患者女性,58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病,证属寒湿阻滞。面色正常,舌质澹,舌苔薄白,脉弦紧。颈部压痛,臂丛神经牵拉试验右侧阳性,椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直,骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出,颈椎骨质增生。
神经根型颈椎病寒湿阻滞
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患者55岁,女性,主诉面部烘热、自汗、心烦口渴、夜寐不佳,病程7年。中医病名为绝经前后诸症,证型为阴虚肝郁、虚阳浮越。舌苔薄黄而干,质红而黯,脉细小数。面部潮红,头面有汗。
更年期综合征阴虚肝郁虚阳浮越肝肾阴虚
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患者女性,46岁。主要症状包括双手近端指间关节、腕关节肿胀疼痛,双侧肘、肩、膝、踝、足趾关节疼痛,足不负力,行走不稳,下颌关节疼痛,耻骨疼痛,晨僵5小时,恶风寒,自汗,烦躁,腹泻,纳食少,夜间关节疼痛加重。舌暗红,脉沉细。中医诊断为痹病,证型为肝肾不足,气血亏虚,寒湿闭阻。病因为风寒邪气,气血痹阻,经脉不通,关节筋骨失养。
自汗痹病肝肾不足气血亏虚
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47岁女性,经期异常,经血色黑量少,第二日色鲜似崩,腹痛剧烈,腰酸,发热38℃,少腹两侧胀,患冠心病高血压。左侧卵巢囊肿大于乒乓球,两侧输卵管积水,宫颈管后壁有结节。主诉经期腹痛、经血异常。瘀结积水,脉虚,苔薄,气血虚,脉细,苔薄边有齿印,舌偏红边有齿印。
子宫内膜异位症气血不足瘀阻胞宫寒热错杂
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患者39岁,男性,主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹,苔剥薄黄,脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚,阴虚则内热生,气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹,苔薄黄,脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。
汗证肾精气亏虚阴虚内热气虚形寒
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患者年龄56岁,女性。主要症状为头晕、头痛、气短、自汗。病程自1991年12月4日起。中医病名属颅脑损伤恢复期。证型为瘀血阻络,气阴耗伤,脑失濡养。病因病机为外伤导致瘀血阻络,气阴受损,清窍失养。望诊见面色苍黄,舌质淡暗、苔白。切诊见脉沉细弦。
颅脑损伤瘀血阻络气阴耗伤脑失濡养
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53岁女性,右上腹痛,每年大发作二至三次,伴有黄疸、白细胞计数升高、转氨酶升高、胆红质升高、转肽酶偏高。右胁胀痛,胃脘胀闷且有凉感,背觉痿痛,身觉躁热,时时自汗,面及下肢浮肿,晨起尤甚,周身乏力,纳食不佳,舌苔白,质澹,脉细。肝气横逆,气机滞塞,中焦虚寒,运化无权,升降失常。
右上腹痛黄疸肝气横逆气机滞塞
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李左,28岁。咳嗽自汗,咳嗽痰多,午后足冷身热面赤,卧不能转侧,纳谷减少,口干溲黄。肺结核,伴有空洞。脉沉细微数,舌象未提及。主诉为咳嗽自汗,病程未明确。证型未明确,病因病机未明确。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括咳嗽、痰多、身热、纳谷减少,切诊脉沉细微数。
肺结核气虚阴虚痰多
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女,47岁,情绪低落1个月,加重1周,睡眠差,易醒,每日睡眠3~4小时,多汗,胸脘满闷,嗳气频作,胁肋胀痛,恶心,纳差,大便不调。舌体胖大,质暗,苔黄腻,脉弦。中医诊断郁病,证型肝气郁结。病因病机为肝气郁结,痰瘀互结。
抑郁状态肝气郁结痰热血瘀
