白芍+腹胀+气滞血瘀

患者30岁，女性，产后腹泻2月余，主诉为便前腹痛，食腥荤即泻，多食则腹胀便溏。面色萎黄，消瘦乏力，乳汁稀少。舌质黯红，尖边瘀斑，舌体胖大有齿痕，苔薄白腻，脉细弦。辨证属积滞伤胃、气虚血瘀之产后泻利。病因为产后体虚，气血俱亏，饮食不节，脾失健运，气虚血瘀。

女，59岁，胃痛而胀，恶心呕吐，胃脘及左上腹剧痛，腹部胀满，肢倦困顿，目黄，面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑，体温40.5℃，寒湿中阻，气滞血瘀，本虚标实，虚实错杂。

女，49岁，腹胀硬而大，左手作肿，胸脘发闷作痛，脉细濡，舌质红、苔浮白微黄而腻。膨胀病，气血郁滞。面色无明显描述，舌质红、苔浮白微黄而腻，脉细濡。胸脘发闷作痛，腹胀硬而大，左手作肿。脉细濡，舌质红，苔浮白微黄而腻。

患者30岁，女性。右肋胀痛连及胸脘，脘腹发闷，食欲不振，大便时溏，经期紊乱，行经量少色黑有块。舌紫有瘀斑，苔薄白，脉弦。中医诊断为瘀滞肋痛，证属气血瘀滞，肝脾不和。病因病机为气血瘀滞，肝气郁滞，横犯脾胃。

患者男性，52岁。腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，食后益甚，纳差食少，便软每日2~3次，小便黄，消瘦，面色萎黄。舌澹暗苔薄黄，脉细弱。中医病名肝癌，证型气滞血瘀、瘀毒交结。病因病机气滞血瘀、瘀毒交结。望诊面色萎黄，舌澹暗苔薄黄。闻诊未提及。问诊腹部剧烈疼痛，右胁下痛如针刺，脘腹胀满，纳差食少，便软，小便黄，消瘦。切诊脉细弱。

女，28岁，低热，腹胀，哈欠，头皮麻，时流泪，纳呆，烧心，头胀痛、头沉，两手搐搦，舌红、苔白，脉弦数无力，头晕，头胀痛，头沉，两手搐搦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌红、苔白，闻诊未提，问诊见低热、腹胀、纳呆、烧心、头晕、头胀痛、头沉、两手搐搦，切诊见脉弦数无力。

25岁女性，妊娠4月余，小腹胀痛连及胁肋，纳少，头晕头痛，烦躁易怒，小便短赤。舌澹苔薄黄，脉弦滑。诊断为妊娠腹痛，辨证为肝郁不舒，胞脉气血阻滞。

患者主诉左下腹胀痛、便秘，舌苔少，脉调。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌苔少，闻诊未提及，问诊见左下腹胀痛、便秘，切诊见脉调。

女，40岁，左腰部阵发性绞痛伴血尿，病程4天。湿热互结、气滞血瘀。左输尿管结石，绞痛加剧，用杜冷丁未缓解。脉细弦，苔腻。面色无华，舌苔腻。声音低微，无特殊气味。问诊见血尿、绞痛、纳差。脉象细弦，舌苔腻。

患者年龄76岁，男性。主诉为胆结石术后2个月，右上腹间断性疼痛1周。现症见右上腹隐隐疼痛，进食油腻后疼痛加重，腹胀，纳差，口苦，睡眠欠佳，大便偏干，小便色黄。舌红苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为胁痛，证属肝郁气滞，湿热蕴结。

患者男性，68岁。主诉肝癌切除术后1年，乏力、右胁不适半年余。病程较长，右胁及上腹部胀顶不适，腹胀纳少，眠差，口干，尿黄便溏。舌质稍红，苔澹黄稍腻，脉沉细弦滑。中医诊断为癌病：肝癌，证属气滞血瘀，毒结肝络。望诊见舌质稍红，苔澹黄稍腻。闻诊无明显异常。问诊见乏力、右胁不适、腹胀、纳少、眠差、口干、尿黄便溏。切诊脉沉细弦滑。

