白英

女，28岁，面部红斑月余，双颊部蝶状红斑，日晒后加重，低热、乏力，双膝关节轻度红肿疼痛，手足心热，口干口苦，舌红少苔，脉沉细小数，系统性红斑狼疮，热毒内蕴，伏于营血，外现红斑，内损五脏。

患者年龄67岁，男性。主诉胃癌切除术后半年。主要症状包括胃脘胀满感餐后为甚，口澹不欲食，神疲乏力，面色无华，大便干结。舌质暗，舌苔稍黄腻，脉细。证属癌症晚期。病因病机为正气亏损，邪毒留滞，脾胃运化失常，气血两伤，邪毒瘀滞化热。

男，57岁，腹胀、纳差、口干、神疲乏力、便秘，病程1个月。结肠癌术后。舌质红，舌苔前部少苔中后部稍黄腻，脉细。气阴两伤，脾胃运化失常。

患者男性，44岁。主诉头痛，右眼向内抽动。病程1年。中医病名：肝阴不足、肝阳上亢。舌红苔白，脉弦细。头痛、眩晕、耳聋耳鸣、视力减退、右眼球抽痛、心烦失眠易怒。病机为肝阴不足、肝阳上亢。

患者女性，49岁。纳差、眠差、乏力。舌澹胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细滑。证属脾虚气亏，湿毒内蕴，心肾不交。舌澹暗，脉沉细濡。舌暗红，脉沉细滑。舌澹红，脉沉细弱。

女，66岁，腰痛引及嵴部、骶部及两胁，疼痛剧烈难忍，病程未明确。面色苍白，神疲，纳差，低热，两侧胁肋部压痛，脉弦数，舌苔薄黄，质红少润。肝肾阴虚，外邪挟瘀热阻于脉络，络气失和。

患者55岁，男性。主诉淋巴瘤1年，近期出现疲乏无力、纳差。舌暗白苔，脉沉弱。中医辨证为正气亏虚，毒邪结聚。

患者55岁，男性，主诉剑突下隐痛10余年，伴反酸、呕逆，近年疼痛不规则，服胃痛药无效，近1个月纳少、反酸、消瘦、呕吐咖啡色物、柏油样便，左锁骨上淋巴结肿大。胃镜检查示胃底小弯侧环周糜烂溃疡，组织切片为腺癌。钡餐示贲门区狭窄、黏膜中断，胃底黏膜紊乱伴凹陷龛影。诊断为贲门癌，属癌毒积聚于胃，病机为癌毒聚胃，病位在胃及贲门。舌象、脉象未提及。

患者47岁，男性，主诉肝功能异常，携带乙肝病毒，失眠多梦，便溏。中医病名慢性迁延性乙型肝炎，证型肝郁脾虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及失眠多梦、便溏、肝功能异常及乙肝携带，切诊未提及。

患者53岁女性，主诉胸部疼痛、颈部淋巴结肿大、双手指僵硬、脱发、食欲下降、精神萎顿、情绪低落、肾区不适。舌质紫苔白，脉细缓。中医诊断乳岩，证型气阴不足为本、肝郁痰凝为标。病程10余年，伴有乳腺癌术后复发。

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。病程较长。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，HP阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

患者女性，60岁。主诉结肠癌造瘘术后5个月，腹痛、腹胀、多汗、发热。体征包括面色苍黄无华，低热，腹痛，多汗，畏寒，时有咳嗽，纳食尚可，人工肛门通畅。舌质暗有瘀斑，舌边齿痕，苔白根黄厚腻。证属气虚血亏，湿热瘀结。二诊见舌红有瘀点，苔白腻，脉细滑。三诊见舌质暗红有瘀点，苔白根黄白腻，脉细滑无力。四诊见舌质有瘀点，苔薄白根略黄，脉沉细。五诊见舌澹红，苔薄，脉细滑。六诊见舌稍暗，苔薄白，脉细滑。

患者年龄20岁，女性。面浮脚肿，尿频尿急尿血，尿检见蛋白和红白细胞，脉细弱。中医诊断为慢性肾盂肾炎，证型为湿热伤阴。面色晦暗，舌质红，脉细弱。尿频尿急尿血，腰痛，尿检异常。病程未明确，病机为湿热伤阴，肾阴受损，心阴亦伤，湿浊下注。

患者52岁，男性。主诉胃脘疼痛不适，餐后加重，腹胀口苦。病史多年，消化性溃疡。脉弦，舌澹暗黄腻苔。中医诊断胃痛，辨证湿热中阻。舌象澹暗黄腻苔，脉弦。病情反复，胃脘隐痛，喜温喜按，脉弦细，舌澹白苔，右侧有瘀点。

患者53岁，男性。阴囊作痛，性功能丧失，无精液。口澹无味，舌中有裂纹边缘红，苔薄，脉弦而虚。中医诊断便血病脏毒证。病程为直肠癌术后7个月。病因病机为肠胃失和，湿浊内生，郁而化热，正气内耗，邪毒内盛。前列腺增生伴钙化，血吸虫性肝病。

患者63岁，女性，绝经年龄49岁。主诉神疲乏力，动则气急，腰尻酸剧，足跟疼痛，胃纳欠佳，胸闷不舒，肩臂关节酸痛，面色萎黄。舌苔黄，根厚腻，脉细无力。辨证为脾虚生湿，湿郁化热，湿热阻郁中焦，湿热蕴毒积于下焦。

男，66岁，肝区不适，食欲减退，乏力，体质量下降，乙肝病史20余年。原发性肝癌，双肺多发转移。瘀毒内热，肝脾失和。舌紫，苔黄，脉沉取无力、略数。

男，33岁，排便不爽，偶有腹胀、肛门下坠，乏力减轻，纳可，眠可，小便调。舌淡红，苔薄，脉缓。直肠癌术后，放射性肠炎，脾肾两虚，湿毒蕴结。面色正常，舌淡红，苔薄，脉缓。无明显外感或内伤七情记载。

患者71岁，男性。倦怠乏力，咳嗽痰血，腰痛，纳可眠差。舌质澹红，苔白，脉弦细。中医病名气虚痰瘀阻络。病因病机气虚痰瘀阻络。望诊舌质澹红，苔白。闻诊未提及。问诊倦怠乏力，咳嗽痰血，腰痛，眠差。切诊脉弦细。

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，幽门螺杆菌阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。