白英

患者30岁，女性。症见颈部右侧肿块如拳，顶突根深，质地坚硬，边界不清，推之不移，表面不甚光滑，按之隐隐作痛，肤色紫暗，身体瘦削，毛发不泽，面色暗滞，纳食减少，睡眠欠佳。舌澹红边有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张，脉沉细而涩。中医病名属恶核、失荣，证型为肝郁痰凝，痰瘀互结，毒聚正衰。望诊见面色暗滞，舌有瘀斑、苔白腻，舌下静脉曲张。闻诊未提及。问诊见纳食减少，睡眠欠佳。切诊见脉沉细而涩。

63岁男性，主诉咳嗽、活动后气喘，病程约6个月。咳嗽以干咳为主，伴活动后气喘、少许黄痰、口干、乏力、盗汗。右肺呼吸音粗糙，X线胸片示右肺放射性肺炎改变。辨证为气阴两虚、痰毒阻肺。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄53岁，女性。主诉乏力神疲，稍走楼梯需停步休息，恶心欲吐，口淡无味，纳谷不香。病程5个月余。中医病名乳岩。证型正气损伤，脾胃虚弱。病因病机术后正气损伤，脾胃虚弱。舌淡苔白。脉细。

李某，女，62岁。主诉确诊卵巢癌1月余。舌略红、边有齿痕，苔黄，脉稍弦。中医诊断症瘕，证型肝郁脾虚，热瘀互结。精神容易紧张，闷闷不乐，形体消瘦，容易疲劳，偶尔活动后汗出，夜眠不实。二诊舌澹红、边有齿痕，苔薄黄，脉略弦。三诊舌澹红，苔薄黄，脉略弦。

患者吞咽困难1月余，胸痛，呼吸时加重，大便干结，口干，有冠心病史。舌红，苔白，脉滑。诊断为阴津枯竭，燥热内结。现证属津亏热结证。

74岁女性，主诉子宫内膜腺肉瘤术后2周。胃脘痛，食后加重，纳呆，嗳气，泛酸，乏力，大便干。舌质澹，舌苔黄厚，脉沉细弦。中医诊断子宫内膜腺肉瘤。辨证属肝胃不和，脾肾两虚。病因病机为肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血，气血不足。

5岁女性患者，全身散在红色斑块及丘疹，病程5个月。主症为红色斑块、浸润、鳞屑、瘙痒、烦躁、口干唇干、咽喉肿痛、大便干结。舌质红，苔白，脉数。中医诊断为白疕，证属毒热炽盛，络脉不通。

患者68岁，女性。主诉胸闷气闭、干咳一月余。病程一年，肺癌术后，病情加剧。中医诊断肺积，证型肺阴亏虚，肺气不足。舌红，苔薄白。脉细。病因病机为肺气虚弱，肺阴不足，气机不调，干咳、纳呆。

患者58岁，男性，主诉肝区刺痛、进食减少、腹胀、呃逆。中医诊断为肝郁气滞，瘀血内阻。舌质暗红，夹瘀斑，薄黄苔。脉弦细。肝于肋下3cm可触及，叩击痛阳性。甲胎蛋白升高，腹部CT示肝右叶结节缩小。

患者31岁女性，主诉间断性腹痛1年余，乏力明显，纳食减少，夜难寐。舌质澹白，脉沉细。诊断为卵巢癌，病检符合低级别浆液性乳头状瘤，不排除转移可能。辨证为气阴两虚，病机为癌毒久袭，耗伤气血津液，正气亏虚，癌毒扩散。面色萎黄，舌澹苔白，脉细。

患者34岁，女性。右甲状腺乳头状腺癌术后8年。舌稍红薄白苔，脉沉细滑。中医诊断石瘿，辨证气阴不足，邪毒内蕴。

患者38岁，女性。左乳癌根治术后2年半，局部胸壁复发、骨转移。左胸壁时有跳痛，右肩部时有针刺疼痛，眠安。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝郁气滞，瘀毒内结。

女性，75岁，右乳癌确诊半月，右乳胀痛，尿频尿急尿痛。舌尖红，薄白苔，脉沉细弱。中医诊断乳岩，辨证肝气郁滞，痰毒互结。

患者48岁，男性。全身泛发斑疹1年余，以头面部、胸腹、腰背部为重，斑疹潮红，高出皮面，伴大量皮屑及瘙痒，饮酒及搔抓后加重。糖尿病史10余年。裂纹舌，白苔，脉数。中医诊断为银屑病，证型为热毒内蕴。

患者女性，46岁。倦怠乏力，少许头晕，恶心欲呕，纳眠差。舌澹暗，苔白腻，脉细滑。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。面色无华，舌质澹，苔白腻，脉细滑。声音低弱，无特殊气味。问诊提示倦怠乏力，恶心欲呕，纳眠差。脉细滑。

患者55岁，男性。发现肺癌1周。术后出现胸疼、咳嗽、汗出。舌澹有齿痕，薄白苔，脉细滑稍数。术后脾肺气亏，痰毒内结。术后右肺中叶与心包粘连，右肺上叶有陈旧性结核病灶，右肺中叶及下叶肺门有转移之淋巴结，质地坚硬。术后舌澹有齿痕，薄白苔，脉细滑稍数。放疗后手心热，夜尿多，大便正常。舌澹红，有齿痕，薄白苔，脉细滑数。病情稳定，偶有心率快及大便偏稀。舌澹红，齿痕，薄白苔，脉细滑。免疫功能异常，IgM偏低，补体测定异常，淋巴功能低下。

女，62岁，失眠、焦虑不安、乏力腰酸、纳差。肝肾阴虚，脾虚心神不宁。面色萎黄，舌红少苔，脉细数。肝功能异常，乙型肝炎“大三阳”。

患者年龄51岁，女性。主诉右乳腺癌术后1年余、胃癌术后2个月。呕吐，腹胀痛，纳少，乏力。舌暗红少苔，有瘀斑。脉沉细滑。中医诊断气虚阴亏，胃气不降，瘀毒内蕴。病程较长，术后恢复期。面色淡，舌象异常，脉象沉细滑。病机为气虚阴亏，瘀毒内蕴，胃气不降。

女，49岁。汗出明显，时有烘热，颜面红，乏力轻，夜寐尚可，时有烦躁，怕冷风，月经6个月未行。舌暗有瘀点、苔薄白，脉弦细。辨证为肝郁脾虚，瘀毒未尽。中年女性，化疗后月经半年未行，属肝肾阴虚、冲任失调。

患者76岁，女性。主要症状包括便血、肛门坠胀、下腹疼痛、纳食不香、中脘不舒、小便色深。病程1个月。中医病名：宫颈癌术后复发。证型：正气受损，余邪未尽，热毒灼津伤络；肾阳不足，湿热下注。舌苔薄，脉细。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。声音低微，无特殊气味。问诊提示便血、肛门坠胀、下腹疼痛、纳差、小便色深。脉细。