患者40岁，女性。主诉四肢抽搐6年。初病症状为胁痛，病情发展至左半身痛，不能行走。发作时四肢不能伸屈，强直，如鸡爪风之状。脉沉弦，舌红、苔中黄。发作时汗出。诱发因素为生气。近期发作加重，日发六七次，伴头晕、巅顶掐压舒服、腹胀、食后胃脘满。

患者年龄48岁，男性。主诉急性肝炎半年余，肝功能反复异常，肝区隐痛刺痛，脘腹痞胀，食欲不振，神疲乏力，大便稀溏，小便澹黄。中医诊断为湿热残留，肝脾两虚，气滞血瘀。舌质红，边有紫气，苔薄腻，脉弦细。肝肋下2cm，剑突下4cm，质中等，边缘光滑，肝区叩击痛(+)。肝功能异常，HBsAg(+)。

患者经事愆期，常三个月来经血一次，伴头脑晕闷，心膈微痛感，上下肢麻痹，不安寐。脉动数中带有涩象。辨证为血热气滞，脉数为热，涩滞为热壅气滞，经隧痹阻。头晕、胸痹、腹胀、肢节麻痹，属热郁血分，气机壅滞，经脉壅阻不畅。证属血热气滞证。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病程未提。

患者男性，主诉腹胀、呃逆、纳差、心前胸闷楚不畅、郁闷易怒。舌黯而苔白，脉沉细。中医病名未明确提及，证型考虑气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀阻胸膈。

患者52岁，女性。主诉两胁刺痛，右胁挤压痛，肝大胁下2指，腹胀，少腹痛，小腹发凉，畏风寒，症状遇劳加重。现病史包括目胀干涩，头晕，头项嵴背拘紧酸楚，巅顶头痛，头顶发热，面热如潮，胃脘烧灼，恶心，倦怠乏力，大便溏薄，晨起颜面发紧浮肿，夜间五心烦热，盗汗，纳谷不馨，不欲进油腻及生硬食物。面色皖白，舌体胖大有齿痕，质澹暗，苔薄白水滑，脉沉细弦。中医诊断为肝血素亏，络脉失养，脾气不足，气滞血瘀，痰饮内阻，病程日久，损及肝阴脾阳。

患者年龄50岁，男性。主诉胃全切除术后4周。神志清，精神差，面色萎黄，体倦食少，上腹胀，咽嗌不适，易汗，寐差，纳差，大便色黑不爽。血红蛋白70g/L。舌质澹红，苔薄白，脉细弱。中医病名脾虚气滞。证型脾虚气滞。病因病机为脾虚气滞，气血两亏。望诊面色萎黄，舌质澹红，苔薄白。闻诊无特殊。问诊有体倦、食少、腹胀、咽嗌不适、易汗、寐差、纳差、大便色黑。切诊脉细弱。

女，38岁，胸闷、气短、腹胀四天，病程四天。郁证（气郁），情志所伤，肝失条达，肝气郁滞，气郁化火，气滞血瘀。表情呆滞，心烦欲哭，胸闷、心悸、气短、肩背疼痛、四肢厥逆、腹胀、纳差、寐艰、大便四日未行。舌淡红，苔黄腻，脉弦。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便3日未解，肛门间有矢气出。病程较长，有两次手术史，近年屡有类似发作。病因饮食不当、酗酒过度致湿热蕴结肠道，病机为气滞阻滞不通。证型为气滞血瘀证。腹部胀满，恶心欲呕，大便不通，矢气频作。脉象未提及。

张某，女，48岁。疲乏无力2年，加重伴胁痛3个月。胁痛，疲乏无力，腹胀，纳呆。肝郁气滞，脾胃虚弱。舌暗红边尖青，苔白腻。脉弦细滑。肝区可触及，质中等偏硬，脾肋下可触及。乙肝小三阳，ALT、AST升高，HBV-DNA阳性，肝穿刺示中度慢性乙肝。