李某,女,17岁,哮喘3天,气短胸闷,呼多吸少,点头抬肩,口周青灰,痰少而深,咯吐不利,汗出恶寒,素有宿痰,每10天或半月发病一次,喘剧时口面发青而晕倒。舌质澹苔白而滑。外感风寒引动宿痰,病机为外寒内饮。肺部听诊双肺可闻哮鸣音。
哮喘外感风寒宿痰脾肺虚
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曾左 风湿相搏 阳明脉络失和 湿痰蕴阻胃中 清津不升 浊液不降 湿寒郁阻阳明 阳气不能敷布 胃病土难御木 风阳扰胃 频吐损伤胃阴 湿寒成燥 阳明络空 肝风乘袭 面色苍白 舌苔白腻 脉濡软 脉大而濡软
风湿相搏湿痰蕴阻湿寒郁阻胃阴损伤
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患者女性,58岁。主诉头痛、颈痛伴右上肢麻木、活动受限2个月余。病程2个月。中医诊断痹病,证属寒湿阻滞。面色正常,舌质澹,舌苔薄白,脉弦紧。颈部压痛,臂丛神经牵拉试验右侧阳性,椎间孔挤压试验右侧阳性。颈椎X线示颈椎曲度变直,骨质增生。MRI示颈椎间盘变性、后突出,颈椎骨质增生。
神经根型颈椎病寒湿阻滞
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患者72岁,女性。高烧、畏寒、乏力反复发作2个月,加重1个月。舌质暗红有瘀点,苔薄黄。脉沉细弱。诊断为高热,证属气营两燔,气阴双亏。
自汗毛细血管炎气营两燔气阴双亏
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21岁,产后发热,恶露未断,潮热恶寒,胸脘闷胀,口澹无味,不思饮食,舌质红苔黄腻,脉象细数,舌质红而苔薄黄,脉象虚细稍数,产后血虚,复受暑湿,产后气血虚弱,复为暑湿所乘,补养气血,佐以清热化湿,扶正达邪,调补以复其健康
产后发热暑湿侵袭气血虚弱营卫失调
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产后新感案,患者25岁,女性。恶露未净,恶寒发热,肢体酸痛,头痛自汗,口苦胃呆,溲黄便秘,病程六天。舌苔薄白,舌质略红,脉象沉缓。病机为产后气血虚弱,卫外不固,外邪侵袭,营卫不和,表虚自汗,寒热不解。
头痛自汗恶露未净恶寒发热肢体酸痛
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李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦
痢疾湿热气滞阴伤
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患者男性,41岁。主诉全身乏力,手足麻木,腰酸,出汗多,心情烦躁,睡眠差。病程较长。舌澹红嫩,脉沉细。中医病名疲劳综合征。证型气阴两虚,热扰心神;阴血不足,血不养神,脉络失养,营卫不和;气血两虚,血不养脑;血虚生风,经脉失养,清阳不升;气血两虚,经脉失养,清阳不升。舌象澹红嫩或澹红,脉象沉细或沉细缓。
疲劳综合征气血两虚血不养神经脉失养
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林某,29岁,主诉急性非淋巴白血病1年,化疗6个疗程后出现腹胀腹泻、口臭、身困乏力、虚汗、手足心热、面赤、潮热盗汗。舌质淡红、苔白厚腻、体胖齿痕,脉细无力。诊断为肺脾气虚、血热而瘀。舌脉瘀,脾虚湿阻,脾肾不足。脉沉细,脉沉缓,舌淡、苔白腻,舌体不大,舌脉瘀轻。
急性白血病脾虚湿阻肺脾气虚脾肾不足
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患者20岁,男性,主要症状为四肢末梢感觉异常,行走两腿无力,病程自1993年6月起。中医病名为痿证,证型为阴阳营卫气血俱虚,病因病机为邪气内侵。舌象红苔白,脉象大无力。患者神情沮丧,四肢无力,肌肉萎缩,末梢无痛觉,腰膝酸软,遗尿,头晕,自汗出。
筋脉弛缓气血俱虚肾中阴阳虚外邪侵袭
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5岁11个月女童,自汗出2月余,恶风,活动后尤甚,神疲乏力,面色少华,口唇干,睡眠欠佳,纳差,舌质红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为汗证,证属肺气不足证。病程2月余,素体薄弱,反复呼吸道感染病史。病因病机为肺气不足,肌表疏松,表虚不固,腠理开泄。