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产后新感案,患者25岁,女性。恶露未净,恶寒发热,肢体酸痛,头痛自汗,口苦胃呆,溲黄便秘,病程六天。舌苔薄白,舌质略红,脉象沉缓。病机为产后气血虚弱,卫外不固,外邪侵袭,营卫不和,表虚自汗,寒热不解。
头痛自汗恶露未净恶寒发热肢体酸痛
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80岁女性,主诉尿潴留,病程较长。舌黯红,苔厚腻,脉弦滑。中医病名癃闭,证型肝肾气滞,脾虚湿困。面色晦暗,舌质黯,苔厚腻,脉弦滑。主症为小便不能自解,腹胀,纳谷不香,四肢乏力,无尿意。病机为肝肾气滞,脾虚湿困,膀胱气化功能失调。
尿潴留癃闭脾虚湿困肝肾气滞
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12岁男性,心慌气短1年余,胸闷憋气,动则尤甚,身倦乏力,自汗懒言,纳呆,面色苍白,气池青暗,舌澹苔薄白,结脉无力。中医诊断为气阴两虚,心气不足。辨证为气阴两虚,心气不足。望诊见面色苍白,舌澹苔薄白。闻诊未提。问诊见心慌气短、胸闷憋气、身倦乏力、自汗懒言、纳呆。切诊见结脉无力。
自汗懒言心肌炎气陰兩虛心气不足
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患者53岁,女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡,苔薄黄,脉弦细。辨证为肝郁气滞,湿热下注。病因为情志抑郁,肝失条达,气机郁结,湿热交阻下注膀胱。
自汗尿频尿急肝郁气滞湿热下注
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女,59岁,暴怒生气后双眼失明5天,双眼视力无光感,双眼压20.55mmHg,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦。双眼暴盲,双癔病性黑蒙,暴怒伤肝,肝郁气滞,玄府壅塞,目失所养。双眼恐吓反射消失,双瞳孔等大,对光反应灵敏,双晶状体皮质楔形混浊,眼底双视盘红润,黄斑中心凹反射清晰。双眉紧皱,表情忧愁,肢体活动自如。
暴盲肝郁气滞肝阳上亢气血不足
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岳某,男,45岁。胃脘疼痛,吞酸,呕血,大便柏油样,语声无力,自汗,心悸短气。病程较长。中医病名:呕血。证型:气血欲脱。病因病机:气血亏虚,胃络受损。面色无泽。舌质暗,苔白。脉微欲绝,唯尺脉尚存。二诊后脉沉缓,三诊脉仍沉缓,四诊脉和缓有力。
自汗胃溃疡气血欲脱脾虚
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患者35岁,女性,主诉人工流产2次,卵巢囊肿术后经血淋漓不断,经刮宫治疗后复见大量出血有块。经量反增多,血色紫黯成块,小腹胀痛拒按,心悸气短,精神疲倦,自汗头晕,颜面虚浮,色㿠白。舌边紫黯,苔薄白,脉沉涩。中医诊断气虚血瘀,胞络瘀阻。
自汗头晕功能性子宫出血气虚血瘀胞络瘀阻
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患者66岁,男性。心悸胸闷6年,加重1周。夜间心悸、胸闷,自汗出,头晕,腰腹部发凉,口中涩,大便不调。舌质暗,苔白腻。脉弦缓。中医诊断为心悸,证型为气阴两虚。舌暗,苔黄腻,脉弦滑。舌澹,苔白润,脉缓。舌暗,苔腻微黄,脉滑。舌暗,苔厚润,脉缓。病程较长,症状持续多年,病情反复,伴随多种体征变化。
心悸气阴两虚肾精不足脾胃虚弱
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻气滞不畅
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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24岁女性,怀孕七月,咳嗽引胁痛,气喘,潮热,胸闷,胃呆,病程旬日。右脉滑疾,舌红。伏暑热炽,津液酿痰,流注肋膜。咳嗽气喘,胸闷,舌红苔黄厚,右脉滑数。肺热胶痰入络,胁痛,咽痛,潮热未尽。右脉滑数,舌红苔薄。肺热颇炽。热恋日久,胎气不宁,咳逆气喘,痰黄白韧,口渴便燥。脉滑数,舌红苔黄白腻。肺炎肠热,痰火上升。蕴痰尚多,咳痰黄厚胶黏,气喘头痛,热势未退。脉滑数,舌质红糙,苔黄白腻。病势减轻,痰火亦化。热退身凉,气平,胃醒思纳,自汗咳嗽痰薄。脉滑疾,舌红润,苔黄白腻。病已告愈,咳止,足月安产。
妊娠病伏暑肺热痰火
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