝气郁结痰热闭心神志失常
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患者主要症状为湿痰肝郁,神昏迷离,不得安寐,兼有结痞。脉弦数。中医病名为湿痰肝郁,证型属肝郁痰阻。病因病机为湿痰内蕴,肝气郁结,气机不畅。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉弦数。
湿痰肝郁神昏迷离不得安寐结痞
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患者年龄58岁,男性。主诉身黄、目黄、尿黄两月余。病史提示慢性白血病3年,药物性肝损伤,黄疸进行性加重。体征包括面黄晦滞虚浮,皮肤黄如烟熏,神志昏寐,疲乏无力,眩晕呕恶,口苦咽干,渴不多饮,脘腹胀痛,纳谷欠馨,大便稀溏,小便频数量少,下肢水肿,四末不温。舌淡红、苔灰白腻、水滑,脉沉细数。诊断为脾肾阳虚,寒湿郁遏少阳,胆汁失于疏泄。
黄疸脾肾阳虚寒湿郁遏胆汁失泄
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患者女性,28岁。主诉腰椎旁疼痛,病程2年余。中医病名:腰椎结核。证型:寒痰凝聚,郁久化腐为脓,气血两虚。面色无华,形体消瘦,畏寒,纳差,舌质澹红、苔薄白,脉虚大。疮口凹陷,脓液多,窦道深,肉色不鲜。
腰椎结核寒痰凝聚气血两虚流痰
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患者男性,主诉肝家抑郁,痰入心包络,神志失常,呆滞不欲言。舌苔白腻,足部浮肿,时或烦躁。脉大而滑实。中医病名属痰迷心窍,证型为痰浊内阻,病因病机为痰湿内蕴,上扰心神。望诊见舌苔白腻,闻诊未见特殊,问诊提及神志异常及情绪症状,切诊脉象为大而滑实。
肝家抑郁痰入心包络神志失常舌苔白腻
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患者年龄75岁,女性。主诉尿血、阴痒。病程一月。中医诊断下焦湿热,瘀血伤络。舌质红,苔黄,口渴,心烦,脉细数。外阴红肿瘙痒,有澹黄色渗出液。
尿血阴痒下焦湿热瘀血伤络
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21岁男性,长期头晕、困倦,大笑后出现颈项软、眼睑下垂、四肢痿软无力,病程5年余,9岁开始白发,现白至60%。面色赤润,舌苔正常,脉弦。舌红苔薄黄,舌红苔白微黄。
头晕困倦四肢痿软眼睑下垂颈项软
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16岁男性患者,主诉癫痫发作,病程自11岁起,病程较长。癫痫发作前有两手发麻、头晕、胸闷无力,继之昏迷、四肢抽搐、面色苍白、二目上吊、如羊叫声,发作频率为半月1次至1天2~3次,多在夜间发作。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断为癫痫,病因病机为痰浊内阻、心神不宁。
癫痫痰盛惊悸神乱
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为左胁痛,皮肤红如碗大,发水疱疮,夜重于昼。病程三日。中医病名属胁痛,证型未明确,病因病机为肝经郁火。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示胁痛、水疱疮、夜痛加剧,切诊脉七至而弦。
带状疱疹肝经郁火胁痛加剧热势加重
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患者64岁,女性,外阴肿胀、瘙痒2年。外阴白斑,肝火湿热下注。舌红、根苔黄腻,脉弦滑。面色无明显异常,未提及特殊气味及声音。外阴肿胀、瘙痒,白斑处渐红,皮肤较前柔软。
外阴白斑肝火湿热下注湿热下注瘙痒
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患者年龄70岁,女性。主诉右侧肢体活动不利6个月。中医病名中风后遗症,证型阴血亏虚。舌质红少苔,脉沉弱。左侧肢体肌力Ⅲˉ级,肌张力增高,右侧巴宾斯基征(+)。二诊时舌红少苔,脉沉。
中风后遗症阴血亏虚肢体活动不利舌红少苔
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脾湿肝郁,气逆上犯肺络,痰涎盛,胸膺阻痛,气动,病程久。弦滑脉。舌苔白腻,脉弦滑。病因病机为脾湿肝郁,痰涎壅盛,肺失清降,水饮停于胁下,三焦气化失宣。
脾湿肝郁气逆上犯痰涎壅盛胸膺阻痛
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4岁女性,主诉头顶部及左颞侧部皮损伴脱发、瘙痒2周,皮损呈1~5分硬币大小,有断发及白色鳞屑,断发根部有菌鞘围绕,滤过紫外线检查见亮绿色荧光,中医诊断头白癣。
头白癣肝气郁结风热郁肤
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患者1岁,主诉发烧、脓血便二十余天。发育营养差,面色苍白,消瘦,精神萎靡。心率120次/分,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,双肺呼吸音粗,肝肋下3厘米。血红蛋白低,红细胞减少,白细胞正常,中性粒细胞比例低,淋巴细胞比例高,血钠、钾、氯均低。大便镜检脓细胞及红细胞增多。脉象浮数,沉取无力,上腭红。辨证为久痢,脾虚胃弱。
痢疾脾虚胃弱腹泻
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女,45岁,痫证,突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,口吐白沫,发作频繁,发作后头晕乏力,胸闷痰多,急躁,舌质红,舌苔白,脉弦滑,风阳内扰,痰热上逆
痫证肝火动风热痰阻络
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