汗证肺气不足营卫失调
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女性,35岁,月经淋漓不断,经血量多有块,小腹胀痛拒按,心悸气短,自汗头晕,面虚浮色白,精神疲倦,舌边紫黯,苔薄白,脉沉涩。证属气虚血瘀,胞络瘀阻。
卵巢囊肿气虚血瘀胞络瘀阻崩漏
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女性,25岁,产后感冒反复发作2月余。恶风寒,自汗出,鼻塞,头身疼痛,干咳少痰,面色苍白,身倦乏力,精神萎靡,口干喜热饮。舌苔薄,脉细。中医诊断为感冒,辨证为正气不足,外邪未尽,营卫不和。
产后感冒正气不足营卫不和气血亏虚
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患者形丰湿胜之体,久旅沪滨,煤气吸入致清气阻塞,升降失常,痰湿内生。初现神思恍惚,如痴如呆,默默不语,手指蠕动。脉沉细如伏。二诊见神识略慧,两手扰动,溲溺无知,脉模煳,舌苔滑腻。三诊脉滑大,舌苔白腻,知觉灵敏,手指微动。四诊神识明了,二便有知,湿痰渐化。五诊自汗淋漓,颧赤口渴,脉虚滑而数。六诊神识清,盗汗止,惟两足酸软无力。病因属煤气熏蒸,痰湿内阻,气机不畅。中医病名中恶,证型属痰浊内阻,气机郁滞。四诊见舌苔滑腻、白腻,脉沉细、模煳、滑大、虚滑而数。
中恶痰湿阻滞清气不升神志不清
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患者28岁,女性。主诉关节肿痛变形僵化2年余,加重3个月。四肢大小关节肿大变形,局部怕热酸胀烧灼感,伴发凉、言语无力、气短倦怠、眩晕耳鸣、咽干口燥、尿黄、月经量少色黑。舌质正常,舌苔薄白。脉沉细数,尺脉弱,趺阳、太冲、太溪脉均沉细弱。面色皖白,皮肤脱屑,极度消瘦。辨证为尪痹,病机为风寒湿三气杂至合而为痹,肾虚标热轻证。
尪痹肾虚肝肾不足气血双虚
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患者52岁,女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹,属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗,舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。
干燥综合征燥痹阴血不足气虚络瘀
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61岁女性患者,眩晕重不能坐立,右半身不遂,舌强言涩,卧床不起,心烦胸闷,恶心呕吐,头颈自汗,饮食不下,精神疲倦,大便2日未下,小便黄,口眼向左㖞斜。舌质红,苔白黏,脉沉弦滑。血压190/110mmHg。辨证为肝风夹痰,中于腑络。病机为肝阳上亢,痰浊阻络。
中经络肝风夹痰痰涎阻络腑气不通
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王男,高热一周,耳聋,谵语,两手痉动。湿温病,病因病机为湿热内蕴,邪热入营,扰动心神。面色晦暗,舌苔黄腻,脉滑数。神志恍惚,烦躁不安,汗出较多。
湿温病高热耳聋谵语
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患者48岁,男性,周期性高热,每次持续3~6日,体温39℃以上,周身肌肉关节酸痛,心烦心悸,纳少欲呕,肝脾肿大,淋巴结肿大,热退后肝脾可回缩。主诉每月高热1次,持续14年,发热时口苦、咽干、周身痛楚、纳少、时欲呕,热退时汗出、脱肛。舌苔黄腻、舌质澹,脉弦细。症状包括发热恶风寒、周身酸痛、自汗、口苦咽干、纳少不馨、时欲呕、胸胁胀满而痛。
周期高热脾虚湿热气虚少阳证
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患者46岁,女性,咳嗽、咳痰带血20余天,术后病理为中分化腺癌,术后3年复发,出现发热伴自汗、盗汗,活动后气促,乏力,咳黄稠痰,口干稍苦,精神、睡眠、食纳差,大便干结。舌淡,少津,薄黄苔,脉细数无力。中医诊断气阴两虚,燥热伤肺。
肺癌气阴两虚燥热伤肺脾肾阳虚
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